VERIFICERET INDHOLDForfatter: lek. Katarzyna Banaszczyk

Hypothyroidisme er en almindelig endokrin sygdom, som rammer en betydelig procentdel af befolkningen. Det er en sygdom med et mangfoldigt klinisk billede, hvilket betyder, at det ikke altid er nemt at diagnosticere. Hvilke psykiatriske symptomer kan skyldes en underaktiv skjoldbruskkirtel? Hvad skal man gøre i tilfælde af, at de opstår?

Hypothyroidisme - hvad er det?

Essensen af ​​hypothyroidisme er mangel på hormoner produceret af denne endokrine kirtel. Vi taler om thyroxin og triiodothyronin, som spiller en nøglerolle primært i reguleringen af ​​vores stofskifte, men også i udskillelsen af ​​andre hormoner - for eksempel væksthormon (dvs. somatotropin) og glukokortikosteroider produceret af binyrerne.

Inden for medicin beskæftiger vi os oftest med primær hypothyroidisme, det vil sige en defekt i selve skjoldbruskkirtlen. Det er værd at nævne her, at den mest almindelige årsag til primær hypothyroidisme er Hashimotos sygdom, en autoimmun sygdom. For at vurdere effektiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen bestemmes niveauet af dens hormoner i blodet

Det er også vigtigt at bestemme niveauet af TSH - det er det såkaldte tropiske hormon, som er ansvarligt for at stimulere skjoldbruskkirtlen til at producere thyroxin og triiodthyronin. TSH (eller thyreoideastimulerende hormon) produceres af hypofysen

Hypothyroidisme - symptomer på sygdommen

Symptomer, der er forbundet med hypothyroidisme, omfatter:

  • vægtøgning;
  • søvnighed og generel afmatning;
  • irriterende følelse af kulde;
  • tør hud;
  • forstoppelse;
  • reduktion af hjertefrekvensen (dvs. bradykardi i medicinske termer);
  • træthed og svaghed

Du kan bestemt sige, at hypothyroidisme er en multi-system sygdom, og dens symptomer kan være meget forskellige og også påvirke vores psyke.

Hypothyroidisme og depression

Som vist af videnskabelige rapporter fremmer hypothyroidisme (og især dens autoimmune inflammation, dvs. Hashimotos sygdom) forekomsten af ​​depressive lidelser. Lad os huske de grundlæggende symptomer, der kanvidne om din udvikling af depression. De omfatter hovedsageligt: ​​

  • forringelse af humør;
  • tab af evnen til at føle glæde (anhedoni);
  • tab af interesse;
  • nedsat aktivitet og øget træthed

Vigtigere er det, hypothyroidisme kan være ledsaget af svær og refraktær depression kaldet atypisk depression. Det er karakteriseret ved lidt forskellige symptomer, som omfatter humørsvingninger, øget søvnighed og øget appetit.

Depression i Hashimotos sygdom - forårsager

Hvad er årsagen til den øgede risiko for depressive lidelser ved autoimmun hypothyroidisme? Som videnskabelige publikationer viser, kan anti-thyreoidea-antistoffer, påvist hos mennesker, der lider af Hashimotos sygdom, være ansvarlige for dette.

Forskning har vist, at øgede niveauer af disse antistoffer korrelerer med risikoen for at udvikle depression. Derfor kan det antages, at disse antistoffer er vigtige i patogenesen af ​​depressive lidelser i forløbet af hypothyroidisme

Hypothyroidisme kan også øge risikoen for postnatal depression.

Hypothyroidisme og angstlidelser

Angstlidelser er en almindelig lidelse - det antages, at de kan forekomme hos op til 10 % af mennesker. befolkning. Angstlidelser er tilstande, der plejede at blive kaldt neuroser og primært er følelsesmæssige i naturen. Neuroser er ofte forbundet med traumatiske tidligere oplevelser, herunder barndom.

Forskning viser, at mennesker, der lider af hypothyroidisme (primært Hashimotos sygdom), lider af angstlidelser oftere end andre. Hvilke lidelser fra denne gruppe påvirker disse patienter oftere?

Hypothyroidisme og obsessiv-kompulsiv lidelse

En lidelse fra gruppen af ​​neuroser, der var signifikant mere almindelig hos patienter med hypothyroidisme, var obsessiv-kompulsiv lidelse. Det kliniske billede af denne sygdom består af påtrængende tanker, der bliver ved med at vende tilbage - disse kaldes tvangstanker og følelsen af ​​at skulle udføre visse aktiviteter - dette fænomen kaldes igen tvangshandlinger.

Et eksempel på en obsessiv-kompulsiv lidelse er at vaske dine hænder gentagne gange af frygt for mikrober. Mennesker med denne psykiske lidelse kan endda lide af skader på hændernes hud.

Hypothyroidisme og fobier

En anden forskning, der er værd at præsentere, vedrører forholdet mellem Hashimotos sygdom og forekomsten af ​​fobier. En fobi er en stærk frygt for kontakt med en genstand eller situation. En fobisk patient er opmærksom på irrationaliteten i den opfattede frygt,han kan dog ikke kontrollere disse følelser

En særlig udbredt fobi er social fobi, hvis essens er følelsen af ​​stærk angst under social eksponering, det vil sige, for eksempel når det er nødvendigt at tale offentligt. Autoimmun hypothyroidisme vil øge risikoen for at udvikle fobiske lidelser

Hypothyroidisme og generaliseret angstlidelse

I begyndelsen af ​​dette afsnit er det værd at forklare, hvad generaliserede angstlidelser er. Essensen af ​​denne sygdom er den konstante følelse af frygt og angst, såvel som at føle sig truet uden nogen åbenbar grund. For at genkende denne person skal disse fornemmelser vare i mindst 6 måneder.

Generaliserede angstlidelser kan også være ledsaget af symptomer fra den somatiske side - for eksempel mavesmerter eller smertefornemmelse forskellige steder. Videnskabelige rapporter viser, at generaliserede angstlidelser er mere almindelige hos mennesker, der lider af autoimmun hypothyroidisme.

Hashimotos encefalopati - hvad er det?

Hashimotos encefalopati er forekomsten af ​​forstyrrelser i nervesystemet hos patienter med autoimmun thyroiditis. Skjoldbruskkirtelantistoffer, som påvises i cerebrospinalvæsken, menes at være ansvarlige for disse abnormiteter. Lidelsen er derfor autoimmun og skyldes immunologiske abnormiteter

Denne encefalopati er mere almindelig hos kvinder, og dens forløb er karakteriseret ved perioder med forværring og klinisk forbedring. Hashimotos encefalopati reagerer godt på steroidbehandling, dvs. behandling, der dæmper immunsystemet, hvilket kun understreger essensen af ​​autoimmune lidelser i patogenesen af ​​denne sygdom.

Hashimotos encefalopati - kliniske symptomer

Hvad er symptomerne på Hashimotos encefalopati? Følgende skal først og fremmest nævnes her:

  • bevidsthedsforstyrrelser - dvs. forstyrrelser i at opfatte stimuli fra omgivelserne, såvel som forstyrrelser i at opfatte sig selv;
  • kognitive forstyrrelser - for eksempel koncentrationsforstyrrelser eller hukommelsesforstyrrelser;
  • slagtilfælde-lignende episoder - for eksempel muskellammelse på den ene side af kroppen eller føleforstyrrelser;
  • fokale neurologiske lidelser - et eksempel på disse er synsforstyrrelser;
  • rystelser;
  • epileptiske anfald;
  • taleforstyrrelse;
  • adfærdsændring;
  • psykose - hallucinationer kan forekomme, dvs. forkert opfattelse af sansestimuli, men også vrangforestillinger, dvs. tilstedeværelsen af ​​tanker med forkert indhold. Et eksempelvrangforestillinger, der kan opstå i løbet af Hashimotos encefalopati, er forfølgende vrangforestillinger - patienten er så overbevist om, at der for eksempel er nogen, der følger ham og vil skade ham;
  • personlighedsændringer;
  • søvnløshed eller svær søvnighed;
  • svaghed og øget træthed

Hypothyroidisme og psykiatriske lidelser - resumé

Afslutningsvis er folk, der lider af hypothyroidisme, mere tilbøjelige til at udvikle psykiske lidelser. Derfor bør endokrinologer og familielæger, der tager sig af disse patienter, være opmærksomme på muligheden for sådanne lidelser. At afbalancere hormonbalancen, det vil sige at opnå de korrekte værdier af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, betyder ikke, at en sådan patient ikke længere er udsat for muligheden for en psykisk lidelse.

Hvis der er mistanke om en psykisk sygdom, er det værd at overbevise patienten til en psykiatrisk konsultation og starte passende behandling. Psykiatriske lidelser reducerer patienternes livskvalitet markant, så det er endnu vigtigere at starte passende behandling hurtigt.

Terapi med medicin vil ikke altid være nødvendig, for i mange tilfælde - for eksempel ved angstlidelser, er psykoterapi norm alt tilstrækkelig behandling

Om forfatterensløjfe. Katarzyna BanaszczykEn kandidat fra det medicinske fakultet ved Collegium Medicum i Bydgoszcz, UMK i Toruń. I øjeblikket er han i gang med en postgraduat lægepraktik. Forfatter til videnskabelige artikler og mange undervisningsartikler med det formål at formidle medicinsk viden.

Kategori:

Psykiatri