Pagets sygdom i brystvorten er ellers kendt som Pagets brystvortekræft. Det er en sjælden type brystkræft og forveksles ofte med dermatologiske tilstande, som forsinker tidlig diagnose og helbredelse. Hvad er årsagerne til og symptomerne på Pagets brystkræft? Hvordan går behandlingen?

Pagets sygdom i brystvorten( Pagets brystvortekræft ) er kræft i udgangskanalerne. Det er en sjælden form for brystkræft – den tegner sig for 0,5-5 pct. disse tumorer. Sygdommen rammer norm alt postmenopausale kvinder (meget sjældent mænd), og diagnosen høres oftest af kvinder i alderen 60-70 år. Interessant nok forekommer de fleste tilfælde af sygdommen hos kvinder, der aldrig har været gravide

Pagets sygdom i brystvorten (Pagets brystkræft) - forårsager

Pagets brystkræft ledsager norm alt en anden neoplastisk læsion af brystet. Læger har mistanke om, at der i Pagets brystkræftceller migrerer fra kræften til brystvortens epidermis gennem mælkekanalerne.

Den anden teori antager neoplastisk transformationin situkeratinocytter i brystvorten (nippel epidermale celler), dvs. celler, der fungerer korrekt indtil videre begynder at dele sig unorm alt, hvilket fører til udviklingen af en tumor.

Pagets sygdom i brystvorten (Pagets brystkræft) - symptomer

Øverst på brystvorten, derefter omkring areola, er der rødme og en eksemlignende læsion. Den har en uregelmæssig form og hæver sig over epidermis.

Tidlige symptomer på sygdommen omfatter lækage, rødme eller en skorpe på brystvorten

Patienten føler ofte prikken, kløe eller en brændende smerte i brystvorten og dens areola. Derudover kan purulent eller blodig udflåd strømme fra brystvorten. I det fremskredne stadium af sygdommen trækkes brystvorten og dens areola tilbage, ulcereres og ødelægges. I 33-50 pct. tilfælde, under en håndundersøgelse af brystet, er der fundet en tumor i området af mælkekirtlen.

GODT AT VIDE>>Brystselvundersøgelse - hvordan selvundersøger du dine bryster?

Pagets sygdom i brystvorten (Pagets brystkræft) - diagnose

Den grundlæggende metode til diagnosticering af Pagets brystkræft er histopatologisk undersøgelseet segment taget fra brystvorten. I laboratoriet er meget karakteristiske kræftceller, de såkaldte Paget celler. Hvis forandringerne på brystvorten ledsages af en tumor, udføres der desuden billeddiagnostiske tests (mammografi, bryst-ultralyd) og finnålet brystbiopsi.

Desværre diagnosticeres kræft ofte på et fremskredent stadium, fordi læger forveksler det med dermatologiske sygdomme. De ordinerer topiske steroidsalver, som kan få læsionen til at regrediere midlertidigt. Derefter kan kræftdiagnosen blive forsinket i op til et år.

Ændringer i brystvorten bør skelnes af lægen fra kontakteksem, brystvorteadenom, dilaterede kanaler, papillomer, basalcellekarcinom, Bowens sygdom og melanom.

Pagets sygdom i brystvorten (Pagets brystkræft) - behandling

Norm alt fjernes hele brystet (mastektomi) efter Madden-metoden (brystmusklen efterlades så stor og lille som muligt). Hvis ændringerne kun vedrører brystvorten (der er ingen tumor i kirtelvævet), kan der anvendes konserverende behandling, dvs. fjernelse af brystvortens areola helt eller delvist med læsionen i sundt væv. Derudover kan radiokemoterapi eller hormonbehandling være nødvendig

Pagets sygdom i brystvorten (Pagets brystkræft) - prognose

Prognosen afhænger primært af, om der er en tumor i brystet. Hvis det er tilfældet, er 5-års overlevelse 60%. Hvis sygdommen er begrænset til vorten, er prognosen meget god: chancen for 5-års overlevelse er 75-90%.

Kategori:

Onkologi