Ifølge forskning udført af det polske selskab for seksuel medicin lider omkring 1,5 millioner polakker af erektil dysfunktion. Det er en myte, at dette problem primært rammer ældre mænd. Personer under 30 besøger også oftere og oftere sexologer. Vi taler med en kendt specialist inden for sexologi, Dr. n. med. Stanisław Dulko.

Erektil dysfunktion er et almindeligt problem i dag. Hvad er årsagen til dens stærke udbredelse i det moderne samfund?

Stanisław Dulko, MD, ph.d.:Det bør entydigt slås fast, at inden for mandens intime liv er erektil dysfunktion det førende problem ved siden af ​​ejakulationsforstyrrelser. Der er en række faktorer, der bidrager til dette. For det første er den sociale bevidsthed om dette område af menneskelivet steget, det bliver offentliggjort i medierne og inkluderet i uddannelse, og derfor bliver der mere og mere opmærksomhed på det.

For det andet er det påvirket af tempoet i det moderne liv. Den offentlige fjende nummer et i dag er stress. Hvis det ikke optræder som individuelle hændelser, men akkumuleres over årene, fører det til udmattelse af vores nervesystem. Så falder tilstanden, vi har problemer med søvn, hypertension, depression og andre lidelser kan dukke op. I mange sygdomssyndromer opstår de første symptomer i den seksuelle sfære, da det er det mest følsomme og responsive område i vores liv. Derfor er det så vigtigt ikke at forsømme det og lede efter årsagen til lidelser, fx ved at udføre medicinske tests.

For det tredje kan ED blive påvirket af en opgaveorienteret tilgang til sex. Dette skyldes overførslen af ​​det ikke-seksuelle område til intimsfæren, som er styret af helt andre love. Hvis vi for eksempel gør det til et ærespunkt at have succes på arbejdet, vil vi formentlig også gerne opnå sådanne succeser i vores soveværelse. Men når vi behandler et vellykket samleje som en eksamen, vil vores krop reagere fuldstændig modsat, hvad vi forventer. Det er også værd at nævne den uagtsomhed inden for forebyggende sundhedspleje, som påvirker vores seksuelle ydeevne. Forkert kost,Mangel på fysisk aktivitet, afhængighed af stimulanser eller ukorrekt brug af elektroniske enheder er andre skyldige i vores problemer. Laptops, smartphones og tablets øger den omgivende temperatur, udstråler og genererer et elektromagnetisk felt. En mand skal huske, at temperaturen omkring hans testikler skal være 4 ° C lavere end temperaturen i hele kroppen. Men hvis vi konstant løfter den ved at holde computeren på skødet, stramme shorts eller en lang køretur, skader vi os selv.

Du nævnte lægen, at stress kan bidrage til erektil dysfunktion. Hvad sker der præcist i en mands krop, der gør, at han ikke længere reagerer korrekt på seksuelle stimuli?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Essensen af ​​erektion er samspillet mellem nerve- og vaskulære systemer. Når der genereres en impuls i hovedkvarteret - altså i vores hjerne - om at der skal opstå en erektion, overføres den til det vaskulære system, som skal flytte den rigtige mængde blod til penis. I hviletilstand indeholder det mandlige medlem 30 til 70 ml blod, mens det er i erektil tilstand - fra 180 til 250 ml. Blod skal ikke kun flyde der, men også blive der, da erektionsmekanismen er baseret på ophobning af blod i corpus cavernosum. Den glatte muskel for dem skal derfor være afslappet, gå ind i en afslappet tilstand for at kunne fylde den. På den anden side, når vi er i en tilstand af stress og angst, reagerer vores krop – uanset vores vilje – anderledes. Vores sympatiske nervesystem bestemmer, om vi skal forberede os på kamp eller flugt. Dette kræver overførsel af enorme mængder blod fra hovedet, fordøjelseskanalen og kønsorganerne til musklerne i arme og ben. Det er her, vores hjerne tror, ​​at de vil være mest nødvendige for at bekæmpe et angreb. I en tilstand af stress er medlemmet ikke det bedste reservoir for blod, så det bliver ikke oprejst.

Er vi i stand til på en eller anden måde at modvirke det? Hvad skal man gøre for at sikre et vellykket samleje på trods af hverdagens stress?

Stanisław Dulko, MD, PhD:En seksuel begivenhed skal forberedes af en passende atmosfære. Vi skal også være opmærksomme på, at sex er glæde, fornøjelse, en belønning for dagens strabadser og ikke en anden opgave, der skal udføres. Partnerens adfærd spiller en vigtig rolle. En evaluerende holdning kan blokere en mand på trods af hans bedste hensigter. Det er dog også påvirket af andre psykologiske faktorer. Sex - brut alt og billedligt t alt - er som en sport. Øvelse gør mester.

Enhver form for inaktivitet - sygdom, mangel på tid, skilsmisse, ensomhed - gør det svært at komme sig. Lad os derfor ikke forvente for meget af os selv, når vi træder indi et forhold med en nyligt mødt partner. Lad os behandle sex som en del af en større helhed, ikke det eneste område, hvor vi skal bevise os selv. Naturen programmerede det på en sådan måde, at kvinder, der ofte forsinker beslutningen om at starte samleje, beskytter os mod fiasko. Husk, at stadierne af gensidige seksuelle forhold opbygges gradvist, så skynd dig ikke.

Du har diskuteret de psykologiske faktorer, der påvirker mandlig erektion. Og hvordan er det med vores fysiologi? Er der situationer, hvor betingelserne er fuldt ud befordrende for et vellykket samleje, og kroppen alligevel nægter at adlyde?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Den rigtige mentale indstilling er naturligvis kun den ene side af medaljen. For mænd er den lineære type reaktion meget vigtig. Det første, der kommer op, er lyst, libido. Der kan opstå problemer i denne henseende, da den kan være overdrevent udviklet eller tværtimod sænket i forhold til partneren. Det andet led i cyklussen er spænding, altså erektion hos mænd. Så er der en plateaufase, det vil sige at opretholde spændingen. Erektil dysfunktion påvirker begge disse stadier. Det sker, at du under forspil får en erektion, men på tidspunktet for samleje eller under sex forsvinder den. Denne situation opstår ofte hos patienter, der har andre helbredsproblemer, og som tager visse lægemidler. Disse omfatter terapeutiske terapier, der anvendes bl.a ved hypertensive og koronare sygdomme, diabetes, åreforkalkning, Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom, tilstande efter slagtilfælde, depression, samt anti-angst eller anti-kompulsive lægemidler. Lægen, der ordinerer dem, bør advare patienten om, at erektil dysfunktion kan forekomme og informere om, at det er værd at bruge råd fra en sexolog. Oftere og oftere placeres sådanne oplysninger også på foldere ved siden af ​​krisecentret. Et andet led i samleje er orgasme, som hos mænd er synonymt med ejakulation. Der kan også forekomme forstyrrelser i denne fase. Når patienten reagerer for kraftigt, er samlejets varighed meget kort. Når det sker flere sekunder til et minut efter penis er indført, kaldes det ejakulationsforstyrrelser. Det sidste led, der opsummerer forholdet, er selvfølgelig tilfredshed.

Hvordan diagnosticerer man selv, hvis vi lider af erektil dysfunktion?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Vi bør være foruroligede over situationen, når vores adfærd ikke afviger fra normen, ingen ændringer er sket i vores område livserfaringer, og alligevel er der et problem. Det meste af tiden sker dette af en grund. Erektil dysfunktion kandukke op efter en længere pause i seksuel aktivitet, traumer, langvarig udsættelse for stress, sygdom, indtagelse af visse medikamenter osv. Vi er ofte i stand til selv at forbinde visse fakta. I en anden situation leder vi efter årsagen under et besøg på sexologens kontor.

Hvordan forbereder man sig til sådan et besøg? Hvad skal du tage med dig?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Det er værd at tage alle medicinske testresultater med dig. Lad os endda tage dem, der efter vores mening ikke har noget med ED at gøre, men af ​​en eller anden grund er lavet af os. Det drejer sig for eksempel om blod, kolesterol, sukker, skjoldbruskkirtelhormoner, prolaktintest, levertest, vitamin D-test, EEG, EKG, ultralyd, magnetisk resonansbilleddannelse osv. Det er meget vigtigt, at du også har en liste over din medicin. med dig. Til dette, lad os tage informationskort fra hospitaler, hvis vi er indlagt, fx på grund af en trafikulykke, kropsskader osv.

Hvordan er det første besøg hos lægen?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Under interviewet er jeg udover spørgsmål om tidligere anvendte sygdomme og medicin også interesseret i patientens arbejde, hans kost, søvn, fysisk aktivitet eller stoffer. Ofte er det usunde vaner, der har stor betydning for vores tilstand, og dermed – seksuelle præstationer. Sammen med patienten afgør vi, om lidelsen er psykisk eller fysiologisk. I sidstnævnte tilfælde bestiller jeg yderligere kontroltest, fx niveauet af testosteron, prolaktin eller skjoldbruskkirtelhormoner. Jeg følger reglen om, at jeg i de fleste tilfælde under det første besøg ordinerer medicin mod erektil dysfunktion, så manden kan starte behandlingen med det samme og være overbevist om dens succes.

Du nævnte lægen om medicin mod erektil dysfunktion. Hvad er deres virkningsmekanisme? Er disse foranst altninger fuldstændig sikre?

Stanisław Dulko, MD, PhD:I dag har vi et stort udvalg af lægemidler til at modvirke denne type lidelser. Deres valg afhænger i høj grad af patientens økonomiske formåen og præferencer (f.eks. med hensyn til hyppigheden af ​​at bruge midlet). Gruppe af de såkaldte phosphodiesterase type 5 (PDE-5) hæmmere omfatter aktive stoffer som sildenafil, tadalafil, vardenafil og avanafil. Dybest set har de en lignende virkningsmekanisme. Producenter forsøger at forkorte deres absorptionstid, begrænse interaktionen med andre lægemidler i tilfælde af komorbiditet eller minimere bivirkninger.

Vi skal huske, at de alle er kardiologiske lægemidler med en høj sikkerhedsprofil. Det vidner om, at de allerede blev brugt i anden halvdel af 1970'ernehos spædbørn født med en hjertefejl. Det er logisk, at der ikke bruges stoffer, der er skadelige for kroppen, til småbørn. En yderligere fordel ved deres anvendelse er en positiv effekt på hele kroppen, inkl. de regulerer blodtrykket med en tendens til at sænke det, "fortynde" blodet og forbedre cirkulationen, de påvirker iltningen af ​​hjernen, hvilket forbedrer dens funktioner, såsom hukommelse eller koncentration. Essensen af ​​deres handling er at blokere enzymet, der nedbryder nitrogenoxid. Det øgede niveau af nitrogenoxid bidrager til afslapning af glatte muskler, "træner" dem og afspænder dem, derfor bliver de let strækbare og skaber tilstrækkelig plads til ophobning i blodlegemet. Husk altid, at hvert enkelt tilfælde skal vurderes individuelt, og valget af den passende terapi forbliver op til lægens skøn.

Kan vi forvente nogen bivirkninger, når vi tager medicin fra denne gruppe?

Stanisław Dulko, MD, PhD:I denne gruppe af lægemidler er eventuelle bivirkninger ikke generende og går over meget hurtigt. Under de første påføringer kan du for eksempel opleve hovedpine (da der er "gymnastik" og udvidelse af musklerne i blodkarrene), rødme i ansigtet eller halsbrand

Hvad mere er, nogle af stofferne er dedikeret til patienter med forskellige sygdomme, såsom diabetes, mens ældre hæmmere ikke har virket godt i sådanne tilfælde. Det må dog ikke glemmes, at en mand ud over at tage medicin stadig har brug for passende seksuel stimuli og en gunstig atmosfære. Det er en fejl at forvente, at vi på et givet tidspunkt vil tage en foranst altning, sidde på sofaen i nogen tid med et ur i hånden og derefter have et vellykket samleje.

Hvor vellykket er denne terapi? Tager alle mænd det, eller trækker de sig måske også fra deres sexliv?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Med den nuværende medicinske viden og tilgængeligheden af ​​medicin er det usandsynligt, at en patient, der følger lægens anbefalinger, ikke kunne hjælpe. Statistisk set er 2-3 besøg på sexologens kontor nok til at genoprette et tilfredsstillende samleje med din partner. Selvfølgelig er der også mere komplicerede sager, der kræver konsultationer med læger fra andre specialer (f.eks. en kardiolog), men de tilhører mindretallet.

Men for at starte behandlingen er det nødvendigt at være opmærksom på problemet og være villig til at bekæmpe det, ikke at opgive denne sfære af livet. Succesfuld sex aktiverer hele maskineriet af neurohormonelle reaktioner i den mandlige krop og mobiliserer den indre struktur til biologisk fornyelse. Under disse processerdøde, svage celler fjernes og erstattes med nye og stærkere. Fra et evolutionært synspunkt er dette for at forberede produktionen af ​​sæd af højeste kvalitet. Men den ledsagende effekt, når formålet med samleje ikke er for os at formere os, er en ekstremt intensiv regenerering af kroppen, forbedring af søvnkvaliteten, trang og appetit, genvinding af vitalitet og endda en overvældende følelse af tilfredsstillelse og mening. i ens eksistens.

Kategori:

Sexproblemer