Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen under graviditeten (både hyperthyroidisme og hypothyroidisme eller thyroiditis) kan være farlige både for den gravide kvinde og for fosterets korrekte udvikling. Derfor, hvis en kvinde planlægger at blive gravid eller venter et barn, bør hun få testet sin skjoldbruskkirtel. Derudover er det værd at vide, hvilke symptomer der er på skjoldbruskkirtelsygdomme under graviditeten, hvilke tests der skal udføres, og hvordan mulige behandlingsprocedurer ser ud.

Skjoldbruskkirtelsygdomme - både hyperthyroidisme og hypothyroidisme - er farlige for helbredet, og hvis de ikke behandles, kan de være livstruende. Begge disse tilstande er særligt farlige hos gravide kvinder, da de kan påvirke fosterets tilstand negativt1,2. De fleste erkender, at skjoldbruskkirtlen er en lille kirtel i nakkeområdet, og at den kræver jod for at fungere.

I mellemtiden er skjoldbruskkirtlen en meget vigtig kirtel for hele kroppens funktion. Det producerer og udskiller til blodet hormonerne triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4), som styrer stofskiftet i alle organer og væv i kroppen. Ved at påvirke stofskiftet og funktionen af ​​forskellige celler spiller skjoldbruskkirtelhormoner en kæmpe rolle i arbejdet i fordøjelsessystemet, hjertet, musklerne og nervesystemet. Skjoldbruskkirtelhormoner har en betydelig indflydelse på aktiviteten af ​​hele systemet. Derfor resulterer udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet i for store (hyperthyroidisme) eller utilstrækkelige (hypothyroidisme) mængder i forekomsten af ​​sygdomssymptomer.

Det er værd at nævne endnu et hormon - thyrotropin (TSH) produceret af hypofysen - som stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere og udskille hormoner i blodet. Når der er for få skjoldbruskkirtelhormoner, stiger koncentrationen af ​​TSH, og omvendt – et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner blokerer for udskillelsen af ​​TSH. Med andre ord er TSH-niveauer norm alt lave ved hyperthyroidisme og høje ved hypothyroidisme.

Skjoldbruskkirtelsygdomme: farlig ubalance

Skjoldbruskkirtelhormoner er nødvendige for en korrekt udvikling af fosteret - de regulerer væksten af ​​væv og dannelsen af ​​visse enzymer, og frem for alt stimulerer de modningen af ​​centralnervesystemet (inklusive hjernen) og knogler . Hypothyroidisme kan forårsage alvorlig mental retardering hos babyen2og skeletdefekter, for tidlig løsrivelse af moderkagen og endda abort. Øget hypothyroidismeskjoldbruskkirtlen forhindrer dig i overhovedet at blive gravid

En overaktiv skjoldbruskkirtel under graviditeten kan også føre til komplikationer såsom hypertension, præeklampsi og ændringer i det kardiovaskulære system. I ekstreme tilfælde kan det forårsage abort eller alvorlige fosterskader1 .

Alle disse konsekvenser opstår selvfølgelig, når en dårligt fungerende skjoldbruskkirtel efterlades ubehandlet eller utilstrækkeligt behandlet. Men for at tage passende behandling skal en kvinde, der planlægger at blive moder eller venter et barn, være opmærksom på sygdommens potentielle tilstedeværelse.

Ifølge en ekspertDr hab. n. med. Edward Franek, endokrinolog, Institut for Intern Medicin, Endokrinologi og Diabetologi, Central Clinical Hospital i Indenrigs- og Administrationsministeriet i Warszawa

Hvis der er symptomer på skjoldbruskkirtelsygdom, skal den gravide kvinde straks informere sin læge. Da nogle normale graviditetssymptomer nogle gange kan efterligne skjoldbruskkirtelsygdom, skal du have en hormontest. Selvom resultaterne er unormale, betyder det ikke nødvendigvis tilstedeværelsen af ​​en patologisk tilstand, men i et sådant tilfælde bør du altid konsultere en endokrinolog. Det er værd at huske på, at symptomerne på skjoldbruskkirtelsygdom også kan forekomme for første gang efter fødslen. I mange tilfælde er postpartum thyroiditis (PPT), en variant af Hashimotos sygdom, ansvarlig. Det udvikler sig norm alt inden for et par måneder efter fødslen (op til et år) og kan forårsage både hyperthyroidisme og hypothyroidisme. PPT kan forårsage opståen eller forværring af symptomer på fødselsdepression - derfor anbefales det at tage thyreoideahormontest til kvinder, der lider af det.

Hvad er TSH-testen under graviditet?

Symptomer på skjoldbruskkirteldysfunktion under graviditet

Hypothyroidisme sænker stofskiftet - som følge heraf sænkes kropstemperaturen og pulsen langsommere. Ofte er det første synlige symptom på jodmangel og hypothyroidisme det såkaldte struma, altså forstørrelse af skjoldbruskkirtlen. Andre symptomer omfatter en konstant følelse af kulde, døsighed og svaghed, tør og ru hud, overdreven vægtøgning, forstoppelse, koncentrationsbesvær, nedsat sexlyst2 .

Til gengæld, med hyperthyroidisme, er stofskiftet meget hurtigere - iltforbrug og varmeproduktion stiger. Det er ledsaget af øget kropstemperatur, øget hjertefrekvens og øget systolisk blodtryk. Den syge er konstant varm, irritabel, rystende – let ked af det. Andre afslørende symptomer omfatter muskelrysten, hjertebanken, våd og varm hud, diarré1 .

Synes godt omdu kan se, at mange af disse symptomer ligner de normale symptomer ved graviditet, hvilket er grunden til, at det er særligt vanskeligt at diagnosticere skjoldbruskkirtelsygdom hos gravide kvinder. Så lad os tage en blodprøve for at sikre os, at den fremtidige mors skjoldbruskkirtel fungerer korrekt.

Vigtig

Jod - et element, der er særligt vigtigt for gravide kvinder

En almindelig årsag til hypothyroidisme er jodmangel, hvorfra kirtlen producerer hormoner. Jod er en vigtig komponent i den fremtidige mors kost - under graviditeten er efterspørgslen efter dette element 180-200 μg / dag. De bedste kilder til det er havfisk (sild, makrel, helleflynder, laks) og skaldyr; det er også indeholdt i nogle typer mineralvand og iodiseret s alt (men det kan ikke indtages mere end 1 teskefuld om dagen). Dette element er også til stede i de fleste præparater til gravide kvinder. Øgede doser af jod anbefales til alle gravide kvinder undtagen dem med diagnosticeret hyperthyroidisme

Test af skjoldbruskkirtel hos gravide kvinder

  • Før du bliver gravid

Det anbefales at teste for skjoldbruskkirtelsygdomme, når du planlægger en graviditet1,2 , især når en kvinde bemærker symptomer på sygdommen, eller der har været en historie med skjoldbruskkirtelsygdom i hendes familie. Det er også værd at tjekke dig selv i en situation, hvor der tidligere har været aborter uden kendt årsag. Kvinder med en historie med skjoldbruskkirtelsygdomme (f.eks. skjoldbruskkirteloperationer, skjoldbruskkirtelknogler), som planlægger en graviditet, bør have en skjoldbruskkirteltest, selvom disse problemer for længst er væk.

Den grundlæggende undersøgelse for skjoldbruskkirtelsygdomme er bestemmelse af koncentrationen af ​​hormoner i blodet. Du bør spørge din læge eller betale for en henvisning. Blod til test kan tages på enhver dag i cyklussen. For at vurdere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen før graviditet er det tilstrækkeligt at bestemme koncentrationen af ​​TSH i blodserumet (det antages, at det normale niveau af TSH er 0,4-6,0 IE / ml, men normerne kan variere i forskellige laboratorier ; norm alt er normens rækkevidde angivet på resultatet). Hvis resultatet er unorm alt, bør du kontakte din endokrinolog for yderligere undersøgelser eller behandling. Først når skjoldbruskkirtlens funktion er afbalanceret, dvs. koncentrationen af ​​dets hormoner i blodet er inden for normalområdet, kan du begynde at tænke på din baby1 .

  • Gravid

Gravide kvinder, der ikke udførte testene, før de blev gravide, kan tage dem under graviditeten. Hos gravide kvinder er det dog ikke nok at bestemme koncentrationen af ​​TSH, fordi dens koncentration - især i første trimester - er fysiologisk sænket; det er også nødvendigtbestemmelse af fT3- og fT4-niveauer (disse er frie fraktioner af T3 og T4 skjoldbruskkirtelhormoner) - de korrekte resultater er: fT3 2,0-4,0 pg/ml og ft4 0,7-2,2 ng/100 ml (normerne kan være forskellige, f.eks. pga. forskellige analysesæt; norm alt er standarden angivet i resultatet). Hos gravide kvinder med hypothyroidisme er niveauerne af fT3 og fT4 og kolesterol høje2. Men hos gravide kvinder med hyperthyroidisme observeres høje ft4-niveauer, lave (nogle gange upåviselige) TSH-niveauer og lavere kolesterolniveauer1 .

Vigtig

Graves' sygdom

Dette er en autoimmun tilstand. Et svigtende immunsystem tvinger skjoldbruskkirtlen til at udskille en for stor mængde hormoner. Denne sygdom er en af ​​de mest almindelige årsager til hyperthyroidisme1 .

Hashimotos sygdom

Dette er en kronisk autoimmun thyroiditis. Kroppen producerer antistoffer, der ødelægger cellerne i sin egen skjoldbruskkirtel. Sygdommen forløber norm alt i to faser: først som mild hyperthyroidisme, derefter - hypothyroidisme2 . Gravide kvinder med Hashimotos sygdom bør overvåges nøje af gynækologer og endokrinologer på grund af den øgede risiko for abort.

Skjoldbruskkirteltest under graviditet

"M jak mama" månedligt

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Graviditet