- Sunset syndrom: forårsager
- Sunset Syndrome: Risikofaktorer
- Sunset Syndrome: Symptomer
- Sunset Syndrome: Mulige komplikationer
- Sunset Syndrome: Diagnostics
- Sunset Syndrome: Behandling
Sunset syndrom er en række lidelser, der kan opstå hos ældre, og som opstår på et bestemt tidspunkt af dagen, det vil sige sent på eftermiddagen, aftenen eller natten. Symptomerne på solnedgangssyndromet fører til vanskeligheder for den person, der oplever dem, men også for plejepersonalet, der tager sig af en sådan senior. Men hvad er problemerne forbundet med denne lidelse, og hvad er årsagerne til solnedgangssyndrom?
Solnedgangssyndromet(nogle gange også omt alt som solnedgang) er et syndrom, der ofte overrasker ældre pårørende. At tage sig af en kronisk syg nærtstående person, der har brug for konstant hjælp, er bestemt en alvorlig udfordring.
Plejepersonale skal ofte bruge deres fritid, men også lære at udføre mange forskellige plejeprocedurer (f.eks. metoder til at forebygge tryksår eller udskifte katetre). Mennesker, der plejer ældre tæt på dem, støder ofte også på fænomener, som de ikke forstår - et af dem kan være solnedgangssyndromet.
Sunset syndrom: forårsager
Sunset syndrom er typisk forbundet med forskellige typer demens. Det er oftest forbundet med Alzheimers sygdom - det viser sig, at hos 20 til endda mere end 40 % af patienterne med denne sygdom kan symptomer på syndromet forekomme i varierende grad.
Alene forbindelsen med demenssygdomme var imidlertid ikke nok for forskere, der besluttede at søge efter årsagerne til solnedgangssyndromet.
Det er mistanke om, at en af dem kan være neurodegenerationsprocesser, såsom neuronernes død og fører til dysfunktion af de nervesystemcentre, der er ansvarlige for at kontrollere søvn-vågen-cyklussen.
Generelt skal det dog understreges her, at den nøjagtige patogenese af solnedgangen ikke har været kendt hidtil. Ligesom de patologiske processer, der er nævnt ovenfor, kan forklare dets forekomst på en eller anden måde, er det ukendt, hvorfor sunset-syndromet også kan forekomme hos nogle ældre mennesker, som slet ikke lider af nogen demens.
Sunset Syndrome: Risikofaktorer
Det underliggende problem, der kanføre til forekomsten af solnedgangssyndrom hos en senior, er der forskellige demenssygdomme nævnt ovenfor.
Der nævnes dog også andre faktorer, som også kan bidrage til dets udvikling - de er blandt andet den pludselige ankomst af en ældre patient på hospitalet (f.eks. på grund af lungebetændelse), oplevelse af alvorlig stress (f.eks. relateret til et lægebesøg) eller efter mange års hjemmeboende flytte et helt andet sted hen (f.eks. til et børnehjem eller et plejehjem).
Sunset Syndrome: Symptomer
Solnedgangssyndromet er forbundet med cykliske lidelser, der opstår på lignende tidspunkter af dagen.
Karakteristisk for denne enhed er ændringer i ældres adfærd, der finder sted om eftermiddagen, aftenen eller om natten.
Symptomerne på solnedgangssyndromet er relateret til den kommende aftentid (og den tilhørende solnedgang, hvilket fører til en reduktion i mængden af lys udenfor) og kan være:
- stærk angst, frygt hos seniorer
- agitation (nogle gange endda førende til, at senioren skriger uden grund eller bliver aggressiv selv over for sine husstandsmedlemmer)
- forvirring (mest om tid og sted)
- vanskeligheder med at genkende selv nære mennesker
- søvnforstyrrelser (bestående i problemer med at falde i søvn, men også at vågne ofte om natten)
- visuelle hallucinationer
- svært ved at tale
- forstyrret tænkning (en patient med solnedgangssyndrom kan have svært ved at ræsonnere)
- humørsvingninger (patienter med solnedgangssyndrom bliver ofte meget irritable i aftentimerne)
Symptomerne på solnedgangssyndrom kan være fuldstændig uforståelige for folk, der plejer en patient med denne lidelse.
Som allerede nævnt flere gange her, dukker de op cyklisk og faktisk om morgenen den patient, der var urolig den foregående aften, ikke klar over, hvor han var, eller som endda udviste åbenlys aggression, for dagen kan det fungere uden større uregelmæssigheder.
Sunset Syndrome: Mulige komplikationer
Da bandets manifestationer kan aftage efter solopgang, kan det virke som om problemet er ret trivielt.
Intet kunne være længere fra sandheden - solnedgangssyndrom kan forårsage en lang række problemer. Først og fremmest kan denne enhed - på grund af det faktum, at den forårsager søvnforstyrrelser - føre til, at senioren i løbet af dagen simpelthen vil være søvnig ogsom følge heraf vil han have meget mindre energi (hvilket igen kan gøre det svært for ham at deltage i f.eks. genoptræningstimer).
Derudover er den ældre persons adfærd i aftentimerne farlig - ved agitation eller aggressiv adfærd er der risiko for, at patienten skader en anden eller endda sig selv
Sunset Syndrome: Diagnostics
Faktisk er der ingen undersøgelser, der ville gøre det muligt entydigt at bestemme syndromet ved den nedgående sol. Dette problem optræder ikke i de medicinske klassifikationer af forskellige sygdomme (såsom ICD-10 eller DSM-5), så det er også svært at sige, om patientens adfærd definitivt svarer til denne lidelse.
Det er dog sikkert at sige, at en patient, der udvikler problemer i overensstemmelse med symptomerne på sunset-syndrom, bør undersøges af en læge.
Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke eksistensen af forskellige sygdomme, hvor lignende lidelser kan forekomme. Dette handler primært om Parkinsons sygdom, delirium og søvnforstyrrelser
Sunset Syndrome: Behandling
Familier til seniorer, der lider af solnedgangssyndrom, forventer ofte, at de vil få noget medicin fra læger, takket være hvilket symptomerne på dette problem ikke længere vil dukke op hos deres pårørende. I praksis er det vigtigste hos mennesker, der kæmper med denne abnormitet, imidlertid ikke-farmakologiske virkninger.
Først og fremmest anbefales det at sørge for de passende forhold i det rum, hvor senioren opholder sig. Bandet optræder om aftenen, inkl. fordi der så er meget mindre lyst i opholdsrummene - det kan føre til, at den ældre vil opleve vanskeligheder med at genkende omgivelserne og derfor kan blive ængstelig
Af denne grund er det værd at passe på belysningen - det handler selvfølgelig ikke om at opretholde belysningsniveauet i rummet, som det hersker i det på en solskinsdag, men at placere det i soveværelset ( og lade den stå tændt hele natten) kan hjælpe. En almindelig, selv lille lampe.
Når din elskede begynder at vise problemer relateret til solnedgangssyndromet på en given aften, er det værd at prøve at distrahere ham.
Det kan være nyttigt at tænde for tv'et (det bør dog sende en ret rolig film - en gyserfilm eller en krigsfilm kan forstærke den ældres angst), musik eller endda en enkel, rolig samtale.
Incitamenter til at fokusere påså skal patienten være af moderat intensitet. Klare lyde af børn, der leger, eller meget høj musik kan resultere i intensivering af symptomerne på solnedgangssyndromet.
Søvnhygiejne er også vigtig for tilstanden hos mennesker med solnedgangssyndrom. Det anbefales, at patienter altid går i seng og står op på samme tid - regelmæssighed i dette aspekt kan reducere søvnforstyrrelser forbundet med syndromet
Du skal også være opmærksom på, at seniorerne falder i søvn i løbet af dagen - en lur ved middagstid bør ikke skade, men når den finder sted senere på eftermiddagen, kan det allerede gøre det svært at sove.
Nogle gange viser de ikke-farmakologiske virkninger sig dog alene at være utilstrækkelige, og så kan specifik farmakologisk behandling overvejes hos en patient med sunset-syndrom.
Der er rapporter om fordele hos mennesker med denne melatoninlidelse. I en situation, hvor patienten ofte er stærkt ophidset og aggressiv, kan midler fra gruppen af neuroleptika (antipsykotika, som f.eks. quetiapin) anvendes, norm alt i lave doser.
Om forfatterenSløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań. En beundrer af det polske hav (mest villigt slentrer langs dets kyster med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienterne fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid, som de har brug for.