Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) ligger på tredjepladsen blandt dødsårsagerne efter hjerte-kar-sygdomme og kræft. Hvad er årsagerne til og symptomerne på KOL? Hvad er behandlingen? Vi taler om KOL med prof. Andrzej M. Fal, leder af afdelingen for indre sygdomme og allergologi på det centrale kliniske hospital i indenrigsministeriet i Warszawa

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) , af alle de "dræber" sygdomme, viser den mest synlige opadgående tendens. Vestlige lande kommer først med hensyn til forekomst. Vi taler med prof. Andrzej M. Fal, leder af afdelingen for indre sygdomme og allergologi på det centrale kliniske hospital i indenrigsministeriet i Warszawa

  • Har vi at gøre med en epidemi?

Prof. Andrzej M. Fal: Hvad man i dag ved om den epidemiologiske status af KOL er kun toppen af ​​isbjerget. I de fleste tilfælde er sygdommen simpelthen udiagnosticeret, udiagnosticeret og følgelig ikke behandlet. Det anslås, at over 2 millioner polakker lider af KOL. I betragtning af, at den nationale sygekasse kun registrerer 600.000 ambulante KOL-konsultationer årligt, ser spørgsmålet om diagnose og behandling af KOL særligt dramatisk ud. Årligt er der over 62.000 indlæggelser på grund af forværring af sygdommen. Som konsekvens heraf sammenlignes udgifter til ambulant behandling med udgifter til hospitalsbehandling i forholdet 1:3,5. Desværre er der også en høj dødelighed i Polen, hvor KOL dør 15 tusinde mennesker hvert år.

  • Hvad er PoChP?

A.M.F .: Kronisk, progressiv, uhelbredelig lungesygdom, der begrænser luftstrømmen i luftvejene, ødelægger lungevæv irreversibelt. I årevis er det asymptomatisk eller mildt symptomatisk. Den langvarige betændelsesproces i lungerne fører til respirationssvigt, svækker styrken og fører ofte til udelukkelse fra det professionelle og sociale liv, også til varigt invaliditet, med en varig reduktion af livskvaliteten. Desuden bør KOL behandles som en systemisk sygdom. Forskning viser, at KOL øger risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde, osteoporose, forhøjet blodtryk og mange andre sygdomme. Det skal huskes, at dette altid er en tilbagemelding -Sygdomme komorbide med KOL gør det mere alvorligt. Det øger også modtageligheden for luftvejsinfektioner

  • Kun 3 % af respondenterne kan fortælle, hvad KOL er.

A.M.F .: Dette er det største problem i tidlig forebyggelse - at stoppe sygeligheden. Og ikke kun i Polen. Den manglende viden om kronisk obstruktiv lungesygdom ses over alt.

  • Hvor meget koster behandlingen?

A.M.F .: Omkring PLN 165 millioner bruges årligt på KOL-behandling, heraf så meget som PLN 125 millioner på hospitalsindlæggelse, det vil sige det dyreste sundhedsvæsen. På den anden side bruges der kun PLN 34 millioner på ambulant behandling (specialister, familielæger), som burde være hovedleddet i plejen af ​​patienter med KOL. Dette er tilfældet i Polen. I modsætning til i EU-landene, hvor udgifter til ambulant pleje, herunder uddannelse, farmakoterapi og rehabilitering, er de mest effektive i forhold til patientens livskvalitet, det offentlige sundhedssystem og offentlige finanser. Det virker og viser sig i praksis. De beløb, som vi ikke bemærker, er indirekte omkostninger - udgifter i forbindelse med fravær, ydelser, pensioner osv. I Polen bruger Socialforsikringsfonden kun over 230 millioner PLN til dette formål i forhold til KOL. Hvis holdningen til både KOL-behandling og dens finansiering forbliver uændret, vil det være svært at forbedre sundhedsindikatorerne markant.

  • Hvad er årsagen til KOL?

A.M.F .: Tobaksrøg. Som alle undersøgelser viser, er han den førende skyldige i KOL. I de diagnosticerede tilfælde er 80 procent patienter, der ryger.

Kun en øjeblikkelig reduktion i eksponeringen for triggere, herunder især rygestop og samtidig implementering af den korrekte behandling, er i stand til at bremse den destruktionsproces, der er startet i åndedrætssystemet

Undersøgelser viser også, at cirka 50 procent af rygerne udvikler irreversibel luftstrømsbegrænsning i lungerne, og 10-20 procent. der er klinisk signifikante symptomer på KOL. Andre risikofaktorer, der tiltrækker opmærksomhed, er luftforurening, som er almindeligt, og erhvervsmæssige faktorer, der ofte relaterer sig til arbejdspladsens specificitet. Til gengæld er denne eksponering i lande, hvor organiske rester brændes i ovne, en vigtig risikofaktor for udviklingen af ​​KOL. Som med alle kroniske sygdomme spiller genetisk disposition uden tvivl en rolle. Selvfølgelig oftest anderledesDisse faktorer arbejder sammen for at øge risikoen for at udvikle KOL. Dette ændrer dog ikke ved, at tobaksrøg er den største trussel.

  • Hvad er de første symptomer på kronisk obstruktiv lungesygdom?

A.M.F .: Åndenød, åndenød, daglig morgenhoste, ofte med opspyt opspyt, mærkbare vejrtrækningsbesvær, fx ved trappeopgang, besvær med at holde trit med den ledsagende person, når det ikke var et problem indtil for nylig. Desværre bliver sådanne og lignende symptomer norm alt undervurderet, set bort fra, og man går først til lægen, når alt dette bliver rigtig besværligt og forstyrrer den normale livsstil. Desværre, norm alt så viser det sig, at sygdommen allerede har foretaget irreversible ændringer i luftvejene. Jo tidligere behandlingen indføres, jo større er chancerne for at stoppe sygdomsudviklingen og reducere antallet af eksacerbationer, som har størst betydning for patienternes livskvalitet og forværrer deres helbred. KOL begynder at manifestere sig klinisk oftest hos mennesker over 40 år.

  • Hvordan behandles KOL?

A.M.F .: Nøglen er at afslutte afhængigheden. Først da kommer stoffernes rolle ind. I øjeblikket er farmakoterapi baseret på to grupper af lægemidler, der udvider luftvejene (bronkier). For nylig er der introduceret nye præparater i begge grupper, dette er et markant fremskridt, der giver lægerne et større valg af terapi, især da nogle af disse præparater kan bruges en gang dagligt og andre to gange om dagen. Et af præparaterne fra gruppen af ​​kolinolytika kom ind på tilskudslisterne, det andet står i kø - det er ved at blive forhandlet. Dette er meget gode nyheder for patienter og læger, og - jeg håber - også en god prognose for den gradvise stigning, som en del af godtgørelsen, i tilgængeligheden af ​​moderne behandlingsformer for kronisk obstruktiv lungesygdom.

  • Medicin administreres hovedsageligt ved inhalation, direkte ind i bronkierne

A.M.F .: Lægen bør lære patienten den korrekte brug af inhalatoren og derefter kontrollere den i praksis ved hvert besøg. Desværre sætter mange patienter, såvel som mange læger, ikke pris på brugen af ​​den korrekte inhalatorteknik i den samlede terapi. Forskning viser, at op mod 50 pct. patienter bruger inhalatorer forkert. Det betyder, at kun en brøkdel af dosis når sin destination, som er lungerne. Pointen er, at med den stigende forekomst af KOL og dens alvorlige sundheds- og folkesundhedsmæssige virkninger, bør intet spildes, som kunne hjælpe med at bekæmpe sygdommen generelt.

Vigtig

Sådan bruges inhalatoren korrekt

Det afhænger af typen af ​​inhalator. Sæt trykmundstykket i positionen "mundstykket nede", understøt det med tommelfingeren, og placer din pegefinger (eller langfinger) på medicinbeholderen. Vi ryster inhalatoren kraftigt i 5 sekunder. Sid eller stå og vip hovedet lidt tilbage. Vi trækker vejret roligt et stykke tid, trækker vejret langt, putter inhalatorens mundstykke i munden, tager en langsom, dyb indånding, mens vi trykker på medicinbeholderen med fingeren. Vi holder luften i 10 sekunder og slipper den langsomt ud. Instruktionsvideoer, der viser, hvordan man bruger forskellige inhalatorer på: www.pta.med.pl/jak-uzywac-inhalatora.html

"Zdrowie" månedligt

Kategori:

Åndedrætssystem