En retropharyngeal byld (latin abscessus retropharyngeus) er en byld af det bløde væv i det retropharyngeale rum. Det kan være akut eller kronisk. Akut retropharyngeal byld påvirker kun små børn og er nu sjælden. På den anden side kan der hos voksne opstå en kronisk retrograd byld, der opstår i løbet af tuberkulose i halshvirvlerne
En retrofarial byldforekommer hos børn i en akut form som følge af en halsbetændelse, og hos voksne har den form af en kronisk byld (kold byld, tuberkulose) . De retropharyngeale (Henle) lymfeknuder findes kun hos børn og forsvinder over tid. De udfylder det retropharyngeale rum, som ligger mellem fascien på bagsiden af svælget og den præ-vertebrale plade af nakkefascien, og dækker den cervikale rygsøjle og de præ-vertebrale muskler. Lymfe fra næsehulen, svælget, maksillære bihuler og adenoid dræner ind i dem. Derfor kan infektioner i disse områder kompliceres af dannelsen af en retropharyngeal byld. Oftest er det en stafylokokk- eller streptokokinfektion. Det nedadgående retropharyngeale rum passerer ind i det superior mediastinum og derefter det posteriore mediastinum. Dette skaber en let vej for infektionen til at sprede sig til brystet. Dette gør bylder meget farlige.
Retardiel byld: symptomer
- forringelse af den generelle tilstand
- ømhed med nakkebevægelser
- karakteristisk hovedposition - vippet tilbage
- udbuling af sidevæggen i halsen og halsen
- håndgribelig sprøjt
- szczękościsk
- synkebesvær, kvælning
- åndenød og hypoxisymptomer
- næseobstruktion, ændring af stemmeklang (lukket næse)
- feber med kulderystelser
Retardiel byld: diagnose
Differentialdiagnosen bør tage hensyn til laryngitis, pharyngitis i strubehovedet. Det er også vigtigt at skelne en akut retropharyngeal byld fra en tuberkuløs kuldeudfældningsabscess. For at diagnosticere det, tages et røntgenbillede af halshvirvelsøjlen. Det er vigtigt på grund af forskellige terapeutiske procedurer. En kold byld må ikke skæres ind, da dette vil resultere i en fistel, der ikke heler. Den skal tømmes gennem punkteringer.
retardiel byld: behandling
Patienter kræver indlæggelse på ØNH-afdelingen. Undtagenintensiv parenteral antibiotikabehandling udføres kirurgisk tømning af bylden. Indgrebet udføres under endotracheal anæstesi i Trendelenburg-stilling. Bylden snittes og drænes gennem mundhulen