Rød skæl (fuldt navn rød follikel skæl) henviser til munden på hårsækkene. Hidtil har ingen årsag til denne sygdom været kendt, så den omtales som idiopatisk. Hvad er symptomerne på rød skæl, og hvordan behandles det?

Rød follikulær skælkan påvirke alle, men oftest rammer det to aldersgrupper: små børn og voksne.

Nogle gange er sygdommen familietype. Oftest afsløres det fra en tidlig alder. På grund af sygdommens udbredte karakter antages det, at rød follikel skæl opstår, når keratose forstyrres.

Røde skælvarianter

Hos voksne forekommer mere end halvdelen af ​​tilfældene af rød follikulær skæl i den klassiske form. Det varer norm alt op til fem år og fremstår pludselig som typiske follikulære læsioner af erytematøs og eksfolierende karakter, ledsaget af fragmenter af fuldstændig sund hud.

Skæl er en sygdom, der primært rammer hovedbunden. Det består i eksfoliering af det hårde lag af epidermis og kan være ledsaget af seborrhea.

Ud over den klassiske form lider en lille procentdel af voksne patienter af atypisk rød skæl. Så er hudsygdommen kronisk, med en mild og langsom begyndelse og kan også være ledsaget af alopecia areata

Hos børn er der udover de klassiske og atypiske varianter også den begrænsede form, som nok er den mest almindelige i denne aldersgruppe. Den begrænsede form for rød follikulær skæl er placeret nær leddene (albuer og knæ) og er kronisk. Den klassiske form ligner den samme karakter hos voksne, og den atypiske form er kun begrænset til hænder og såler og er den mindst almindelige.

Rød skæl: egenskaber og placering

Typisk vises rød follikulær skæl som talrige follikulære papler og erytematøse pletter. Disse læsioner er skaleret og omgivet af mindst et par små øer af sund, glat hud. Rød skæl kan findes i mange områder af kroppen. Det begynder ofte på hovedbunden, nasolabiale folder og øjenbryn. Det er kendetegnet ved en intens rød farvei farve og er dækket af grove skorper. På grund af dets udseende og placering kan det nogle gange minde om ændringer, der forekommer ved seborrheisk dermatitis.

I andre områder af kroppen præsenterer rød follikel skæl sig i begyndelsen som lyserøde laksepletter, som derefter udvikler sig til klumper og skorper.

Rød follikulær skæl angriber meget ofte også overfladerne af håndflader og såler og vises derefter som hyperkeratotiske laksefarvede udbrud.

Den medfølgende kløe er også karakteristisk for rød skæl

Denne sygdom kan også påvirke området af neglene og forårsage forskellige misfarvninger og fortykkelse af neglepladen.

I ekstreme tilfælde kan rød follikel skæl udvikle sig til erythrodermi, det vil sige en generaliseret sygdomsproces, der dækker hele området af huden, hvor rødme og afskalning forekommer på mere end 90 % af kropsoverfladen.

Rød skældiagnose

Nøgleelementet i diagnosticeringen af ​​rød skæl er det kliniske billede og dets korrekte fortolkning. Røde skælforandringer kan ofte minde om seborroisk dermatitis, psoriasis og lichen planus, mens det hos børn kan fejldiagnosticeres som atopisk dermatitis. De mest almindelige nøgleelementer i diagnosticeringen af ​​rød skæl er øer med sund hud, laksefarvede læsioner, involvering af hænder og såler og den oprindelige karakter af læsionerne, der vises i form af eksfolierende papler. Ved diagnostiske vanskeligheder kan histopatologisk undersøgelse af det patologisk ændrede hudafsnit være nyttigt. Dette gør det muligt at skelne rød follikel skæl fra psoriasis, hvilket er meget vigtigt, da behandlingen og forløbet af disse to sygdomme er meget forskellige.

Behandling af rød follikel skæl

Rød follikel-skæl gør huden meget følsom over for eksterne faktorer og kan hurtigere irriteres, så den bør beskyttes ordentligt. Nøgleaspektet i behandlingen af ​​skæl i rød follikel ser ud til at være korrekt smøring og hydrering af huden, for så genvinder den sin rette beskyttende barriere, hvilket gør den mindre tilbøjelig til at blive beskadiget.

Behandling af rød skæl kan være lokal og systemisk

Lokal terapi er hovedsageligt baseret på brug af salver, der indeholder glukokortikosteroider og forskellige typer forbindinger. Oral acitretin er dog fortsat den foretrukne behandling. Det er et lægemiddel, der regulerer fornyelsen, differentieringen og keratose af epidermis. Det går indinteraktion med mange stoffer og kan forårsage forskellige bivirkninger, derfor bør en sådan terapi altid vælges individuelt til patientens behov og konstant overvåges af en læge. Dette lægemiddel er absolut kontraindiceret til gravide og ammede kvinder, da det passerer moderkagen og over i modermælken.

Patienter behandlet med acitretin bør have regelmæssig overvågning af lipid- og kulhydratmetabolisme samt leverfunktion. Hos børn er det nødvendigt at overvåge parametrene for vækst og ossifikation, da acitretin kan forstyrre disse processer. Andre systemiske lægemidler, der kan bruges til patienter med rød follikel skæl, er methotrexat og cyclosporin.

Forløbet og prognosen for rød follikulær skæl

Det skal huskes, at behandlingen af ​​rød follikel skæl er en langsigtet proces, og der skal gå lang tid, før virkningen af ​​terapien er tilfredsstillende. Den klassiske form behandles norm alt hos børn efter cirka et år, mens der hos voksne oftest mærkes bedring efter et par år. De resterende former for rød follikel skæl er mere modstandsdygtige over for behandling, og deres kroniske karakter betyder, at en fuldstændig helbredelse praktisk t alt aldrig opnås.

Kategori:

Dermatologi