Vaskulær demens (vaskulær demens) er en form for demens, der er direkte relateret til patologier, der påvirker blodforsyningen til centralnervesystemet. Symptomer på vaskulær demens er ikke specifikke. Så hvordan ved du, om en patient lider af vaskulær demens, og - måske vigtigst af alt - er der nogen måde at forhindre det på?

Vaskulær demens( vaskulær demens ) kan være forårsaget af et slagtilfælde, men også af multipel iskæmi i kun mindre hjerneområder. Symptomer på vaskulær demens kan ligne Alzheimers, men disse entiteter adskiller sig i nogle træk.

Alzheimers sygdom anses for at være den mest almindelige form for demens. Det er dog ikke kun denne enhed, der kan forårsage hukommelsesforstyrrelser og andre problemer relateret til demens, som desværre forekommer ret ofte hos seniorer.

Den næstmest almindelige form for demens er vaskulær demens. Det anslås, at det tegner sig for op til 15 % af alle tilfælde af demens, der opstår hos ældre patienter.

Vaskulær demens: årsager

Hovedårsagerne til vaskulær demens er forstyrrelser i blodforsyningen til centralnervesystemets strukturer. De kan faktisk have forskellige baggrunde.

Den tilstand, der er mest forbundet med vaskulær demens, er slagtilfælde - denne type demens kan være forårsaget af både iskæmisk slagtilfælde og hæmoragisk slagtilfælde. Når demens er forbundet med et slagtilfælde, vises symptomerne ret kort tid efter, at slagtilfældet opstår.

Situationen er anderledes i tilfælde af en af ​​de former for vaskulær demens, som ermulti-infarkt demens . Det siges om det, når demenssygdomme opstår, efter at patienten har haft multipel, mindre grad af cerebral iskæmi.

At opleve enkelte af dem kan ikke engang forårsage ubehag. Til sidst kan patienten dog som følge af de mange mindre slagtilfælde udvikle en ophobning af forskelligeskade mellem vigtige hjernestrukturer, der forårsager symptomer på vaskulær demens

De ovennævnte almindelige årsager til vaskulær demens kan dog også være forårsaget af andre typer patologi.

Vi kan her f.eks. nævne sygdomme, hvor den udviklende betændelse, der fører til beskadigelse af blodkar, også kan resultere i udvikling af demens - sådanne enheder er bl.a. polyarteritis nodosa og moya-moy sygdom

Det sker også, at vaskulær demens på en eller anden måde er genetisk bestemt. Her, som et eksempel på en sygdom, hvor ovennævnte problem kan opstå, kan vi nævne CADASIL-teamet

Vaskulær demens: risikofaktorer

Vaskulær demens opstår på grund af forskellige abnormiteter i den cerebrale blodcirkulation - risikofaktorer, der favoriserer forekomsten af ​​sådanne fænomener, omfatter:

  • alder (jo ældre patienten er, jo større er risikoen for at udvikle vaskulær demens; det anslås, at denne risiko fordobles hvert 5. år fra 65 års alderen)
  • mandligt køn
  • hypertension
  • diabetes
  • hyperkolesterolæmi
  • hjerterytmeforstyrrelser (især i form af atrieflimren)
  • har haft et slagtilfælde tidligere

Vaskulær demens: symptomer

Som i tilfældet med Alzheimers sygdom kan der forekomme forskellige typer hukommelsesforstyrrelser hos patienter med vaskulær demens

Disse sygdomme, som allerede nævnt i begyndelsen, adskiller sig i nogle træk. Tja, ligesom ved Alzheimers sygdom dominerer hukommelsesforstyrrelser hos patienter, og i tilfælde af vaskulær demens kan lidt forskellige lidelser komme til udtryk.

Symptomer på vaskulær demens kan være:

  • affektive symptomer (humørsygdomme), såsom irritabilitet, betydelige nedtrykthed eller humørsvingninger, kan også forekomme hos patienter med apati
  • personlighedsforstyrrelser (f.eks. kan patienten pludselig blive ekstremt eksplosiv eller have en tendens til aggressiv adfærd)
  • eksekutiv dysfunktion (en patient med vaskulær demens kan have svært ved at træffe forskellige beslutninger, men kan også pludselig finde det svært at udføre selv relativt simple opgaver, såsom at spise måltider, børste sit hår eller klæde sig på)
  • sæt farten nedtænker
  • svært ved at tale
  • koncentrationsforstyrrelser

Forskellige neurologiske dysfunktioner er også karakteristiske for vaskulær demens. De forekommer på grund af iskæmi-induceret skade på centralnervesystemet og kan omfatte:

  • parese
  • ataksi
  • synkeforstyrrelser
  • gangforstyrrelse

Forskellige patienter med vaskulær demens kan have forskellige neurologiske abnormiteter - typen af ​​abnormitet afhænger af, hvilke dele af hjernen der vil blive beskadiget.

Da symptomerne på vaskulær demens varierer, varierer forløbet af denne type demens også. I tilfælde af et større slagtilfælde kan symptomerne opstå pludseligt i løbet af meget kort tid efter sygdommens opståen

Og så, når demens er forårsaget af flere hjerneskader, der opstår over tid, er en meget gradvis stigning i symptomer mulig - i begyndelsen kan patienten kun have en lille grad af demenssymptomer, som ikke vil intensivere i lang tid tid, indtil det efter nogen tid kan føre til - med fremkomsten af ​​efterfølgende iskæmiske forandringer - en markant forværring af dens tilstand

Vaskulær demens: diagnose

Ved diagnosticering af vaskulær demens er det vigtigste at identificere patientens symptomer på demens og skader på nervesystemet forårsaget af vaskulær patologi

Det er også vigtigt at finde en klar tidsmæssig sammenhæng mellem forekomsten af ​​begge problemer

Desværre er det et faktum, at en pålidelig diagnose af vaskulær demens kun er mulig gennem en neuropatologisk undersøgelse

Generelt anvendes neuropsykologiske tests til diagnosticering af vaskulær demens (hvor det er muligt at identificere kognitive lidelser, der er karakteristiske for denne person), såvel som billeddiagnostiske tests (såsom computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse af hoved - de muliggør påvisning af blandt andet iskæmiske ændringer i nervesystemet).

Tests, der typisk udføres til diagnosticering af demens - såsom MMSE-testen eller urtegningstesten - er mindre vigtige ved diagnosticering af vaskulær demens end ved Alzheimers sygdom, men det er alligevel værd at gøre hos patienter

Det sker, at hos én patient eksisterer vaskulær demens sideløbende med Alzheimers sygdom - at erkende et sådant problem er meget vigtigt, fordi det kanpåvirke valget af terapi implementeret i patienten

Vaskulær demens: behandling

Faktisk er der ingen behandlinger, der kan vende iskæmiske ændringer hos mennesker med vaskulær demens og dermed hjælpe med at løse demenssymptomer - disse ændringer er irreversible.

Grundlæggende kan patienter tilbydes to typer interaktioner, som er forebyggelse af efterfølgende iskæmiske ændringer og brug af lægemidler, der reducerer niveauet af allerede tilstedeværende kognitive lidelser.

I det første tilfælde afhænger håndteringen af ​​patientens risikofaktorer for slagtilfælde. Hvis han for eksempel lider af atrieflimren, kan han have brug for antikoagulantbehandling

Visse vanskeligheder opstår i tilfælde af forsøg på at kontrollere kognitive dysfunktioner hos patienter med denne form for demens

Til behandling af vaskulær demens bruges nogle gange midler som i tilfælde af Alzheimers sygdom (såsom f.eks. kolinesterasehæmmere), men dataene om deres effektivitet er ofte divergerende, og som nogle forfattere foreslår , at disse præparater kan have en gavnlig effekt på tilstanden hos patienter med vaskulær demens, andre har allerede rapporteret, at disse foranst altninger simpelthen er ineffektive ved denne type demens

Vaskulær demens: forebyggelse

Forebyggelsen af ​​vaskulær demens er primært baseret på at reducere risikofaktorerne for iskæmi i centralnervesystemet

Vi kan simpelthen ikke påvirke visse risikofaktorer - såsom alder, køn eller nedarvede gener, men andre kan bestemt påvirkes.

Forhold er tidligere blevet nævnt, der forværrer muligheden for, at dette problem opstår. Hos patienter, der lider af hypertension, diabetes eller hyperkolesterolæmi, er korrekt behandling af disse sygdomme den vigtigste faktor i forebyggelsen af ​​vaskulær demens

Det er også vigtigt blot at føre en sund livsstil. En varieret kost med begrænsede simple kulhydrater og mættede fedtstoffer anbefales, regelmæssig fysisk aktivitet kan også reducere risikoen for vaskulær demens - at føre en sund livsstil reducerer risikoen for vaskulær demens markant

Om forfatterenSløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań. En beundrer af det polske hav (mest villigt slentrer langs dets kyster med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. På arbejde med patientermed fokus på altid at lytte til dem og bruge så meget tid, som de har brug for.

Kategori:

Psykiatri