Testikulært seminom er klassificeret som en ondartet neoplasma, som hurtigt metastaserer til retroperitoneale lymfeknuder og derefter til indre organer, inklusive lunge, lever, hjerne og knogler. Testikulær seminom er velbehandlet, så patienter har en god chance for fuld bedring, selv med fjernmetastaser.

Testikulært seminomer en solid tumor, der udvikler sig hos mænd efter 40 og 50 års alderen. Specialister skelner mellem to typer seminomer:

  • klassisk nasieniak
  • spermatocytseminom

En anden opdeling af seminomer tager højde for sygdommens sværhedsgrad. Og så: etape et, hvor tumoren er begrænset til pungen, og der ikke er nogen lymfeknuder og fjernmetastaser

  • anden grad er en situation, hvor der ud over den primære tumor i testiklen er metastaser til lymfeknuderne (i det retroperitoneale rum i bughulen eller bækkenet)
  • tredje grad er en tilstand med fjernmetastaser, fx til lunger, hjerne, knogler

Testikelseminom - årsager

Indtil videre er ikke alle årsagerne til testikelseminomer blevet identificeret. Kun få af de faktorer, der bidrager til sygdommen, er blevet identificeret. De er:

  • kræft i den anden testikel, som er den stærkeste faktor i dannelsen af ​​seminom
  • familiehistorie med testikelkræft øger risikoen for at udvikle testikelseminom flere gange
  • mandlig infertilitet
  • HIV-infektion
  • genetiske og udviklingsforstyrrelser
  • testikelsvigt i barndommen

Testikelseminom - symptomer

Det mest almindelige symptom på seminom er en ny fortykkelse i nærheden af ​​en af ​​testiklerne eller en ændring i størrelsen eller formen af ​​et organ, som er følbar under selvundersøgelse. Dette er det første signal til at søge råd hos en urolog. Besøget bør ikke forsinkes, da denne kræftsygdom hurtigt spredes til lymfeknuderne og andre organer. Tidlig diagnose giver mulighed for hurtigere implementering af behandling og dermed genopretning

Ikke alle seminomer kan påvises ved at palpere testiklerne. Det sker, at ændringer ikke mærkes i hverken testiklen eller pungen

Nogle gange genkendes de første symptomer på seminom afpåvisning af ændringer i lymfeknuder, lever eller lunge

Mindre almindelige symptomer omfatter:

  • tabe sig
  • urimelig træthed
  • brysthævelse eller brystforstørrelse (relateret til udskillelsen af ​​hormoner fra tumoren)
  • lændesmerter forbundet med kompression af lymfeknuderne på nerverne, der kommer ud af rygsøjlen
  • åndenød
  • kronisk hoste (når der opstår lungemetastaser)

Det er værd at vide, at i tilfælde af alle testikel-neoplasmer er smerter fra perineum ret sjældne. Seminomer forveksles nogle gange med orchitis, men husk på, at dette norm alt påvirker begge organer.

Semieniom udvikler sig i en testikel. Posttraumatiske forandringer i testiklerne, som kan give generende symptomer, forsvinder norm alt et par dage efter hændelsen.

Testikelseminom - diagnose

Hvis der er mistanke om et testikelseminom, anbefaler lægen en ultralydsundersøgelse. Det er meget pålideligt og gør det lettere at stille en korrekt diagnose

Bekræftelse af en solid læsion (tumor) i USG er et tilstrækkeligt grundlag for at kvalificere sig til en orkidektomi, dvs. testikelamputation.

For at vurdere sygdommens fremskridt er det også nødvendigt at udføre computertomografi af bughulen, bækkenet og brystet

Bestemmelsen af ​​tumormarkører i blodserumet er også en rutineaktivitet. Markører er vigtige ved overvågning af patienten efter behandling (de hjælper med tidlig påvisning af tilbagefald). I blodserumet er følgende markeret:

  • beta-underenhed af choriongonadotropin (β-hCG)
  • α-føtoprotein - unormale niveauer af denne markør indikerer, at vi har at gøre med en tumor med en blandet histologisk struktur (ikke-seminom)
  • laktatdehydrogenase (LDH)

Når computertomografi (CT) giver et tvetydigt resultat med hensyn til udviklingen af ​​sygdommen, kan positron-emission computertomografi (PET) løse diagnostisk tvivl.

Testikelseminom - behandling

Behandling af testikelseminom afhænger ligesom alle andre kræftformer af sygdommens sværhedsgrad. I hvert tilfælde af seminom fjernes testiklen i første omgang kirurgisk gennem lysken. Dette gøres af urologiske og onkologiske centre

Når sygdommen er på det laveste stadie (ingen metastaser til lymfeknuder og fjerne organer, tumoren er kun placeret i pungen), så er den valgte metode efter operation strålebehandling af abdominal og bækken lymfe noder.

I nogle centre bruges kemoterapi i stedet for strålebehandling

Formålet med en sådan behandling erforebyggelse af tilbagefald af seminom i lymfeknuderne. Ved behandling af seminomer seponeres adjuverende behandling meget sjældent, og patienten overvåges kun ved hyppige kontroller, som bør udføres hver 3. måned

Et seminom i højere trin (sygdommen har spredt sig ud af pungen og har spredt sig til lymfeknuderne) kræver mere aggressiv behandling.

Når lymfeknuderne er mindre end 5 cm store, anbefaler lægen højdosisbestråling af lymfeknuderne

I tilfælde af forstørrelse af lymfeknuder mere end 5 cm, er den foretrukne metode kemoterapi. Norm alt er disse 3-4 cyklusser med kemoterapi

I tilfælde af metastaser til andre organer (f.eks. lunger), vil lægen straks henvise patienten til kemoterapi.

Testikelseminom - prognose

På trods af, at seminom er en ondartet tumor, er chancen for fuldstændig helbredelse fra sygdommen høj. På grund af aggressiv progression metastaserer sygdommen hurtigt. Derfor er det så vigtigt hurtigt at diagnosticere sygdommen og dens stadie.

Hvis testikelseminomet ikke har spredt sig ud over pungen, er chancen for en fuldstændig genopretning meget høj, næsten 100%.

Når der opstår metastaser til fjerne organer, er prognosen lidt dårligere

Patienter, der har metastaser til lunger og lymfeknuder, har en lidt større chance for at komme sig, og lidt værre, når kræften har spredt sig til leveren eller knoglerne

Testikelseminom - efter behandling

Det er ekstremt vigtigt at have regelmæssige helbredstjek, efter at behandlingen for testikelseminom er afsluttet. Hver patient bør tjekkes af lægen

Under opfølgningsbesøgene sørger lægen for, at sygdommen ikke er vendt tilbage

Udførelse af passende tests og markeringsmarkører giver dig mulighed for at kontrollere sygdommen. Dette er vigtigt, fordi recidiv ikke kun er forbundet med en mere aggressiv form for seminom, men også med mere radikal og vanskeligere behandling for patienten, end det var tilfældet med den oprindelige debut af testikelseminom.

Testikelseminom - forebyggelse

Først og fremmest bør du beskytte dig selv mod seksuelt overførte infektioner, primært HIV-infektion.

En anden forebyggende foranst altning er selvundersøgelse af testiklerne. Hver mand bør gøre dem en gang om måneden. Testen skal udføres under et varmt bad, hvor huden på pungen ikke krymper.

Den ene testikel er altid lidt større end den anden, og det er en fysiologisk tilstand. Du bør være ængstelig ved at øge størrelsen eller formen på en af ​​dedem.

Når du undersøger testiklen, skal du holde testiklen mellem tommelfingeren og fingrene på hver hånd med begge hænder, mens du langsomt bevæger fingrene hen over overfladen på jagt efter klumper og uregelmæssigheder.

Hver kerne testes separat

Hvis der opdages ændringer, er det nødvendigt at besøge en urolog, som vil opløse eller bekræfte frygten for forstyrrende ændringer i testiklen.

Om forfatterenAnna Jarosz En journalist, der har været involveret i popularisering af sundhedsuddannelse i over 40 år. Vinder af mange konkurrencer for journalister, der beskæftiger sig med medicin og sundhed. Hun modtog bl.a "Golden OTIS" Trust Award i kategorien "Media and He alth", St. Kamil tildelt i anledning af de syge verdensdag, to gange "krystalpennen" i den nationale konkurrence for journalister, der fremmer sundhed, og mange priser og udmærkelser i konkurrencer om "Årets medicinske journalist", arrangeret af den polske sammenslutning af Journalister for sundhed.

Læs flere artikler af denne forfatter

Kategori:

Onkologi