Knogleprofilen er blodprøver, der giver dig mulighed for at vurdere knoglernes tilstand, men ikke kun. Testene, der indgår i knogleprofilen, udføres også af bl.a hos mennesker med kronisk nyresygdom. Hvad er indikationerne for en knogleprofil? Hvad er standarderne? Hvordan fortolker man testresultaterne?
Knogleprofiler blodprøver, der vurderer kroppens calcium- og fosfatmetabolisme, såsom at vurdere niveauer af calcium, fosfor og alkalisk fosfatase. De er grundlaget for enhver knogleprofil. Nogle laboratorier vurderer også blodniveauer af albumin, totalprotein, D-vitamin og/eller parathyreoideahormon og calcitonin.
Knogleprofil - indikationer for testen
Knogleprofilen udføres hovedsageligt for at vurdere tilstanden af skeletsystemet , dvs. hos mennesker med kroniske knoglesygdomme. Det kan også udføres hos personer med kroniske nyre- og nervesystemsygdomme. Afhængigt af hvilke andre tests - udover at vurdere koncentrationen af calcium, fosfor og alkalisk fosfatase - udgør knogleprofilen, kan skjoldbruskkirtelsygdomme og dekompenseret diabetes også påvises.
1. Calcium
Sammen med fosfor deltager det i mineraliseringen af knogler - det sætter dem i stand til at vokse og sikrer tilstrækkelig tæthed og dermed holdbarhed. Forhøjede calciumniveauer (hypercalcæmi) kan tyde på maligne tumorer, metastasering af ondartede tumorer til knoglevæv, D-vitamin overdosis eller hyperparathyroidisme. Lavt calciumniveau i blodet (hypokalcæmi) kan skyldes f.eks. D-vitaminmangel eller overdreven ophobning af calcium i vævene
2. Fosfor
Over 80 procent Dette element findes i knogler og tænder, derfor kan skeletsystemet ikke fungere korrekt uden det. Årsagen til dens overskud kan bl.a nyre sygdom. Til gengæld kan faldet i dets koncentration i blodet skyldes den forringede absorption af fosfat fra mave-tarmkanalen
3. Alkalisk fosfatase
Alkalisk fosfatase er et enzym, der hovedsageligt findes i knogler. En stigning i koncentrationen kan indikere knoglesygdomme, fx rakitis eller osteomalaci (blødgøring af knoglerne på grund af tab af calcium og fosfor), såvel som D-vitaminmangel, calcium- og fosformangel i kosten eller sekundær hyperparathyroidisme forbundet med nedsat D-vitamin metabolisme.til gengæld kan en sænkning af niveauet tyde på bl.a. mangel på korrekt kalkaflejring i knogler.
4. Parathyreoideahormon (PTH)
Parathyroidhormon er et hormon, der produceres i biskjoldbruskkirtlerne. Dens rolle er at regulere det hormonelle calcium- og fosfatmetabolisme i kroppen. PTH øger blodets calciumniveau, hvis det er for lavt, og frigiver det fra knogler og tænder. Det påvirker også produktionen af den aktive form af vitamin D (calcitriol).
Stigningen i PTH-niveauet og den samtidige stigning i serumcalciumkoncentrationen kan betyde bl.a. primær hyperparathyroidisme. Derimod falder PTH-koncentrationen og stiger calciumniveauet som følge af bl.a. overaktiv skjoldbruskkirtel. I modsætning hertil indikerer nedsatte niveauer af både PTH og calcium hypoparathyroidisme
5. Calcitonin
Calcitonin produceres hovedsageligt i C-cellerne i skjoldbruskkirtlen. Det sænker niveauet af calcium i blodet, binder overskydende calcium i knoglerne og begrænser dets absorption i tyndtarmen. Det regulerer også forstyrrelser i calcium- og fosfatmetabolismen, hvilket påvirker knoglemetabolismen. Dens forhøjede koncentration kan tyde på overdosis D-vitamin, primær hyperparathyroidisme eller nyresvigt.
6. Vitamin D
D-vitamin i sin aktive form (1,25-OH cholecalciferol) påvirker optagelsen af calcium og fosfor og dermed opretholdelsen af kroppens calcium- og fosforbalance samt knoglemineralisering. Derudover øger D-vitamin sekretionen af parathyreoideahormon (PTH)
Knogleprofil - normer
- calcium - 2,1-2,6 mmol/l (8,5-10,5 mg/dl)
- fosfor - 0,81-1,62 mmol/l hos voksne og 1,3-2,26 mmol/l hos børn
- alkalisk fosfatase (alkalisk, ALP) - voksne: 20-70 U/l, børn: 20-150 U/l
- samlet protein - 60-80 g/l (6,0-8,0 g/dl)
- albumin - 35-50 g/l (3,5-5,0 g/dl) - udgør omkring 60 procent samlet protein
- parathyreoideahormon - 1,1 - 6,7 pmol/l (10 - 60 pg/ml)
- calcitonin - mindre end 2,9 pmol/l (mindre end 10 ng/l)
- vitamin D (1,25-OH-D) - fra 30 til 50 ng/ml