Trakom er en kronisk eller tilbagevendende keratokonjunktivitis forårsaget af visse serotyper af Chlamydia trachomatis, en type intracellulære bakterier. Hvor almindeligt er trakom? Hvad er symptomerne på klamydial konjunktivitis, og hvordan behandles det?
Jaglicabetyderkronisk eller tilbagevendende keratoconjunctivitis(latinsktrachoma , synonymer: egyptisk conjunctivitis, kronisk vesikulær keratitis) er forårsaget af serotype A, B, Ba og CChlamydia trachomatis .
har ikke været til stede i Polen i mange år, men er en endemisk sygdom i Afrika, Latinamerika, Australien, Asien og Mellemøsten
Trakom er en af de førende årsager til blindhed i verden. I Polen diagnosticeres chlamydial conjunctivitis ret sjældent. Denne sygdom opstår dog oftere, end den er diagnosticeret.
Trakom: symptomer
De karakteristiske symptomer på sygdommen er: mukopurulent udflåd og follikulær reaktion (forvokset lymfoidt væv, der ligner riskorn) og et kronisk, tilbagevendende betændelsesforløbInfektionsforløbet kan opdeles i 4 stadier:
- i begyndelsen af sygdommen er der en følelse af et fremmedlegeme under øjenlåget og conjunctivitis
- derefter dannes trakomklumper bestående af lymfocytter
- næste fase er udseendet af skæl som et resultat af papillær hypertrofi af bindehinden - hvidlig, der dækker den pellikel med kar, der vokser ind i den
- i slutningen af ardannelsen af læsionerne fører til, at øjenlåget vrider sig, øjenvipperne vokser i den forkerte retning, irriterer og kradser konstant hornhinden. Dette forårsager skade på det, og de udviklende, svære at hele sår fører til dannelsen af endosperm, dvs. permanent, degenerativ uklarhed af hornhinden
Der er synsforstyrrelser, og efterhånden som sygdommen skrider frem, holder lyset op med at trænge ind i øjeæblet, og personen mister synet.
Øjenlågsardannelse bidrager også til dysfunktion af kirtlerne i øjenlågene og dermed - utilstrækkelig produktion af slim og fede komponenter i tårer
Dette fører til overfladen af hornhinden og udtørrerfremskynder dens degeneration. En yderligere komplikation er den tilbagevendende byg, som heler hårdt og i nogle situationer kan kræve kirurgisk indgreb
Trakom: infektionsveje og diagnose
Infektion overføres let gennem direkte kontakt. Infektion opstår ved kontakt med forurenet bindehindesekret fra snavsede hænder eller ved brug af snavsede håndklæder eller tøj.
Diagnosen trakom er baseret på de karakteristiske kliniske symptomer på sygdommen og resultaterne af yderligere oftalmologiske undersøgelser
Tragus: behandling
Behandlingen er hovedsageligt fokuseret på administration af antibiotika (tabel 11, 15-22). Verdenssundhedsorganisationen har indført SAFE-programmet (kirurgi, antibiotika, ansigtsudrensning og miljøforbedring). Aktuel medicin er ikke effektiv.
Hvis endospermen allerede er dannet, og tilstanden af hornhinden og synet ikke forbedres efter øjenlågsoperation, er den eneste måde at genoprette synet på at få en hornhindetransplantation
Den tidlige terapi muliggør behandling af trakom uden komplikationer. I avancerede læsioner beskytter konservativ behandling kun mod udviklingen af ændringer, den eliminerer ikke deformationer, der allerede er opstået.
Tidligere infektion beskytter ikke mod gentagelse, derfor bør der implementeres forebyggende foranst altninger, der består i at forbedre livsstandarder og personlig hygiejne.