Lungekræft er en sygdom, der involverer ukontrolleret vækst af maligne neoplastiske celler i lungevævet. Lungekræft kan være forårsaget af mange miljømæssige kræftfremkaldende stoffer, men cigaretrygning er årsagen til de fleste tilfælde af lungekræft.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationener lungekræftden mest almindelige årsag til kræftdødsfald hos både mænd og kvinder.1

Lungekræft: prævalens og sygelighed

Hvert år rapporteres mere end 1.300.000 nye tilfælde på verdensplanaf lungekræftog bronkitis, hvoraf cirka 1.100.000 mennesker dør hvert år.1 Det anslås, at der i 2004 var cirka 381.500 nye tilfælde af lungekræft og cirka 342.000 dødsfald som følge af lungekræft i Europa, hvilket er cirka 936 dødsfald som følge af lungekræft hver dag. Af alle kræftdødsfald er 18,7 % er forårsaget af lungekræft. Lungekræft anses for at være den kræftsygdom, der forårsager det højeste antal dødsfald som følge af kræft i Europa.Tabellen nedenfor viser estimater af forekomsten og dødeligheden af ​​lungekræft for begge køn i specifikke regioner.
1

Region

Estimeret antal sager

Dødsfald

Verden

1 352 132

1 178 918

Nordamerika

225 641

178 349

Central-, Sydamerika og Caribien

60 870

57 366

Europa

374 764

341 595

Afrika

19 527

18 731

Asien, Australien og Fjernøsten

671 327

582 868

Typer af lungekræft

Der er to hovedtyper af lungekræft: småcellet lungekræft (SCLC) og ikke-småcellet lungekræft (NSCLC). Det er vigtigt at skelne mellem NSCLC og SCLC,fordi de to typer kræft behandles forskelligt
Ikke-småcellet lungekræft er den mest almindelige form for lungekræft, der tegner sig for omkring 75-80 % af det samlede antal kræfttilfælde.3Der er tre typer:

  • adenokarcinom (adenokarcinom) - som tegner sig for 40 procent alle lungekræftformer, mere almindelig hos kvinder
  • planocellulært karcinom - tegner sig for 25 procent alle tilfælde af lungekræft, mere almindelig hos mænd og ældre
  • storcellet karcinom - kun 10 procent tilfælde af lungekræft, sammenlignet med andre typer lungekræft, vokser den hurtigere og spreder sig hurtigere i lungerne4,5

Lungekræft: patientens chancer for at blive helbredt

Samlet set kun 20 procent lungekræftpatienter vil leve et år efter diagnosen. Denne procentdel er reduceret til 6%. 5 år efter diagnosen. Overlevelsesraten afhænger af kræftstadiet ved diagnosen og af valg af behandlingsmetode. Hvis kræften diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, diagnosticeres op til 80 procent af kræften. patienter vil overleve i mindst 5 år efter diagnosen er stillet, hvoraf nogle patienter vil blive permanent helbredt

Lungekræft: for sen diagnose

Desværre er få patienter diagnosticeret med ikke-småcellet lungekræft på et tidligt stadium. Næsten 70 pct. tilfælde af ikke-småcellet lungekræft diagnosticeres på et fremskredent stadium, når kræften allerede har spredt sig til andre dele af kroppen.
På dette tidspunkt, 15-35 pct patienter vil leve efter et år, hvoraf kun 2 pct. vil leve 5 år. Patienter med fremskreden ikke-småcellet lungecancer har en overlevelsestid på kun 4 måneder5,6

Risikofaktorer for lungekræft

  • rygning - den vigtigste af disse - forårsager ni ud af ti tilfælde af lungekræft. Graden af ​​risiko afhænger primært af rygningens varighed og ikke af antallet af rygede cigaretter. Hvis du for eksempel har røget 20 cigaretter om dagen i 40 år, er din risiko for lungekræft cirka 8 gange større, end hvis du har røget 40 cigaretter om dagen i 20 år. Passiv rygning øger risikoen for at udvikle lungekræft med 25 %. hos rygeres ægtefæller, mens de, der udsættes for tobaksrøg på arbejdet, øger risikoen med omkring 17 %5
  • eksponering for asbest og radongasser
  • ar fra en tidligere lungesygdom (f.eks. tuberkulose)
  • en familiehistorie med lungekræft
  • tidligere behandling mod kræft

Luftforurening har også en indflydelse, selvom det er svært at forudsige, hvor mange tilfælde der kan være forbundet med det.

Lungekræftdiagnose

Der er ingen typiskesymptomer på lungekræft . Den mest almindelige:

  • hoste, der tiltager eller ikke forsvinder med behandling for luftvejsinfektion
  • brystsmerter
  • hoster blodopspyt, blod
  • hvæsende vejrtrækning, åndenød, hæshed
  • tilbagevendende og langvarig, mere end 3-4 uger trods behandling, bronkitis eller lungebetændelse
  • hævelse af ansigtet eller halsen
  • manglende appetit, vægttab
  • træthed, apati

Af de anførte symptomer kan et eller flere af symptomerne optræde samtidigt i løbet af sygdomsforløbet. Efterhånden som sygdommen forværres, stiger antallet af symptomer norm alt.

Lungekræftbehandling

Det kan være kompliceret, da sygdommen let spredes gennem lymfesystemet (lymfesystemet). Denne spredning af kræftceller til andre dele af kroppen kaldes metastaser, og for de fleste betyder det, at behandlingen ikke vil bekæmpe kræften. I øjeblikket er der tre standardbehandlinger til lungekræftpatienter:

  • kirurgisk (operativ) behandling
  • bestråling (strålebehandling)
  • kemoterapi.

Afhængigt af kræfttype, stadium, generelle helbred og patientens alder, kan en eller flere af disse metoder bruges. Både kirurgisk behandling og strålebehandling kan helbrede lungekræftpatienter, hvis tumoren er lokaliseret (ikke har spredt sig til noget af det omgivende væv). Hvis patienten behandles på dette stadium, overstiger procentdelen af ​​helbredte patienter 70 %, forudsat at patienten er ved godt helbred. Imidlertid stilles diagnosen af ​​sygdommen på dette stadium af fremskridt kun hos omkring 25-30%. sager.3

Kemoterapi-kure

Ved fremskreden ikke-småcellet lungekræft er kemoterapi førstelinjebehandlingen. Den kan bruges med eller uden strålebehandling, afhængig af patientens situation. Kemoterapi består norm alt af to lægemidler. Almindeligt anvendte kemoterapiregimer omfatter fire platinbaserede lægemiddelkombinationer, dvs. cisplatin/paclitaxel, gemcitabin/cisplatin, cisplatin/docetaxel og carboplatin/paclitaxel.7Hvis patienten ikke opnår første-linje behandling, eller hvis kræften kommer tilbage, bør andenlinjebehandling påbegyndes. Almindeligt brugt behandling for den andenLinjen omfatter lægemidler som docetaxel, pemetrexed og narelbin
Ud over lægemidler, der bruges i traditionel kemoterapi, er flere nye lægemidler nu tilgængelige til behandling af patienter med ikke-småcellet lungekræft, herunder erlotinib. Disse lægemidler, også kendt som målrettede terapier, giver mulighed for sammenlignelig effekt med kemoterapi, men uden bivirkninger, og har yderligere fordele som følge af bekvemmeligheden ved brug.

Bibliografi:

1. Ferlay J, Bray F, Pisani P og Parkin DM. GLOBOCAN 2002: Kræftforekomst, dødelighed og prævalens på verdensplan. IARC CancerBase No. 5, Version 2.0, Lyon: IARC Press, 2004.
2. Boyle P og Ferlay J, Cancer incidence and mortality in Europe, 2004. Annal Oncol (2005): 16; 481-488
3. lungcancercoalition.org
4. Rozengurt E. Autokrine sløjfer, sign altransduktion og cellecyklusabnormiteter i molekylærbiologien
af lungekræft. Curr Opin Oncol (1999) 11 (2): 116-22
5. cancerhelp.org.uk
6. macmillan.org.uk
7. cancer.gov

Pressetjeneste fra den polske lungekræftgruppe

Kategori:

Onkologi