Kønsidentitetsforstyrrelser (transseksualisme, transvestisme, transkønnethed) og seksuelle præferenceforstyrrelser (fetichisme, pædofili, ekshibitionisme, masochisme, syn) - førstnævnte består i behovet for at leve som en person af det modsatte køn, og sidstnævnte resultere i seksuel tilfredsstillelse eller ophidselse, de er en reaktion på usædvanlige genstande eller aktiviteter, soci alt ikke anerkendt som seksuelle stimuli. Hvad er årsagerne til disse lidelser? Det kan ikke siges, at en bestemt årsag forårsager en bestemt lidelse. Deres årsager er ikke indlysende, men det har vist sig, at de er sammensat af biologiske, miljømæssige og psykologiske faktorer.
Forstyrrelser i kønsidentitet og seksuelle præferencer i ICD-10-klassifikationen blev inkluderet i gruppen "Vaner og drifter". Det betyder, at de handlinger, som nogen udfører under indflydelse af disse lidelser, ikke har en klar og rationel begrundelse, det er umuligt at kontrollere dem, og de skader norm alt den person, der tager dem og deres omgivelser.
Kønsidentitetsforstyrrelser
Oprindelsen af kønsidentitetsforstyrrelser er en kombination af mange faktorer. Forskningsresultaterne indikerer den potentielle betydning af det biologiske grundlag: sygdomme i centralnervesystemet, genetiske forhold og hormonelle lidelser; og psykogen baggrund: barns opvækst, der ikke tager hensyn til dets biologiske køn, manglende tilfredshed med barnets biologiske køn, problemer med følelsesmæssige bånd (dårlige forhold mellem far og søn, for dybt mor-søn-bånd, søn identificerer sig med moderen) og komplekser som følge af kropsstrukturen
Her er de mest almindelige kønsidentitetsforstyrrelser:
transseksuel- personen ønsker at blive accepteret som repræsentant for det modsatte køn. Oftest er dette ønske forbundet med en modvilje mod ens egen krop, og især over for seksuelle karakteristika. En transseksuel ønsker at blive behandlet kirurgisk eller hormon alt for at få kroppen til så meget som muligt at ligne kroppen af det køn, han foretrækker.
Verdensstatistikker viser groft sagt, at transseksualisme forekommer hos 1 ud af 30 tusinde. mænd (biologisk er en person en mand, og ment alt en kvinde) og i 1 ud af 100 tusind. kvinder (en person er biologisk kvinde og ment alt en mand). Resultaterne af polsk forskning viser fordelene ved kvinder (3,4:1) iholdning til mænd, der ikke accepterer deres køn (1: 3,4)
ProblemI klinisk praksis skelnes transseksuelle i: type kvinde/mand F/M - transkønnet mand (ment alt følelse af en mand og fysisk at være kvinde) og type mand/kvinde M/K - transkønnet kvinde (mental følelse en kvinde og er fysisk en mand).
dobbeltrolle-transvestisme- en person skifter til tøj, der passer til det modsatte køn, en kortvarig følelse af at tilhøre denne gruppe er nok. Der er ikke behov for et permanent kønsskifte (f.eks. operationelt). Udklædning vækker ikke seksuel ophidselse,
kønsidentitetsforstyrrelser i barndommen- forekommer i barndommen (før puberteten). En person er utilfreds med sit køn og vil meget gerne have det modsatte køns egenskaber. Han afviser sit køn og er interesseret i det modsatte køns tøj og adfærd. Det må ikke diagnosticeres i begyndelsen og i puberteten, og det er ikke nok for en dreng at opføre sig som en pige og en pige som en dreng.
ProblemTranskønnetheder en mellemform mellem transseksualisme og transvestisme. En transgeneder ønsker ikke at gennemgå en genital forandringsoperation, men bruger hormonbehandling og beslutter sig for at få foretaget mammoplastik, dvs. brystreduktion eller implantatplacering, eller mastekotomi, dvs. fjernelse af brystet.
Forstyrrelser af seksuelle præferencer
Individuelle forstyrrelser af seksuelle præferencer kan heller ikke diagnosticeres ved at angive specifikke og altid de samme årsager. Parafilier, som denne gruppe af lidelser også omtales, har modtaget adskillige teorier, der forsøger at forklare deres ætiologi. Seksuelle udviklingsforstyrrelser anses oftest for at være deres kilde. Den psykoanalytiske teori peger på et barns polymorfe afvigende seksualitet, altså seksualitet, der kan antage mange former. Disse karakterer er påvirket af, hvad der sker i barndommen, fx konflikter i familien og mellem forældre, konkurrence, seksuelt misbrug, manglende accept af barnets køn, rigorisme.
Den kognitive adfærdsskole understreger vigtigheden af læringsprocessen. Neutrale stimuli i et udviklingsstadium i det næste, på grund af positive eller negative forstærkninger, bliver seksuelt signifikante, og over tid bliver de til vaner; et eksempel kan være onani, som når vi modnes fremmer bl.a. lære om fornøjelsen ved at røre kønsorganer, senere kan det erstatte seksuel kontakt, tjene som en måde at lindre seksuelle spændinger. Det er vigtigt, at selvtilfredshed ikke bliver hyppigereen måde at lindre enhver form for spænding, der kommer fra hverdagens stress. Og vi "rækker" efter det med et helt andet formål end relateret til seksuel nydelse. Hvordan vi opfylder vores seksuelle behov afhænger af, hvordan vi lærer at opfylde dem.
Kilden til seksuelle præferenceforstyrrelser er også blandt andre: endokrine lidelser, der forekommer i de prænatale og postnatale faser, biokemiske og hjernestrukturændringer, arv, ældre forældres alder, pervers personlighed, benægtelse af eksistensen af kærlighed. Parafilier er mere almindelige hos mænd. De kan også optræde hos potentielt raske mennesker, fx under tilstande med kronisk stress, nedsat følelsesmæssig modstand, høj træthed, efter psykoaktive stoffer.
fetichisme- tvang til at besidde visse genstande. Afhængighed af dem får en person til at føle sig seksuelt ophidset. Visse genstande er hendes fetich, og hun ser dem ofte som forlængelser af hendes krop, såsom sko eller tøj. Nogle gange er niveauet af seksuel ophidselse påvirket af det materiale, de er lavet af, fx gummi, læder, plastik. Genstande kan være den vigtigste stimulans til seksuel ophidselse (f.eks. bede din partner om at bære en bestemt beklædningsgenstand) eller et nødvendigt element for at opnå seksuel tilfredsstillelse.
fetich-transvestisme- for at få seksuel ophidselse skal en person bære tøj af det modsatte køn. Udover blot at tage tøj på (fetichisme), er det vigtigt for hende at ligne det modsatte køn. Hun har et stærkt behov for at tage sit tøj af, når hun får orgasme, og så forsvinder hendes seksuelle ophidselse også. Denne lidelse kan være et tidligt stadium af transseksualisme.
ekshibitionisme- periodisk eller konstant tendens til at vise seksuelle organer til fremmede (norm alt af det modsatte køn) eller opholde sig på offentlige steder uden behov for tæt kontakt med dem. Ofte bliver ekshibitionisten under eksponeringen seksuelt ophidset og onanerer derefter. Agitation kan øges, hvis eksponeringsvidnet reagerer med frygt eller chok.
ser- en person har en konstant eller tilbagevendende tendens til at kigge på andre mennesker, uvidende om det, under deres nærbilleder eller intime aktiviteter, fx når de klæder sig af eller har køn. Seeren bliver seksuelt ophidset og onanerer
pædofili- en voksen engagerer sig i seksuel kontakt med børn, der enten er før eller under puberteten. Nogle mennesker foretrækker kun kontakter med drenge, og nogle kun med piger, der er også nogle, der gørde er interesserede i begge køn. Lidelsen er mere almindelig hos mænd
sadomasochisme- personen er i et seksuelt forhold, der giver mulighed for slaveri, ydmygelse og påføring af smerte. Hvis hendes partner vælger at være et offer, så er dette masochisme, og hvis hun er den, der gør, sadisme. Sadomasochisme diagnosticeres, når en sådan stimulering er nødvendig for at opnå seksuel tilfredsstillelse.
kompleks seksuel præferencelidelse- en person har mere end én seksuel præferencelidelse, og det er umuligt at angive, hvilken der er dominerende. Sadomasochisme, fetichisme og transvestisme er de mest almindelige.
andre seksuelle præferencelidelser- i denne gruppe er der over 100 diagnosticerede lidelser, herunder: obskøne telefonopkald, gnidning mod andre mennesker på overfyldte offentlige steder (kvælning eller terryisme); seksuel kontakt med dyr (zoofili), brugen af kvælning eller hypoxi for at forstærke seksuelle oplevelser, nekrofili, når den seksuelle stimulans er et menneskelig, eller gerontofili, når en person bliver seksuelt ophidset primært i intime kontakter med ældre.