Hvert spædbarn bør henvises til en ortopæd efter 6-ugers alderen til evaluering af hofteled. Nogle børn fødes med ikke fuldt udviklede led, i gennemsnit har hver 20 hoftedysplasi. Selvom babyen vil ligge ned i flere måneder, er det allerede muligt at opdage og effektivt behandle eventuelle abnormiteter, der kan hindre korrekt bevægelse i fremtiden.

For at gøre det lettere at forstå, hvad der erhoftedysplasi hos et barn , skal du forestille dig, hvordan de er bygget. Knyt den ene hånd til en knytnæve, og omfavn den med den anden. Bevæg derefter næven rundt om den hele tiden. Næven er enden af ​​lårbenet, den såkaldte hovedet, og hånden er acetabulum, det vil sige en fordybning i bækkenets knogler. Selvom hovedet bevæger sig i forskellige retninger, er dets overflade stadig i kontakt med overfladen af ​​acetabulum. Hoftedysplasi opstår, når acetabulum er for lavt eller for stejlt, og lårbenshovedet er dårligt tilpasset det. Defekten kan påvirke et eller begge led. Leddet kan ikke udvikle sig ordentligt, derudover er der risiko for dislokation, dvs. tab af forbindelse mellem acetabulum og knoglehovedet

Hoftedysplasi: årsager

Hoftedysplasi rammer oftere piger, børn med flerfoldsgraviditet og baldefødsler. Børn med denne defekt bliver oftere født i familier, hvor den allerede er opstået, fx med forældre eller søskende. Årsagen kan også være forkert placering af barnet i moderens underliv, fx på grund af oligohydramnios, sideleje eller høj vægt. Det er vigtigt, at abnormiteter i hofteleddets struktur opdages så tidligt som muligt. Som et resultat vil behandlingen være kortere og mindre smertefuld

Du skal gøre det

Besøg lægen, når dit barn:

  • giver indtryk af, at den ikke kan åbne benene til siderne
  • arrangerer ben unaturligt eller ujævnt
  • du føler modstand, og din baby græder, når du rører ved eller bevæger hans fødder
  • det ene ben virker længere end det andet
  • folderne mellem balder og lår er ujævne på begge sider

Husk! Ujævne baldefolder, altså rillerne, der dannes mellem lår og balder, indikerer ikke nødvendigvis en defekt i barnets hofteled. De sker barenogle gange asymmetrisk også hos raske børn. Men hvis du ser en sådan ulighed, så kontakt en læge for en sikkerheds skyld.

Babys første fælles undersøgelse

Mens de stadig er på hospitalet, efter fødslen, bør en neonatolog (en specialist, der beskæftiger sig med nyfødte) undersøge barnets led. Det er første gang, et barn har fået lavet en fælles undersøgelse (spørg lægen, om det er foretaget inden udskrivelsen fra hospitalet). Du skal selv sørge for de næste. Det bør foregå efter barnet er 6 uger gammelt, senest 12 uger (men bedre sent end aldrig, selvfølgelig). For at gå til en præ-luksationsklinik (som beskæftiger sig med diagnosticering af medfødte og udviklingsmæssige leddefekter) eller blot til en pædiatrisk ortopæd, er det nødvendigt med en henvisning fra en praktiserende læge

Undersøgelse af hofteled hos en ortopæd

På grund af ventetiden på en tid hos en ortopæd, kan det betale sig at søge om en henvisning i den første måned af barnets liv (ikke nødvendigvis hos barnet) og bestille tid hos ortopæden på forhånd. Til undersøgelse hos ortopæd skal barnet være helt afklædt, også med ble. Lægen skal jo vurdere barnets motoriske system. Først vil han undersøge barnets ben, sammenligne længden af ​​lårene og baldernes symmetri. Han vil også tjekke bortførelsen af ​​begge ben til siderne (det er lidt ligesom at arrangere benene "på en frø"). Undersøgelsen er ikke generende for barnet, den gør ikke ondt. Hvis en baby græder under undersøgelsen, er det af en anden årsag, fx fordi han er sulten eller fordi han er kold.

Ultralydsundersøgelse af hofteleddene

Lægen vil bestille en ultralyd af hofteleddene. Det bør gøres hos ethvert barn, da det gør det muligt at opdage abnormiteter, som ikke afsløres ved en almindelig lægeundersøgelse. En henvisning til undersøgelse kan udstedes af en ortopæd (familielæge og børnelæge på klinikken har ikke en sådan autorisation). Ultralyden er helt sikker for barnet. Det er heller ikke smertefuldt. Barnet behøver ikke at være forberedt til denne undersøgelse. Babyen skal ligge på siden, og lægen flytter det lille hoved af apparatet hen over huden omkring hofterne. Undersøgelsen tager flere eller flere minutter. I de fleste klinikker udføres det gratis som led i et ortopædisk besøg. Hvis lægen ikke beordrer dit barn til at få en ultralyd, så spørg ham hvorfor. Hvis det af en eller anden grund ikke kan lade sig gøre, er det bedre at investere og gøre det for egen regning. Når du bestiller tid til en ultralydsundersøgelse, skal du spørge, om lægen, der udfører den, har et gyldigt certifikat fra Polish Ultrasound Society, og enheden har gennemgået kvalitetskontrol inden for de sidste 5 år. Vær ikke bange eller flov over at spørge om det. Opfyldelse af disse krav garanterer god kvalitet af undersøgelsen, og barnets helbred afhænger af det.

Hofteundersøgelser ubørn

Små abnormiteter i hofteleddenes struktur

Så kan lægen kun anbefale at lægge barnet på maven ofte og bleer. Flanellbleer er fantastiske, da de ikke krøller mellem barnets ben (flanelbleer fås i butikker med babyvarer, man kan også købe en flannel i en stofbutik og så klippe den). Da en sådan ble varmer ret godt op (det er et solidt isoleringslag), er det bedre ikke at tage yderligere lag tøj på, fx dobbelte bukser, for at forhindre gnidninger og overophedning af drenges testikler. Det er meget vigtigt, at de bodyer eller bukser, der tages på bleen, ikke er for løse (bleen glider ud) eller for stram (det kan være skadeligt og føre til skrammer og gnidninger). Hvis du af en eller anden grund skal bruge tetraerne til brede bleer, så læg to i et rektangel og den tredje i en trekant

Behandling af hoftedysplasi

Hvis ortopæden finder dysplasi, vil han anbefale barnet at tage et særligt apparat på, den såkaldte ortoser (f.eks. Frejkas pude, Koszli-stag, Pavliks sele eller skinne). Apparatet holder spædbarnets ben bortført og bøjet, takket være hvilket lårbenshovedet er centr alt placeret i acetabulum og leddet er korrekt formet. Lægen bør udstede en ansøgning om en sådan enhed. Det er desværre kun delvist refunderet. Først skal du lægge dine egne penge ind, og Sygekassen refunderer senere nogle af omkostningerne. At passe en baby med et kamera er lidt sværere. Norm alt kan den kun fjernes til skønhedsbehandlinger, fx badning eller omklædning. Babyen kan ikke bevæge sig frit i den. Bøjlen begrænser lidt barnets bevægelsesfrihed og udforskning af verden. Det er dog værd at bide tænder sammen, følge lægens anbefalinger og ikke tage bøjlerne på "bare for en lille stund". At overleve denne svære periode vil blive belønnet: norm alt 2-3 måneder efter dysplasi er der ingen spor, og du kan sige farvel til apparatet. Hvis fejlen opdages hurtigt, og forældrene følger anbefalingerne, begynder barnet at sætte sig ned og gå senest sine jævnaldrende. Hvis du ignorerer din læges anbefalinger og undgår behandling, skal du muligvis behandles på et hospital med en speciel emhætte.

Hoftedysplasi

månedlige "M jak mama"

Kategori:

Børns sundhed