Chore er den ukoordinerede, danselignende bevægelse, der norm alt involverer lemmerne. Årsagen til disse ufrivillige bevægelser kan være både arvelige genetiske lidelser og brugen af visse medikamenter eller endda … graviditet. Hvorvidt chorea kan helbredes afhænger af det underliggende problem - i nogle tilfælde er det muligt at behandle det effektivt, i andre er medicin desværre hjælpeløs
Arbejdebevægelserer én type ufrivillig bevægelse. Deres navn kommer fra det latinske ord choreus, der betyder dans. Faktisk ligner disse bevægelser dans, da essensen af chorea er udseendet af de ufrivillige, "flydende" bevægelser af visse dele af patientens krop. Chores bevægelser er ukoordinerede, de dukker uventet op og er umulige at kontrollere.
Opgave: forårsager
Hovedårsagen til chorea er forstyrrelse i mængden af en af hjernens neurotransmittere - dopamin. Dets overskud, der påvirker de strukturer, der regulerer motoriske aktiviteter (f.eks. de basale ganglier), kan føre til forekomsten af chorea hos patienter. Norm alt er årsagerne til chorea arvelige sygdomme, såsom:
- Huntingtons sygdom
- neuroacanthocytosis
- nogle typer spinocerebellar ataksi
- sygdomme relateret til ophobning af jern i strukturerne i centralnervesystemet
- Wilsons sygdom
- Friedreichs ataksi
- Rett syndrom
- mitokondriesygdomme
Ud over de ovennævnte genetiske årsager kan årsagen til chorea også være lidelser, der opstår i løbet af patienternes liv. Årsagerne til chorea kan være:
- medicin brugt af patienter (f.eks. hormonelle præventionsmidler, levodopa, antiepileptika og antipsykotika)
- komplikationer ved at have en streptokokinfektion (såkaldt Sydenhams chorea genkendes derefter)
- HIV-infektion
- slag i hjernen (især dem, der involverer basalganglierne)
- graviditet (ufrivillige bevægelser, der forekommer i denne periode, kaldes chorea for gravide kvinder)
- systemisk lupus erythematosus
- antiphospholipid syndrom
- thyrotoksikose
- polycytæmi
- celiaki
- overførbare spongif.webporme encephalopatier
Opgave: diagnostik
Den diagnostiske test, der vil blive udført for at identificere årsagen til chorea, afhænger af den formodede ætiologi af problemet. I tilfælde af patienter med mistanke om genetiske årsager til problemet, kan genetiske tests udføres for at påvise eksistensen af specifikke mutationer i deres genetiske materiale. Andre diagnostiske procedurer omfatter blodprøver, der består i at bestemme indikatorerne for HIV-infektion eller påvise mulig tilstedeværelse af antiphospholipid-antistoffer Billeddiagnostiske test kan også bruges til diagnosticering af chorea. De er især nyttige hos de patienter, der udvikler chorea sent i livet uden nogen åbenbar grund. I en sådan situation kan billeddiagnostik gøre det muligt at visualisere for eksempel ændringer i hjernen forårsaget af et slagtilfælde.
Opgave: behandling
Selve chorea-bevægelserne kan ikke behandles - de er et symptom, så de behandler de tilstande, der fik den ufrivillige bevægelse til at opstå. Hvis de medikamenter, som patienten brugte, var årsagen til chorea, kan det blot at stoppe dem føre til en løsning på problemet. Ved chorea hos gravide kvinder kan der endda være en spontan remission af sygdommen.Behandlingen af genetiske sygdomme, hvor et af symptomerne er chorea, er lidt anderledes. Desværre er kun symptomatisk behandling, ikke årsagsbehandling, tilgængelig for disse enheder. For eksempel hos patienter med Huntingtons chorea kan patienters brug af antipsykotika reducere hyppigheden af forekomsten af chorea (disse midler er antagonister af dopaminerge receptorer, og det er de for store mængder af dopamin i nervesystemet, der kan føre til chorea ).
Opgave: prognose
Prognosen for patienter med chorea afhænger af årsagen til disse ufrivillige bevægelser. Prognosen for Huntingtons chorea er dårlig: forløbet af denne sygdom forværres over tid, og kun symptomatisk behandling er i øjeblikket kendt. Dette er ikke tilfældet med andre tilstande, der forårsager chorea: I tilfælde, hvor de ufrivillige bevægelser er opstået i forbindelse med lægemiddelbehandling, kan de, som allerede nævnt, aftage, efter at brugen af sådanne lægemidler er ophørt. En lignende situation gør sig gældende for Sydenhams chorea, som - takket være de tilgængelige behandlinger for denne sygdom - kan aftage, og med det kan chorea også forsvinde.
Om forfatterenSløjfe. Tomasz Nęcki Uddannet fra fakultetetved det medicinske universitet i Poznań. En beundrer af det polske hav (mest villigt slentrer langs dets kyster med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienterne fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid, som de har brug for.Flere artikler af denne forfatter