Neuroendokrine tumorer udvikler sig længe og latent. Det vigtigste problem i deres behandling er for sen anerkendelse. Indtil for nylig vidste kun få læger om deres eksistens. En neuroendokrin tumor er en meget usædvanlig tumor. Find ud af, hvad du har brug for at vide om neuroendokrine tumorer.

Neuroendokrine tumorer(NET) er en atypisk form for neoplastisk sygdom. De er sjældne - kun et par til et dusin eller deromkring mennesker per million påvirker dem i løbet af året. Der er dog også en anden sandhed: disse typer aftumorerforbliver norm alt udiagnosticeret i lang tid. De diagnosticeres kun, nårkræfter fremskreden, med metastaser til lymfeknuderne og leveren eller andre organer

Hvad ved vi om neuroendokrine tumorer?

Neuroendokrine tumorer opstår fra endokrine celler, der er spredt i hele den menneskelige krop og danner et diffust endokrint (endokrint) system. De kan påvirke et organ eller involvere forskellige organer. Dette navn dækker mindst et dusin typer af tumorer, fra godartede til meget ondartede, med hurtig aggressiv vækst. Den første, behandlet kirurgisk, ender med patientens bedring. Sidstnævnte skal behandles kombineret med forskellige terapier. Kirurgisk behandling er norm alt ikke mulig på grund af tumorens indledende fase. Der er mellemformer med et fremskredent indledende stadium, men med langsom vækst, og disse dominerer. Mere end 70 procent af alle neuroendokrine tumorer findes i fordøjelsessystemet, resten i luftvejene og i udvalgte endokrine kirtler

Vigtig

Ordliste

Det endokrine system(endokrine) - et system, der integrerer de enkelte organers funktioner med nerve- og immunsystemet gennem produktion af hormoner, der frigives til blodet.Somatostatin- væksthormonantagonist; blokerer udskillelsen af ​​væksthormon i hypofysen og hæmmer udskillelsen af ​​insulin.Serotonin- et hormon, der virker bl.a. funktionen af ​​en vigtig neurotransmitter i centralnervesystemet og i fordøjelsessystemet; Den tilfredsstillelse, der er forbundet med at deltage i behagelige aktiviteter, såsom at spise chokolade, er muligvis forårsaget af udskillelsen af ​​serotonin i testiklernesøm.

Neuroendokrine tumorer i fordøjelsessystemet

Tumorer i fordøjelsessystemet (GEP NETs) er karakteriseret ved en lang, nogle gange flere års udvikling, asymptomatisk. Oftest er de små i størrelsen, så det er svært at lokalisere dem ved rutineundersøgelser. Metastaser, hovedsageligt til leveren og lymfeknuderne, opstår norm alt før de kliniske symptomer. Disse egenskaber gør en patient med en neuroendokrin tumor markant anderledes end en typisk cancerpatient med hensyn til psykologi, forklarer prof. Beata Kos-Kudła, leder af afdelingen for endokrinologi i Zabrze og afdelingen for patofysiologi og endokrinologi ved det medicinske universitet i Schlesien i Katowice og formand for ekspertrådet for det polske netværk af neuroendokrine tumorer. - En mand fungerer perfekt, betragter sig selv som fuldt rask, og så finder han pludselig ud af, at hele hans lever er dækket af metastaser. Dette giver ham et psykisk chok. På dette tidspunkt og på et senere trin af behandlingen spiller lægens holdning til patienten en stor rolle, såvel som muligheden for at tage patienten under behandling af en psykolog

Neuroendokrine tumorer: carcinoid

Den bedst kendte og mest almindelige GEP-kræft er carcinoid, en serotonin-udskillende tumor. Den blev først beskrevet for 100 år siden, og dens navn skulle afspejle dens natur - en tumor "ligner kræft" mikroskopisk, men klinisk godartet. Denne sygdom manifesterer sig klinisk med symptomerne på den såkaldte carcinoid syndrom: paroxysmal rødme i ansigtet, generende diarré, mavesmerter, åndenød, hævelse, cyanose og smerter i led og muskler. At give de rigtige lægemidler til at undertrykke hormonsekretion fjerner norm alt symptomerne fuldstændigt. Patienten har en følelse af bedring, kan fungere norm alt, og hans livskvalitet forbedres dramatisk.

Værd at vide

Neuroendokrine tumorer( NET ) er sjældne og atypiske neoplasmer, hvis celler har evnen til at producere, opbevare og udskille biogene hormoner og aminer (biologisk aktive "slægtninge" til aminosyrer). Disse tumorer udvikler sig fra endokrine (endokrine) celler, der er til stede i forskellige dele af kroppen. NET kan forekomme i forskellige organer og væv, men 70 % af dem er lokaliseret i mave-tarmkanalen

Neuroendokrine tumorer - diagnose

Det grundlæggende værktøj til diagnosticering af neuroendokrine tumorer er bestemmelsen af ​​de passende hormoner i blodet:

  • Chromogranin A (CgA) koncentration
  • koncentration af 5-hydroxyindol-eddikesyre (5-HIAA)
  • koncentration af neuronspecifik enolase (NSE)
  • synaptophysinkoncentration

Når der er mistanke om en neuroendokrin tumor, bruges det faktum, at omkring 80 procent af neuroendokrine tumorer producerer et karakteristisk protein på deres overflade - somatostatin type 2-receptor. Ved at administrere en somatostatinanalog mærket med en radioaktiv isotop - technetium, kan et tumorbillede opnås ved scintigrafi (SRS) eller, ved hjælp af gallium, PET-positronemissionstomografi. Til diagnosticering af NET-tumorer anvendes også følgende:

  • ultralydsundersøgelse med brug af et endoskop
  • computertomografi (CT)
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MR)

Farmakologisk behandling af neuroendokrine tumorer

Den foretrukne behandling er kirurgisk behandling, som muliggør fuldstændig fjernelse af neoplasmen. For fremskredne læsioner ved diagnose er operation muligvis ikke mulig. Derefter anvendes farmakoterapi og kemoterapi

Somatostatinanaloger (octreotid og lantreotid) spiller en stor rolle i den farmakologiske behandling af hormonaktive GEP-tumorer, som i øjeblikket betragtes som "guldstandarden" i GEP NET-styring - siden deres introduktion til behandling af carcinoidpatienter, den 5. -års overlevelse er steget fra 18 til 67%. Store forhåbninger er også forbundet med den klinisk testede radioisotopbehandling med mærkede somatostatinanaloger (radioaktive isotoper, der binder sig til kræftceller sammen med stoffet, bestråler og ødelægger dem). Nyere og nyere lægemidler mod kræft bliver også undersøgt med hensyn til deres anvendelse i GEP-tumorer.

En metode, der ikke er almindeligt anvendt i behandlingen af ​​denne type kræft, er kemoterapi. Derfor er det ekstremt vigtigt at øge lægernes bevidsthed om ikke mekanisk at henvise patienter med GEP-tumorer til kemoterapi, som primært bør reserveres til hurtigt udviklende GEP-tumorer.

Referencer:

1. Violetta Rosiek, Beata Kos-Kudła, "Neuroendocrine tumors - early diagnosis in POZ", Medycyna po Diplie, februar 20132. Beata Kos-Kudła, Anna Zemczak, "Contemporary methods of diagnose and treatment of gastrointestinal neuroendocrinology Poland" Endocrinology Poland, Volume57 , nummer 2/2006, s. 174-1863. Marta Kunkel, "Gastrointestinale neuroedokrine tumorer - karakteristika, diagnose, behandling", Doctor's Guide a 3/2005, s. 107-1134. Beata Kos-Kudła (rød) Neuroendokrine tumorer i fordøjelsessystemet. Gdańsk: Via Medica, 2010, s. 1-364

Kategori:

Onkologi