Blandt neuroudviklingsforstyrrelser er autisme en af ​​de mest alvorlige, men tidlig diagnose giver en chance for at forbedre livskvaliteten for den berørte person. Hvad er symptomerne på autisme, og hvordan man afhjælper dens virkninger, forklarer Dr. Michał Wroniszewski, psykiater, direktør for SYNAPSIS-centeret for børn og voksne med autisme, medstifter og formand for bestyrelsen for SYNAPSIS-fonden.

Selv en lille grad af lidelse forårsager en person ramt af autisme meget alvorlige sociale problemer og livsproblemer. Nårautismeopdages tidligt, kan dens virkninger afbødes - men kun til en vis grad. Hvad er autisme, forklarer Dr. Michał Wroniszewski, psykiater, direktør for SYNAPSIS-centeret for børn og voksne med autisme, medstifter og formand for bestyrelsen for SYNAPSIS-fonden.

  • Hvordan genkender man de første symptomer på autisme?

Dr. Michał Woniszewski : De optræder i anden halvdel af et barns liv, og disse er to symptomer. Den første er manglen eller svækkelsen af ​​øjenkontakt med skabelsen af ​​et fælles opmærksomhedsfelt, dvs. evnen til at kommunikere med øjne.

Det andet er forstyrrede auditive reaktioner, især mangel på eller en svækket, forsinket reaktion på at kalde et navn, dvs. henvende sig til den person, der kalder på barnet.

Disse er stærke indikatorer for eksistensen af ​​risikoen for autisme, naturligvis efter at have udelukket andre årsager, såsom syns- og hørenedsættelse. Nogle autistiske børn har høreproblemer, men de fleste af dem kan endda høre for godt (overfølsomhed over for lyde), hvilket f.eks. kan forårsage, at stimuli afbrydes.

  • Er psykomotoriske udviklingsforstyrrelser et tidligt symptom på autisme?

M.W.:Nej, blot psykomotorisk retardering er ikke et symptom på autisme. Men hos disse børn er risikoen for at udvikle PFSA markant øget.

Derfor bør deres udvikling overvåges som risikogrupper. Vi bemærker ikke altid nogen abnormiteter i motorisk udvikling, herunder modtagelse af stimuli.

Hos børn under 1 år kan de være særligt optaget af balancesansen og integrationen af ​​sensoriske stimuli fra dyb sansning og syn.

Vi observerer derefter en forsinket opnåelse af evnen til at kravle, kravle, sidde, stå og gå. Deres årsag er ikke neurologisk ogmuskler (såsom ved cerebral parese), men koordinationsproblemer

Tjek: tidlig børneautisme

  • Hvad er kommunikationen for et autistisk barn?

    • M.W.:Dette er et komplekst, mangefacetteret problem. Et barn med autisme kan have problemer med modtagelsen af ​​sansestimuli, herunder visuelle og auditive stimuli, og deres centrale sammenhæng, det vil sige den overordnede modtagelse af signaler henvendt til dem som væsentlige visuelle (gestik og ansigtsudtryk) og auditive (ord) beskeder.

    Dette begrænser udviklingsmulighederne markant - det er, som om du er svagtseende og hørehæmmet på samme tid. Det faktum, at et barn med autisme ikke forstår eller forstår funktionen af ​​feedback med en lang forsinkelse, skyldes sandsynligvis et andet underskud i at forstå den anden persons intentionalitet, dvs. at forstå, at den anden person er den samme som mig.

    De fleste autistiske børn udvikler envejskommunikation, norm alt kan de kræve - ved at råbe eller gestikulere. De har svært ved at gå igennem stadiet med at ændre situationen fra et spædbarn, der paradoks alt nok faktisk styrer miljøet - "jeg skriger og kræver, og du finder ud af, hvad jeg mener i dette øjeblik", til et lille barn, der er underordnet hans forældre og andre mennesker omkring ham.

  • Hvordan formes denne kommunikation hos ældre børn?

    • M.W.:Børn i 2. og 3. leveår udvikler sig typisk efter en periode med modsætninger, prøver hvad de har lov til, prøver at fastslå, at de hersker her, anerkender norm alt ægte og følelsesmæssigt tilfredsstillende afhængighed af voksne.

    På den anden side, hos dem, der kommunikerer på en begrænset måde og dårligt forstår andre menneskers hensigter, er det meget svært at bestå denne proces positivt. Sådanne børn har tendens til at opretholde et infantilt mønster af "despotisk" regeringsførelse, og miljøet er ofte i overensstemmelse med deres adfærd.

    På denne måde opretholdes en specifik autoritarisme, som yderligere hindrer social tilpasning. Det skal huskes, at et autistisk barn ikke er realistisk og adækvat i forhold, hvilket, hvis det strækker sig ind i førskole- og skoleperioden, gør social tilpasning sværere for ham.

  • Hvad er forældrenes rolle i terapi?

    • M.W.:Forældre bør forsøge at diagnosticere deres barn så tidligt som muligt i tilfælde af forstyrrende symptomer. Aktiv følelsesmæssig, fysisk og legende kontakt med det lille barn er vigtig

    En lille autistisk person har brug for det samme som et andet barn på hans alder, men på grund af svaghed og reduktion af stimuli framiljøet, meddelelser til ham skal være så klare og enkle som muligt, rolige, men meget udtryksfulde (formidlet ret højt og langsomt).

    Hvis barnet er ældre og ikke har udviklet nogle færdigheder, er det værd at lege med ham, der passer til en tidligere alder, f.eks. sensorisk-motorisk, tidlig relationel (f.eks. "gøg-type") programmeret af en specialist som en del af udviklingsprocessen yderligere kompetencer, pædagogiske legeøvelser, takket være hvilke barnet opnår forståelse for den såkaldte repræsentation, dvs. at én ting kan foregive at være en anden.

    Forældre bør prøve at mærke, om og hvordan deres barn kan lide at blive rystet (overfølsom eller ufølsom), hvilket giver dem glæde og afstresser dem (dette hjælper i udviklingen).

    Det er også vigtigt at stimulere til bedre modtagelse af stimuli gennem massage og kompressioner, som forbedrer den såkaldte dyb følelse.

    Alle babyer i det første leveår bør have en tilstrækkelig mængde af en række forskellige sensoriske stimuli, især relateret til kontakt med hårdere overflader.

    Dem, der er skjult i blødt sengetøj og lidt bevægelse udvikler sig langsommere end dem med en kravlegård med et tæppe og et gulv - en hårdere overflade giver en masse fornemmelse og fremmer aktivitet

  • Hvad er mulighederne for rehabilitering påbegyndt så hurtigt som muligt?

    • M.W.:Det hjælper med at reducere de forskellige virkninger af skader på centralnervesystemet (hjerne) og dets funktionelle udviklingsforstyrrelser. Nogle underskud skyldes skader - dette kan potentielt være mere permanent.

    Andre er funktionelle, hvilket betyder, at barnet ikke har overskredet en vis udviklingstærskel på grund af, at det ikke har tilegnet sig færdigheder til at bruge de forventede modtagende og eksekutive funktioner, der er karakteristiske for en given udviklingsperiode.

    Hos mange børn er det relateret til taleudvikling - hvis det lille barn er i 12-15-årsalderen. måned af livet ikke bruger de første, selv "konventionelle", dårligt artikulerede, men meningsfulde ord, det kræver opmærksomhed. Jo senere autismen opdages, og jo senere kommunikationsevnerne formes, jo svagere bliver resultaterne af terapien.

    Tidligere omkring 50 procent autistiske børn t alte slet ikke. Nu er denne procentdel lavere, hvilket skyldes, at man starter behandlingen tidligere, når chancerne for at få tale er højere og identificerer mindre alvorlige tilfælde.

    • Hvad er den centrale sammenhæng, der kendetegner mennesker med autisme?

    M.W.:Det er baseret på tendensen til at opfatte et specifikt objekt som en helhed med alle vores sanser. Vi ser et menneskeligt ansigt med det heledetaljer, som vores hjerne sætter sammen.

    Børn med autisme opfatter alt opdelt i individuelle elementer: Synssansen registrerer det ene øje, det andet øje, næse, mund og andre detaljer, f.eks. briller eller prikken, høresansen registrerer separat stemmen fra en givet person. Men alle disse oplysninger hænger ikke sammen med hinanden.

    Derfor kan dybt forstyrrede børn med autisme skelne mellem mennesker, især fra det fjerne miljø, hovedsageligt ved overskæg, skæg, vorter i ansigtet osv. En sådan opfattelse gør det vanskeligt eller umuligt at modtage og forstå det følelsesmæssige og soci alt budskab - hvad der udtrykkes af et andet folks ansigt

    "Neurotypiske", ikke-autistiske mennesker har svært ved at komme ind i deres situation, fordi dette er en helt anden organisation for at modtage sanseindtryk og billedet af den omgivende verden

    • Hvad er årsagerne til forstyrrelser i udviklingen af ​​central sammenhæng hos et barn med autisme?

    M.W .:De er endnu ikke etableret. En af teorierne relaterer dem til forstyrrelser i modningen af ​​cerebellums funktioner, som er ansvarlig for koordination - oprindeligt troede man, at det kun var motoriske funktioner, men det viste sig, at også funktionen med at modtage sansestimuli fra alle sanser.

    Det er nu kendt, at de grundlæggende årsager til disse lidelser hos hvert barn kan være forskellige, såvel som samtidige: både mulig genetisk modtagelighed og skadelige faktorer under graviditet og fødsel - infektioner, hypoxi, for tidlig fødsel og andre

    • Hvad er forstyrrelser i sociale kontakter?

    M.W.:Ved autisme skyldes forstyrrelser i udviklingen af ​​det medfødte kognitive modul, eller "teori om sind" hos en anden person, højst sandsynligt en forstyrrelse eller forsinkelse i udvikling af neurofysiologiske funktioner, som bestemmer evnerne af den medfødte bipogiske (utilsigtede) medfølelse

    Dette resulterer i kvalitative forstyrrelser i sociale interaktioner, kommunikation og fantasi. Det system, der er ansvarligt for at genkende og udlede om andre menneskers sindstilstande analogt med deres egne tilstande, når ikke den passende modenhed.

    I øjeblikket er hypotesen om, at en anden persons "teori om sind" afhænger af funktionen af ​​systemet i den såkaldte spejlneuroner, der er ansvarlige for at fornemme en anden persons sindstilstand. Det fungerer efter princippet om at "spejle" den sensoriske modtagelse, ikke den intellektuelle.

    Hvis f.eks. en person er bøjet, hans skuldre og mundvige sænkes, han bevæger sig godt, så føles en anden person, der ser på ham, som om han eller hun har denne holdning og udseende, dvs. følelsen af ​​at føle den persons modløshed,selvom hun selv har det fint.

    Vigtig

    Er kost også vigtig ved autisme?

    Der har været uenighed om dette i årtier. Praktiserende læger har længe erkendt den hyppige forekomst af forstyrrelser i immun- og fordøjelsessystemet hos børn og voksne med autisme. I 2010 blev anbefalinger fra US Academy of Pediatrics om sundhedsproblemer, især gastroenterologiske, for børn med autisme offentliggjort. Somatiske problemer, især af immunsystemet (immundefekt eller allergier), og/eller fordøjelsessygdomme, allergiske og ikke-allergiske intolerancer forstyrrer barnets indre miljø og påvirker indirekte funktionen af ​​dets nervesystem negativt, hvilket kan forværre autisme. De bør undersøges omhyggeligt i denne henseende, eventuelt udføres på forsøgsdiæter for de mest forstyrrende faktorer, især kasein og gluten. De er ikke beregnet til at helbrede autisme, men til at diagnosticere, hvad der kan være skadeligt for dit barn. For eksempel kan uerkendt mælkeintolerance øge en babys excitabilitet, forstyrre søvnen, og sekundære forstyrrelser i fordøjelseskanalen forværre hans udvikling.

    Værd at læse:

    Atypisk autisme

    Autisme hos voksne

    Højfungerende autisme

    Aspergers syndrom

    månedlige "Zdrowie"

    Kategori:

    Psykiatri