Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Carcinom i biskjoldbruskkirtlerne er en meget sjælden malign neoplasma i det endokrine system. Derudover er det meget nemt at forveksle det med parathyroid adenom, samt kræft i skjoldbruskkirtlen, hvilket væsentligt forsinker den korrekte diagnose. Hvad er årsagerne og risikofaktorerne for at udvikle parathyreoideakræft? Hvordan genkender man dets symptomer? Hvad er behandlingen af ​​denne type kræft?

Parathyreoideacarcinomer en meget sjældent diagnosticeret malign neoplasma i det endokrine system. Ifølge forskning påvirker det fra 0,2 til 5 pct. patienter med hyperparathyroidisme og ikke overstiger 0,2%. alle ondartede neoplasmer i det endokrine system

Biskjoldbruskkirtelkræft , selvom den tilhører gruppen af ​​ondartede neoplasmer, metastaserer den meget sjældent. Desværre er den tilbøjelig til at få tilbagefald, hvilket kan forekomme selv hos halvdelen af ​​de behandlede patienter

Biskjoldbruskkirtelkræft - årsager og risikofaktorer

Årsagerne til kræft i biskjoldbruskkirtlen er ikke fuldt ud kendt. I nogle tilfælde kan sygdommen have et genetisk grundlag eller være forbundet med arvelige syndromer, hvor hyperparathyroidisme forekommer, fx med multipel endokrin neoplasi (MEN).

Risikofaktorerne for udviklingen af ​​parathyreoideacarcinom omfatter strålebehandling af nakkeområdet i fortiden (især i barndommen eller tidlig ungdom), kronisk nyresvigt og alle andre sygdomme, i hvilke hyperparathyroidisme udvikler sig, og dermed - for overproduktion af PTH.

Parathyreoideakræft - symptomer

Biskjoldbruskkirtelkræft fører oftest til primær hyperparathyroidisme (en hormonelt inaktiv tumor er sjælden). Følgelig er dets symptomer relateret til overproduktionen af ​​parathyroidhormon (PTH), et hormon, der udskilles af biskjoldbruskkirtlerne, og som regulerer niveauet af calcium og fosfat i blodet. Som følge af dets øgede sekretion opstår hypercalcæmi, dvs. en stigning i niveauet af calcium i blodet, på bekostning af det calcium, der er ophobet i knoglerne (som er en af ​​årsagerne til hypercalcæmi), hvilket kan føre til osteoporose og knoglebrud.

Derudover er der:

  • lidelser i fordøjelsessystemet - tab af appetit, øget tørst, mavesmerter, kvalme, forstoppelse. Primær hyperparathyroidisme kan forårsage sygdomsår, især i tolvfingertarmen, og pancreatitis;
  • nyresvigt, som er forårsaget af forkalkning (nephrocalcinose) og en tendens til at danne sten, som kan føre til uræmi. Derfor forårsager hyperparathyroidisme nyreproblemer og omvendt - nyreinsufficiens kan forårsage hyperparathyroidisme;
  • lidelser i det neuromuskulære og skeletsystem: muskelsvaghed, ledsmerter;
  • psykiske lidelser, først i form af irritabilitet eller endda aggression, og derefter blackout.

Disse symptomer forværres langsomt og bliver ikke synlige, før calciumniveauet i blodet er steget til et betydeligt niveau.

Vigtig

Biskjoldbruskkirtelkræft øger risikoen for en hypercalcæmisk krise

I løbet af kræft i biskjoldbruskkirtlen er der en høj risiko for hypercalcæmisk krise. Dette er en tilstand, hvor calciumniveauet i blodet er betydeligt forhøjet eller er steget hurtigt. En hypercalcæmisk krise er en medicinsk nødsituation og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Det er værd at vide, at symptomerne på en hypercalcæmisk krise er:

  • følelse af svaghed stigende
  • svære mavesmerter
  • progressiv bevidsthedsforstyrrelse
  • dehydrering (tørre slimhinder, nedsat hudelasticitet, øget tørst)
  • pulsacceleration

Parathyreoideacarcinom - diagnose

Først udføres en palpationstest, som viser tumormassen på halsen. Denne type tumor kan dog også indikere parathyreoideaadenom og skjoldbruskkirtelkræft, så blod- og urinprøver bør udføres efterfølgende for at udelukke disse og andre sygdomme med et lignende forløb (fx primære knogletumorer eller tumorer, der metastaserer til knoglen). bekræftet:

  • parathyroid scintigrafi (dette involverer optagelse af radioaktivitet over halsen)
  • blodprøver - bestemmelse af niveauet af: calcium (koncentrationsforøgelse over 10,4 mg%), parathyreoideahormon (stigning i koncentration), fosfor (fald i koncentration), kreatinin (til vurdering af nyrefunktion), knoglemetabolismemarkører (alkalisk fosfatase)
  • urintest: bestemmelse af calcium- og kreatininniveauer og markører for knoglemetabolisme (kollagennedbrydningsprodukter)

For at vurdere sygdommens effekt på knoglerne undersøges knogleminer altætheden (knogletab vurderes). Til gengæld, for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​nefrolithiasis, udføres en ultralyd eller røntgen af ​​nyrerne

Parathyreoideakræft - behandling

I tilfælde af kræft i biskjoldbruskkirtlen anvendes procedurenkirurgisk fjernelse af tumoren sammen med hele skjoldbruskkirtellappen. Før operationen er det meget vigtigt at opnå normokalcæmi (til dette formål anvendes forskellige lægemidler, hvoraf de mest populære er bisfosfonater), selvom dette ofte ikke er muligt.

Strålebehandling kan være en komplementær behandling, selvom denne metode er kontroversiel. Nogle siger, at det endda forværrer behandlingsresultaterne. Kemoterapi spiller ingen rolle i behandlingen af ​​denne type kræft. Der er gjort forsøg på at bruge forskellige cytostatika, men uden større held

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Onkologi