Transplantationer giver håb om bedring. Specialister forudsiger, at hver tiende operation, der udføres i verden om blot 10 år, vil være en transplantation - transplantation vil hjælpe nogle patienter med at helbrede dem fuldstændigt, og andre vil forlænge deres liv betydeligt.

De første patienter, der blev transplanteretorganerfra afdøde donorer, levede i flere måneder, fordi lægerne ikke kunne klare postoperative komplikationer. I øjeblikket er transplantation af menneskelige organer en sikker behandling. Og effektiv. Firs procent af patienterne overlever efter entransplantation5 eller flere år med korrekt fungerende organer. Nogle lever 20 år og rekordholdere endda 40 år og fører et norm alt arbejds- og familieliv. Der er flere og flere kvinder, der føder sunde babyer efter nyre- eller hjertetransplantation.

Familietransplantation

I Polen tillader loven donation af en nyre eller et fragment af leveren ellermarvtil en slægtning. I leverens tilfælde tages et organfragment fra en rask person og transplanteres til en pårørende. Dette er en glimrende løsning for små børn, der har meget svært ved at få et organ fra den afdøde.
Ifølge polsk lov kan en nyre fra en levende donor transplanteres til en genetisk beslægtet person (søskende, forældre, bedsteforældre, fætre) eller følelsesmæssigt (ægtefæller, plejeforældre, personer, der lever i samliv, venner). Forud for organdonation følger en række specialistundersøgelser, der bekræfter vævsforligelighed og vurderer donorens generelle helbred, samt en samtale med en psykolog for at sikre, at donorens beslutning er informeret, frivillig og nøje overvejet.
Hver donor er også informeret om operationsforløbet og mulige komplikationer. Transplantologer understreger, at funktionen og varigheden af ​​en nyre transplanteret fra en levende donor er mange gange bedre end en kadavertransplantation. Der er mindre risiko for postoperative komplikationer og afstødning

Vigtig
  • Siden 1996 er der modtaget 23.249 indsigelser mod posthum organfjernelse i det centrale register over indsigelser. 84,7 procent indsigelser kommer direkte fra interesserede, og 15,3 pct. fra juridiske repræsentanter. Mere end halvdelen (52,6 %) blev henvist af kvinder. Den mest talrige gruppe var personer mellem 50 og 59 år, den mindste gruppe var personer op til 19 år. De fleste indvendingerrapporteret af indbyggere i Mazowieckie, Śląskie, Wielkopolskie og Kujawsko-Pomorskie voivodskaberne. De fleste hævninger blev indgivet af personer i alderen 20-49.
  • Lovlige løsninger for transplantation i Polen er de samme som i Østrig, Belgien, Frankrig, Luxembourg, Spanien og Portugal og i nogle kantoner i Schweiz, hvor organdonation er tilladt, hvis den afdøde ikke gjorde indsigelse mod det under hans levetid. Finland, Danmark, Storbritannien og Tyskland har en lov kendt som den udvidede eksplicitte samtykkemodel. Det betyder, at hvis afdøde ikke har givet udtryk for samtykke eller indsigelse mod organdonation efter døden, kræves samtykke - i følgende rækkefølge: mand, kone, børn, søskende. En lignende lov gælder i USA.

Knoglemarvstransplantation

  • En redning for leukæmipatienter
    Knoglemarvstransplantation er en almindelig metode til behandling af neoplastiske blodsygdomme (leukæmi, lymfomer, myelomer). Årligt for hver 10.000 en person udvikler leukæmi (leukæmi), en kræftsygdom, der får leukocytter (hvide blodlegemer) til at ændre sig unorm alt og formere sig ukontrolleret. De fleste mennesker med leukæmi kan helbredes ved at transplantere deres knoglemarv fra en rask donor
    Transplantation kan udføres på flere måder:
    autolog - patienten bliver implanteret med sin egen knoglemarv renset for kræft celler,
    syngenisk - marv opsamles fra en tvilling (monozygotisk),
    allogen - marv opsamles fra en anden person, beslægtet eller ej
    Kilden til transplantation i tilfælde af blodsygdomme kan også være perifere blodceller eller navlestrengsblod (afledt fra moderkagen).
  • Hvad sker der i knoglemarven
    Marrow er det svampede væv, der fylder indersiden af ​​store knogler. Åben, såkaldt rød, er stedet for dannelse og vækst af blodkomponenter. Hver dag fødes millioner af blodlegemer her. Dette er, hvad der sker, hvis marven er sund. Patienten producerer enorme mængder umodne leukocytter, hvilket ikke giver plads til udvikling af normale blodceller. Indføring af celler taget fra en anden persons knoglemarv i patientens blodbane (det udgør ikke en sundhedsrisiko for ham!) Giver en chance for at stoppe sygdommen. Der er stor sandsynlighed for, at de transplanterede celler vil genoptage deres normale arbejde, og den hæmatopoietiske proces vil forløbe korrekt.
  • Hvor får du sund marv
    For at hele processen skal have en chance, skal du finde den perfekte donor. Og det er det største problem med det. Det skal være et menneske med det samme antigensystem. Blandt søskende er antigenkompatibiliteten 25 procent. For andrede syge skal lede efter ikke-beslægtede donorer. Til dette formål udføres komplekse laboratorieundersøgelser på blodprøver taget fra personer, der ønsker at donere knoglemarv. Det markeres bl.a. HLA (Human Leukocyte Antigens) antigener, dvs. histokompatibilitetsantigener. Hvis du giver en kompatibel donor, vil den begynde at bekæmpe leukæmi. Hvis ikke, vil han behandle den krop, han er blevet implanteret i, som en fjende og starte en krig på liv og død. På medicinsk sprog er dette kendt som en graft versus host. Kun perfekt kompatibilitet mellem donor og modtager giver ret til at udføre transplantationen.
  • Sådan bliver du knoglemarvsdonor
    Du skal kontakte donorbanken - Poltransplant har en komplet liste, tlf. (0-22) 622 58 06 - og udfyld formularen, som er en viljeerklæring. Derefter vil vores personoplysninger blive indtastet i databasen og suppleret med genetiske oplysninger indhentet efter blodprøvetagning. Sandsynligheden for at blive donor er lav (1: 25.000). Så du kan afgive en erklæring og aldrig donere din marv. Men hvis det viser sig, at der et eller andet sted er en patient med antigener, der ligner vores, vil vi blive bedt om at donere blod til test igen. Efter dobbeltkontrol af antigenkompatibiliteten kan transplantationsmaskinen starte. Donoren kender ikke den person, som han donerer marven til. Det er principperne. Og han gør det hæderligt. I henhold til loven om vævs- og organtransplantationer har ingen ret til at opkræve betaling for levering af knoglemarv eller andet væv til transplantation.
  • Beslutningen skal gøres opmærksom
    For det første bliver donoren grundigt informeret om teknikken til knoglemarvshøst, mulige resultater af donationen. Indtil da kan du stadig trække dig. Dette vil ikke være muligt, når læger begynder at forberede modtageren til en transplantation. Han får meget stærke stoffer, der ødelægger hans egen knoglemarv. Tilbagetrækning af donor på nuværende tidspunkt betyder en alvorlig trussel mod modtagerens liv.
  • Hvordan knoglemarven opsamles
    Et dusin dage tidligere donerer donoren blod (ca. 400 ml), som vil blive gentransfunderet efter proceduren. Dette er nødvendigt, så det kommer sig hurtigere. Knoglemarven opsamles på operationsstuen under generel anæstesi. Læger punkterer gentagne gange knoglerne i hoftebenspladen. Efter indføring af nålen i knoglemarven opsamles knoglemarven - norm alt 1000-1500 ml (en voksen har ca. 5000 ml). Mængden afhænger af modtagerens vægt og antallet af hæmatopoietiske celler i donormarven. Tests, der viser indholdet af hæmatopoietiske celler, udføres under indsamlingen. Proceduren tager 45-90 minutter. Derefter lægges marven i specielle beholdere indeholdende en væske for at forhindre den i at størkne, og derefter hældes dentransporteret til hvor modtageren venter.
  • Er det farligt
    I princippet ikke, men ligesom enhver procedure, der udføres under generel anæstesi, indebærer den visse risici. Du kan føle dig syg eller have hovedpine efter anæstesi. Punktursteder kan være ømme, men de fleste donorer sammenligner smerten med at falde på en hård overflade. Donoren kan forlade hospitalet efter en dag. Marven regenererer fuldt ud efter 2-3 uger. Efter proceduren behøver du ikke at føre en sparsom livsstil, spise særlige måltider eller gennemgå kontrol.

Kirken tillader transplantationer

  • Den katolske kirke - dens holdning blev tydeligt præsenteret af pave Johannes Paul II under den 18. internationale transplantationskongres i 2000: "Enhver organtransplantation har sin kilde i en beslutning af stor etisk værdi: beslutningen om uselvisk at donere en del af din egen krop med henblik på om et andet menneskes sundhed og velbefindende. Dette er adelen af ​​denne handling, som er en autentisk kærlighedshandling. "
  • Jødedom - tillader organdonation, når det kommer til at redde eller forbedre kvaliteten af ​​en persons liv. Donation af organer er en stor fortjeneste i Guds øjne. Men alle medicinske procedurer skal respektere den afdødes krop, og alle ubrugte dele af organerne skal begraves sammen med donorens krop
  • Islam - det er tilladt at indsamle organer til transplantation, hvis modtagerens liv er i fare, er der en chance for at udføre operationen, og donoren eller hans familie har givet sit samtykke til det. Den islamiske Fik-forsamling anerkender døden som en kendsgerning, hvis hjernefunktioner er ophørt, og det er blevet bekræftet af medicinsk udstyr, og specialister har anset denne tilstand for irreversibel.
  • Protestanter - hvis en syg persons liv kan reddes ved at tage organer fra den afdøde, så accepter det. Den, der giver samtykke til organdonation, handler ansvarligt, fordi det hjælper andre mennesker. En familie, der giver samtykke til en sådan handling, viser ingen respekt for den afdøde. Handler etisk og ansvarligt, fordi han på vegne af den afdøde redder andres liv.
  • Evangelisk Metodistkirke - donation af organer til transplantation er en handling af selvdonation. Det er et udtryk for kærlighed og tjeneste til gavn for dem i nød.
  • Japansk shintoisme - modsætter sig fjernelse og transplantation af organer, selv for at redde et andet menneskes liv.

Første gang transplanteret:

  • hornhinde - 1906
  • nyre - 1954
  • marv - 1958
  • lunger - 1959
  • lever - 1963
  • svinehjerteklap - 1964
  • samtidig nyre ogbugspytkirtel - 1966
  • hjerte - 1967
  • hånd - 1998
  • begge hænder samtidigt - 2000
  • håndens nerver - 2005
  • ansigtsdel - 2005

I lovens majestæt

En ny lov om indsamling og transplantation af celler, væv og organer har været i kraft i Polen siden 1. januar 2006. Den beskriver reglerne for at downloade både ex mortuo og ex vivo.

  • Transplant ex mortuo er fjernelse af organer fra et kadaver til diagnostiske, terapeutiske, videnskabelige og uddannelsesmæssige formål. Dette er muligt, fordi loven giver mulighed for det såkaldte samtykke fra den påståede donor, som består i, at der ikke er fremsat en indsigelse i løbet af donorens eller dennes værges levetid
    For at indsamle organer fra en afdød person, er den afdødes samtykke ikke påkrævet. Det er dog sædvanligt at anmode om et sådant samtykke i hvert enkelt tilfælde. De får ofte afslag, selvom familien ikke har ret til at råde over resterne. Han har kun ret til at begrave liget. Loven præciserer dette privilegium meget strengere - "den afdødes krop tilhører ikke boet". Det betyder, at familien ikke har ret til at bestemme, hvad der skal ske med liget efter døden, fordi det er hospitalets ejendom. Sidstnævnte skal derimod sikre, at kroppen ikke mister sit rette udseende
    Daglig praksis er dog langt fra lovens bestemmelser. Hvis familien, selv ufrivilligt af den afdøde, ikke går med til donation af organer - trækker lægerne sig fra denne hensigt. Kliniske psykologer mener, at dette er den eneste løsning i denne situation. Tvangsindsamling af organer kan gøre enorm skade på familiens psyke samt underminere deres tillid til læger og hospitaler.
  • Ex vivo-transplantation er indsamling af celler, væv og organer fra levende donorer (nyrer, dele af leveren, dele af lungen og knoglemarv). En nyre fra en levende donor høstes, når modtageren skal være en donors slægtning eller en følelsesmæssigt forbundet med ham. I tilfælde af knoglemarv eller andet regenererende væv (blod) kan de også indsamles til en fremmed modtager
    Til indsamling af celler, væv eller organer fra en levende donor eller fra liget af et menneske , er det ikke tilladt at kræve betaling eller andre materielle fordele. I tilfælde af knoglemarvstransplantation kan du kun regne med refusion af omkostninger (f.eks. hotel, transport).

Efterlad et testamente

Mens mange af os udtrykker et ønske om at dele vores organer, modsiger praksis sådanne forsikringer. Over for den endelige test glemmer vi tidligere erklæringer. Nogle mennesker indrømmer direkte, at de frygter, at de eller deres kære ikke vil modtage nåden ved en opstandelse. Andre anerkender stadig, at organfjernelse er en vanhelligelse af kroppen. Så hvis vi ønsker, at vores organer skal redde andres liv eller helbredfolk, lad os være tydelige om det over for vores pårørende og familie. Takket være dette vil de efter vores død ikke skulle tage svære beslutninger. De skal kun respektere vores vilje. Samtykke eller indsigelse mod donation af vores organer efter døden kan være mundtligt eller skriftligt. En mundtlig forklaring bør afgives i overværelse af to vidner, fx efter at være blevet indlagt på et hospital.
Indsigelsen kan indgives i Poltransplancie i det centrale register over indsigelser. Hvis du er enig, kan du kontakte Foreningen "Livet efter transplantation" (se boks). Vi modtager en gratis formular af erklæringen, som skal udfyldes og returneres. Loven respekterer også andre skriftlige viljetilkendegivelser, som er gode at have med sig. Bare skriv: ”Min vilje er, at mit væv og mine organer i tilfælde af pludselig død doneres til transplantation, hvilket redder andres liv. Jeg vil gerne informere dig om, at jeg informerede min familie og mine kære om denne beslutning, som burde respektere den på et kritisk tidspunkt”. Et sådant testamente bør underskrives af et vidne, som vil oplyse sin adresse og personlige oplysninger. Erklæringen skal også indeholde vores personlige oplysninger (navn, efternavn, fødselsdato, PESEL-nummer og hjemmeadresse).

Håbet dør ikke

Vellykket implantation af fremmede nerver, muskler eller nyligt udførte delvise ansigtstransplantationer vækker nye håb hos os. Vi vil gerne tro, at vi snart, ved at bruge stamcellernes egenskaber, vil dyrke erstatningsorganer eller regenerere biologisk beskadigede. Måske vil vi også tilegne os evnen til at fremstille reservedele, der vil yde lige så godt som i øjeblikket populære proteser af hofteled, blodkar, hjerteklapper eller knogler. Inden dette sker, er transplantation imidlertid den mest perfekte metode til at redde patienters liv med en "sætning".

Jeg er enig, men …

90 procent af polakkerne erklærer, at de er villige til at donere organer til transplantation, men der udføres stadig for få. Med hensyn til antallet af udførte transplantationer er vi i den nederste ende i Europa. Transplantationer redder ikke kun liv, men kan også forbedre kvaliteten, hvilket fremgår af vellykkede hånd- og håndtransplantationer eller en nylig transplantation af en del af ansigtet i Frankrig. Vi er glade, når videnskab og medicin gør sådanne fremskridt, fordi håb er født for at redde vores eget helbred.
Så hvorfor vores moralske bekymringer, og endnu mere vores modstand mod organhøst fra afdøde mennesker? Der er ikke ét svar her. Det afgørende er ofte den manglende viden om selve operationerne og de muligheder, de giver patienterne. Nogle mennesker har også en misforståelse om livet efter en transplantation. Overvej manden, derhan vil få en kvindes hjerte, han vil ikke længere være en, hans karakter og endda køn vil ændre sig.
Andre frygter, at de vil blive mobbet af donorfamilien for at få en form for kompensation … Det er ubegrundede bekymringer. Hospitaler beskytter strengt donorernes anonymitet. Det eneste, de kan finde ud af, er: "Du har hjertet af en 30-årig kvinde." Ingen giver adresser eller andre data, der gør det muligt at identificere donoren.
Mange af os spekulerer på, hvad fordelene er ved så dyre operationer. Sundt liv for mennesker, der kan arbejde og fortsætte deres uddannelse efter operationen. Efter transplantationen frigør nyrerne også pladser på dialysestationer til andre patienter. Det er også vigtigt, at transplantation af for eksempel en nyre kræver færre penge end kontinuerlig dialyse

Hvor skal man henvende sig for at få hjælp

Poltransplant, 02-005 Warszawa, ul. Lindleya 4 tlf. 0-22 622 88 78, www.poltransplant.org.pl
"Life after transplant" Association, www.przeszczep.pl

"Zdrowie" månedligt

Kategori:

Patientsæt