Mindre sygdom (dvs. essentiel tremor) anses for at være den mest almindelige bevægelsesforstyrrelse. Det mest almindelige betyder dog ikke, at denne enhed er godt forstået - den underliggende årsag til essentiel tremor er stadig et mysterium for medicin. Hvad er den mystiske og ikke ualmindelige Minors sygdom, hvis symptomer kan aftage efter indtagelse af … alkohol?

Rystelser er en af ​​de såkaldte ufrivillige bevægelser. En af deres former er dem, der opstår i løbet af Minors sygdom. Enheden er også kendt som essentiel tremor og kan forekomme i alle aldre, men den mest almindelige sygdom starter omkring 35-40. alder. Mindreåriges sygdom forekommer med samme hyppighed hos patienter af begge køn. Forekomsten af ​​et individ i verden er anderledes estimeret, ifølge statistikker kan selv mere end 5 procent af mennesker i verden lide af essentiel tremor.

Mindreåriges sygdom (essentiel tremor): forårsager

I 50 procent af tilfældene løber Minors sygdom i en familie, hvilket får videnskabsmænd til at lede efter sygdommens genetiske grundlag. Gener, hvis mutationer er ansvarlige for forekomsten af ​​essentiel tremor, er blevet opdaget, og metoden til nedarvning af et individ er også blevet opdaget (Minor's sygdom nedarves på en autosomal dominant måde - det betyder, at hvis en af ​​forældrene lider af denne entitet , risikoen for dens forekomst hos et barn er så høj som 50 procent) Men kun halvdelen af ​​tilfældene af essentiel tremor er nævnt ovenfor. Så hvad er årsagerne til sygdommen hos de resterende patienter? Det vides ikke den dag i dag, desuden er det, selv for personer med Minor's sygdom, som er belastet med mutationen, der er ansvarlig for sygdommen, ikke muligt at finde nogen afvigelser i nervesystemet, der ville opstå som følge heraf. af sygdommen

Mindreåriges sygdom (essentiel tremor): symptomer og forløb

Essentiel tremor rammer oftest de øvre lemmer, og det forekommer norm alt også i hovedet. Tremor i Minors sygdom er af en postural-kinetisk karakter: den vises ikke i hvile, men kun når du udfører en eller anden aktivitet (det kan observeres, for eksempel, mens du strækker en hånd ud eller griber en genstand). Den beskrevne ufrivillige bevægelse (som er typisk for Minors sygdom) er symmetrisk.handicappede patienters liv i væsentlig grad. Dette er muligt, fordi ufrivillige bevægelser i løbet af denne person sjældent øges i intensitet - rysten kan være let, selv i mange lange år. Der er dog faktorer, der kan øge intensiteten af ​​essentiel tremor, herunder stress og andre stærke følelser, indtagelse af store mængder kaffe og rygning.

Mindreåriges sygdom (essentiel tremor): diagnose

Teoretisk set kunne det være nemt for læger at diagnosticere Minor's sygdom - diagnosticering af sygdommen omfatter at udføre en sygehistorie og vurdere arten af ​​patientens rystelser. Men årvågne specialister følger en mere kompliceret vej og udfører yderligere tests for at udelukke andre årsager til rystelser hos patienten. Det er fordi Minors sygdom bør differentieres med sådanne enheder som:

  • Parkinsons sygdom
  • psykogene rystelser
  • rysten forbundet med abstinenssyndrom efter abstinenser af et psykoaktivt stof
  • lægemiddelrystelser (forårsaget af at tage medicin såsom lithium, skjoldbruskkirtelhormoner, hormonelle præventionsmidler eller metoclopramid)
  • rystelser som følge af organiske sygdomme, fx forårsaget af hyperthyroidisme eller hepatisk encefalopati,
  • Wilsons sygdom

Hvis du er sikker på, at patientens problem faktisk er essentiel tremor, er der ingen grund til at udføre billeddiagnostik - for hvis patienten lider af Minor's sygdom, opdager billeddiagnostiske test ingen abnormiteter. Den udvidede diagnose er sædvanligvis indiceret, når tremor er ukarakteristisk for essentiel tremor (f.eks. er den asymmetrisk), og når patienten udvikler nogle andre lidelser.

Mindreåriges sygdom (essentiel tremor): behandling

Et af kendetegnene ved Minors sygdom er, at rysten lindres, når patienter indtager små mængder… alkohol. Det er forståeligt, at kronisk brug af ethanol kan føre til afhængighed og de negative virkninger af denne tilstand, og derfor er alkohol ikke en behandling for ET, men medicin tilbyder andre, meget sikrere metoder til behandling af Minors sygdom. Farmakoterapi anvendes, når forekomsten af ​​rystelser forstyrrer patientens funktion på en eller anden måde. Til førstelinjebehandling af Minors sygdom, propranolol (et lægemiddel medgruppe af betablokkere) og primidon (repræsentativt for antiepileptika). I tilfælde af propranolol kan patienter tilbydes både langtidsbehandling og intermitterende brug af lægemidlet (f.eks. at tage propranolol, før de taler offentligt). Andre lægemidler, der kan hjælpe patienter med essentiel tremor, omfatter andre antiepileptika (f.eks. topiramat, gabapentin) og benzodiazepinstoffer (f.eks. clonazepam), der forbedrer forløbet af Minors sygdom. Rystelser hos sådanne patienter kan være betydelige, hvilket kan gøre det vanskeligt for dem at udføre basale aktiviteter, såsom at spise mad. I en sådan situation er det muligt at tilbyde patienter kirurgisk behandling. Der er behandlinger, der udføres i thalamus (dette er en af ​​hjernens strukturer, der er involveret i motorisk aktivitet). En af dem er thalamotomi, som fjerner centre, der kan generere rystelser. En anden behandling er dyb hjernestimulation (DBS), som består i at indsætte en elektrode, som - ved at generere sine egne impulser - eliminerer tilstedeværelsen af ​​de nervesignaler, der forårsager essentielle rystelser. Den kirurgiske behandling af Minors sygdom er dog forbundet med muligheden for bivirkninger (f.eks. efter DBS-procedurer kan patienter opleve nedsatte motoriske funktioner og hovedpine), derfor er disse behandlingsmuligheder forbeholdt de patienter, hvis sygdom er resistent over for klassisk farmakologisk behandling

Kategori:

Neurologi