Inverteret papilloma er en type neoplasma af epiteloprindelse, der udvikler sig på slimhinden i næsen og de paranasale bihuler. Selvom den er godartet i sig selv, er den ofte ondskabsfuld. Hvem har størst risiko for at udvikle omvendt papilloma? Hvad er symptomerne på et omvendt papilloma, og hvordan behandles det?

Inverteret papillomaer en af ​​de mest almindelige, efter osteom, godartede neoplasmer i paranasale bihuler, især maxillaris. Det udvikler sig fra resterne af Schneiders membran (derfor kaldes det nogle gangeSchneider-papillom ) fundet på fosterstadiet, som er placeret på grænsen til næsen og paranasale bihuler.

Det ændrede epitel begynder at vokse med fingerlignende fremspring ind i stroma, ikke midten af ​​næsen, deraf navnet: omvendt papilloma. Det ser ud som en ru, polycyklisk knude, grå-pink i farven (selvom det er svært at se selv). Det vokser langsomt men aggressivt og ødelægger det omgivende væv ved tryk og infiltration. Det er vigtigt, det påvirker næsten udelukkende området af bihulerne, den laterale næsehule og den midterste turbinat (i nogle få tilfælde af mundhulen), og metastaserer ikke, mens den ret ofte (3,7-14%) bliver ondartet - det bliver til planocellulært karcinom. Inverteret papilloma rammer mænd oftere i aldersgruppen 35-60 år

Hvordan udvikler inverteret papilloma sig?

Inverteret papilloma er stadig genstand for forskning af videnskabsmænd. Mest sandsynligt er det af viral oprindelse. Specifikt er det HPV-typerne 6, 11, 16, 18, hvor de to sidstnævnte har en særlig tendens til at blive ondartet.

Papillomer er mere almindelige hos mennesker, der bruger meget tid i kontakt med røg og støv. Kronisk bihulebetændelse fremmer også papillomadannelse. Selvom man engang troede, at også cigaretrygere og alkoholikere havde en højere risiko for omvendt papilloma, er dette ikke bekræftet i statistikken.

Omvendt papillomasymptomer

Disse symptomer er desværre ikke specifikke. De minder meget om bihulebetændelse, og det kan tage lang tid at blive korrekt diagnosticeret.

  • stigende, ensidig (mindre ofte tosidet) tilstopning af rørnæsepassager; papilloma, som forekommer i begge næsehuler samtidigt, tegner sig kun for 5 procent af tilfældene
  • slim eller purulent udflåd fra næsen
  • hovedpine
  • tilbagevendende bihulebetændelse
  • næseblod
  • håndgribelig klump i næsen

Inverteret papilloma: diagnose

Computertomografi giver ikke et entydigt billede, meget mere effektivt i tilfælde af inverteret papilloma er magnetisk resonans og endoskopisk undersøgelse af indersiden af ​​næsehulen. Den endelige diagnose stilles på grundlag af den histopatologiske undersøgelse

Omvendt papillomabehandling

Denne ændring kan kun behandles kirurgisk. Den er meget utaknemmelig og svær at fjerne grundigt, fordi den vokser fast ind i det omgivende væv, selv ind i knoglen, og ødelægger dem. Og grundlaget for operationens succes er fjernelse af hele papillomen med en stor margin af sundt væv. På grund af læsionens struktur, såvel som dens placering, sker det ofte, at lægen efterlader et fragment af det, hvorfor papillomen har en tendens til at vokse ud igen

Operationen for at fjerne et omvendt papilloma udføres endoskopisk, især når det kommer til små læsioner. Det er i øjeblikket den mest moderne teknik og bruges i stigende grad i sådanne tilfælde. Dog opereres papillomet stadig fra den ydre adgang, hvilket er relateret til at skære huden i ansigtet eller med et snit fra mundhulen. Operationen udføres under generel anæstesi

På grund af den høje sandsynlighed for genvækst , efter operationen, bør patienten regelmæssigt i to år rapportere til ØNH-inspektionen for at opdage et eventuelt tilbagefald tidligt. Først efter to års observation, hvis intet vokser tilbage, kan operationen anses for vellykket, og behandlingen er afsluttet.Ifølge forskellige forfattere varierer sandsynligheden meget: fra 3,6 % til 50 % efter endoskopisk kirurgi og omkring 13 % efter ekstranasal kirurgi

Kategori:

Infektionssygdomme