- Myelodysplastiske syndromer - årsager og risikofaktorer
- Myelodysplastiske syndromer - symptomer
- Myelodysplastiske syndromer - diagnose
- Myelodysplastiske syndromer - behandling
- Farlige blodkræftformer opdages for sent i Polen
Myelodysplastiske syndromer (MDS) er en gruppe af neoplastiske sygdomme i det hæmatopoietiske system. Myelodysplastiske syndromer er lidt kendte og er mere almindelige end leukæmi. Hvad er årsagerne til og symptomerne på myelodysplastiske syndromer? Hvad er behandlingen? Disse og andre spørgsmål besvares af prof. Wiesław Jędrzejczak, leder af afdelingen for hæmatologi, onkologi og indre sygdomme ved det medicinske universitet i Warszawa, og dr. Krzysztof Mądry fra det medicinske universitet i Warszawa.
Myelodysplastiske syndromer(MDS - myelodysplastisk syndrom) er en gruppe af hæmatopoietiske neoplasmer karakteriseret ved dysplasi (strukturelle abnormiteter) og hyperplasi (hyperplasi) i knoglemarven og - paradoks alt nok - mangel en eller flere typer celler i det perifere blod.
- MDS er en sygdom, hvor overproduktionen af kræftceller opvejes af deres for tidlige, overdrevne døende - forklarer prof. Wiesław Jędrzejczak.
Myelodysplastiske syndromer blev først identificeret i 1970'erne. Tidligere t alte man om "præ-leukæmitilstande" - sagde prof. Wiesław Jędrzejczak, leder af afdelingen for hæmatologi, onkologi og indre sygdomme ved det medicinske universitet i Warszawa, ved konferencen "Hæmatologi - myelodysplastiske syndromer". Nogle patienter udvikler leukæmi over tid.
Myelodysplastiske syndromer rammer hovedsageligt mennesker over 60 år. I Polen diagnosticeres omkring 2.000 årligt. syg. Gennemsnitsalderen for MDS-patienter er 70 år. De kan dog også findes hos unge. Hos yngre mennesker, i modsætning til de ældre, er sygdomsforløbet karakteriseret ved større aggressivitet med en kort overlevelsesperiode og en større procentdel af transformation til leukæmi.
Myelodysplastiske syndromer - årsager og risikofaktorer
Myelodysplastiske syndromer er resultatet af en genetisk lidelse - for eksempel tab af en del af eller hele et kromosom, overførsel af en del af det genetiske materiale til et andet kromosom, tilstedeværelsen af et overskydende kromosom eller en kombination af sådanne ændringer.
MDS-risikofaktorer omfatter bl.a eksponering for kontakt med plantebeskyttelsesmidler, kunstgødning, tungmetaller, tobaksrøg. Patienter kan også udvikle myelodysplastiske syndromertidligere behandlet med ioniserende stråling (strålebehandling) og cytostatika (medicin til behandling af kræft). Dette gælder især alkyleringsmidler og topoisomerasehæmmere
Myelodysplastiske syndromer - symptomer
Som Krzysztof Mądry, MD, PhD fra Medical University of Warszawa forklarer, er symptomerne på myelodssplastiske syndromer relateret til:
1) anæmi, dvs. mangel på røde blodlegemer (et lavt antal røde blodlegemer påvirker op til 80-90 % af patienterne):
- svaghed
- forringelse af træningstolerance
- bleghed
- koncentrationsforstyrrelser
- søvnighed
Disse symptomer er dog ikke typiske for MDS. De kan være forbundet med en mangel på jern, vitamin B12 - siger Dr. Wise. Til gengæld har prof. Jędrzejczak tilføjer, at anæmi kan være forårsaget af blodtab som følge af kræft i fordøjelsessystemet, såsom mave- eller tyktarmskræft.
2) sænkning af antallet af blodplader:
- petekkier
- blå mærker uden skader
- andre træk ved en hæmoragisk diatese
3) sænkning af antallet af neutrofiler:
- hyppige, tilbagevendende infektioner
Myelodysplastiske syndromer - diagnose
Rutinemæssig blodprøve (bør udføres mindst en gang om året) kan hjælpe med at diagnosticere tilstanden. Men i mange tilfælde bliver myelodysplastiske syndromer fejldiagnosticeret som anæmi. Det sker, at en person med MDS af denne grund modtager jerntilskud eller vitamin B12 i lang tid. Endelig diagnose stilles på baggrund af cytogenetisk undersøgelse (kromosomundersøgelse)
Myelodysplastiske syndromer - behandling
Langt de fleste patienter kvalificerer sig ikke til hæmatopoietisk celletransplantation på grund af deres høje alder og følgesygdomme - forklarer Dr. Krzysztof Mądry. En knoglemarvstransplantation, der er belastende for organismen, er kun mulig hos unge mennesker, hvis organisme er stærk nok. Men linjen af "ungdom" skifter stadig, og i dag udføres transplantationer selv hos 60-årige. Desværre er det primært personer over 60 år, der lider af MDS. Disse mennesker modtager behandling, der sigter mod at forlænge livet og lindre symptomerne på sygdommen. Koncentrater af røde blodlegemer transfunderes, og nogle patienter får erythropoietin for at stimulere produktionen af disse blodlegemer. Men overskydende jernophobning i kroppen kan også give problemer. Det er grunden til, at der bruges lægemidler, som gør, at du ikke behøver at transfundere blodceller ofte, og som forlænger livet.
Farlige blodkræftformer opdages for sent i Polen
Kilde: lifestyle.newseria.pl