Crohns sygdom er mere og mere almindelig hos børn. Ikke alene er de medfølgende mavesmerter og diarré generende, men det kan også hæmme barnets vækst. Hvad er symptomerne på Crohns sygdom hos børn? Hvordan behandles denne sygdom?
Crohns sygdomer en autoimmun sygdom, der primært påvirker fordøjelseskanalen. Som et resultat af ukontrolleret betændelse i tarmene opstår foci af inflammatoriske infiltrater, aphthae og ulceration i dem. Omfattende betændelse i tarmene kan endda føre til perforering, det vil sige rifter i tarmens vægge. Inflammatoriske læsioner kan forekomme i hele fordøjelseskanalen, men som oftest rammer de tyndtarmen eller tyktarmen noget sjældnere eller begge dele, selvom læsionerne endda kan optræde i maven og tolvfingertarmen. Typisk for Crohns sygdom er lejlighedsvis forekomst af inflammatoriske forandringer: syge dele af tarmene støder op til raske.
Crohns sygdom: symptomer
- Mavesmerter, som norm alt bliver værre efter at have spist og fået afføring. Det er ofte så intenst, at det vækker barnet fra søvnen (det kan efterligne blindtarmsbetændelse).
- Diarré - afføring er vandig, med noget slim, nogle gange blod.
- Feber eller lavgradig feber.
- Der er også hudforandringer, gigt eller leverirritation. Barnet har ofte en dårlig appetit, som i kombination med diarré og den deraf følgende malabsorption kan føre til udvikling af anæmi
Sygdommen forårsager dårlig vægtøgning og langsommere vækst. Ikke alle mulige symptomer på sygdommen forekommer samtidigt og med samme sværhedsgrad. Perioder med bedring kan veksle med dårlige dage, hvilket også forsinker diagnosen af sygdommen.
Crohns årsager hos børn
Desværre er årsagerne til Crohns sygdom stadig ukendte. Læger har mistanke om, at en disposition for det kan være genetisk, fordi det er mere almindeligt i familier, hvor nogen allerede har lidt af Crohns sygdom, og det er mere almindeligt blandt enæggede tvillinger. Derudover peger forskere på betydningen af miljøfaktorer: fx rygning i nærværelse af et barn, muligvis også tidligere infektioner. Fordi listen over faktorer, der øger risikoen for at udvikle sygdommen, erufuldstændig, er der ingen effektiv måde at forhindre sygdommen på.
Diagnose af Leśniowski-Crohn hos børn
Crohns sygdom diagnosticeres sjældent hurtigt, fordi dens symptomer ikke er særlig karakteristiske, nogle gange glemmer læger dens eksistens, og desuden er diagnosen Crohns sygdom kedelig og relativt langvarig. Familielægen kan på baggrund af symptomerne, undersøgelse af barnet og de bestilte undersøgelser (blodtælling, betændelsesmarkører, abdominal ultralyd, blodproteinniveauer, leverfunktion, afføring og urinkultur) mistænke Crohns sygdom hos barnet. Diagnostik skal dog udføres på et hospital, gerne på en gastroenterologisk afdeling (henvisning fra en primærlæge er nødvendig). Endoskopiske undersøgelser (koloskopi eller gastroskopi) er nødvendige. Ved at udføre undersøgelsen har lægen ikke kun mulighed for at se tarmen "indefra", men også at tage prøver af de syge dele af tarmen, som senere skal undersøges i mikroskop. Typisk for Crohns sygdom er, at den fylder hele tykkelsen af tarmen, ikke kun det overfladiske lag. Om nødvendigt udføres også andre tests, såsom røntgen af thorax
Crohns behandling hos børn
Behandlingsmetoden afhænger af sværhedsgraden af inflammation, lidelser og perioder med bedring. Frem for alt administreres lægemidler for at reducere inflammation eller undertrykke immunsystemet. Patienten skal tage dem i lang tid, ofte i måneder. Nogle gange er operation nødvendig. Ved at følge anbefalingerne er det muligt at berolige sygdommen og give barnet en chance for ordentlig udvikling
månedlige "M jak mama"