Polakkernes viden om infertilitet og dens diagnose er stadig på et lavt niveau. I mellemtiden er dette et problem, som selv hvert femte par i Polen står over for. Professionel diagnostik og passende behandling øger markant chancen for det ønskede forældreskab

Konsultation med en specialist og passende test bør udføres på det rigtige tidspunkt. Alder har stor betydning for fertiliteten, derfor bør diagnosen ikke udskydes, især hvis kvinden er over 30 år. For kvinder op til 35 år anbefales det at konsultere en specialist efter et års mislykket indsats for et barn, og for kvinder over 35 - efter seks måneder. Det samme gælder for par, hvor manden er over 40 år.

Mænds virksomhed

Når et par forsøger at blive gravid, bliver kvinden norm alt diagnosticeret og behandlet først. Når årsagen til kvinden er udelukket, henvises først manden til forskning. Dette er en ret almindelig fejl. Statistisk set påvirker infertilitet mænd og kvinder lige meget. Det skal også huskes, at selvom diagnosticering af mænd er meget mindre kompliceret end kvinders, tager deres behandling ofte meget længere tid.

Hvor skal man begynde? I begyndelsen dirigerer lægensædanalysetil

, herunder vurdering af bl.a. antallet af sædceller, deres koncentration i 1 ml ejakulat samt mobilitet og struktur. Ejakulatparametrene såsom fortætningstiden, volumen, viskositet, udseende, pH og muligvis graden af ​​agglutination, dvs. spermklumpning, er også vigtige. Manden sender sin sæd til analyse, efter at han har været seksuelt afholden i 3 til 5 dage. Testresultaterne konsulteres hos en urolog eller androlog, som udfører en ultralydsundersøgelse af testikler og prostata og eventuelt også bestiller andre tests, fx hormonelle.

Udvidet sædanalyse giver dig mulighed for at vurdere strukturen af ​​sædceller og bestemme proportionerne mellem dem, der er bygget korrekt, og strukturelt beskadigede sædceller. Sædparametre vurderes i forhold til standarderne fastsat af Verdenssundhedsorganisationen (WHO).

Værd at vide

WHO-standarder fra 2010 er:

  • ejakulationsvolumen: ≥ 1,5 ml,
  • samlet sædtal i ejakulat: ≥ 39 millioner,
  • sædkoncentration (antalsæd i 1 ml sæd): ≥ 15 millioner,
  • samlet procentdel af bevægelige sædceller (progressiv og ikke-progressiv bevægelse): ≥ 40 %,
  • procentdel af sæd i progressiv bevægelse: ≥ 32 %,
  • sædlevedygtighed (procentdel af levende sæd): ≥ 58 %, pH: ≥ 7,2,
  • sædmorfologi (procentdel af helt normal sæd): ≥ 4%.

Når tingene bliver komplicerede

Nogle mænd bør gennemgåSCD-testenfor at vurdere sædcellens evne til at befrugte. Det sker, at parametrene for sædceller (spermantal, struktur og mobilitet) ikke er for lave, og alligevel finder undfangelse ikke sted. SCD-testen viser så, at sædcellerne har norm alt DNA. Når testresultatet viser noget andet, kan der forekomme befrugtning, men embryonerne udvikler sig ikke ordentligt. Sædanalyse inklusive testen bør udføres af mænd, hvis årsag til infertilitet hos begge partnere er ukendt, såvel som af mænd over 40 år, selvom de havde børn før. Risikoen for at beskadige sæd-DNA er større ikke kun hos ældre mænd, men også hos dem, der er udsat for giftige stoffer eller har varicocele.

I tilfælde af nedsatte sædparametre anbefales mændMSOME-test . MSOME-teknikken (Motil sperm organelle morfologiundersøgelse) tillader observation af strukturen af ​​en levende sperm ved en forstørrelse på 6600 gange. Dette gør det muligt at afgøre, om sædens indre struktur er normal, og hvilken sæd der er bedst til at befrugte et æg.

Testikelbiopsi udføres hos patienter uden sæd i deres sæd (azoospermi). En biopsi er en kirurgisk procedure, der involverer opsamling af sæd direkte fra testiklen eller bitestiklen.

Damer til diagnose

Grundlæggende diagnose af årsagerne til infertilitet hos kvinder omfatter bestemmelse af hormonniveauer, ultralyd af det reproduktive organ og cyklusovervågning. Det er en måde at observere regelmæssigheden af ​​faserne af menstruationscyklussen og bekræfte tilstedeværelsen af ​​ægløsning. Det giver dig mulighed for at bestemme dagene for fertilitet og ægløsning - den dag, hvor et modent æg frigives af æggestokken. Ægløsningsovervågning udføres ved hjælp af en vaginal ultralydsmaskine ved at udføre flere tests på passende dage fra begyndelsen af ​​cyklussen. Anovulatoriske patienter kræver farmakologisk ægløsningsstimulering. Så tager de hormonelle stoffer fra de første dage af cyklussen

Fertilitetshormoner

Test af niveauet af AMH(Anti-Müllerian Hormon) fra blodet giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​kvindens ovariereserve og- således - vurdere dens potentielle fertilitet. Det kan udføres på ethvert trin af cyklussen - mængden af ​​hormonet forbliver konstant hele tiden. Hormon- eller præventionsbehandling har ingen effekt på niveauet af AMH. Et meget lavt niveau af AMH (under 0,5 ng/ml) er en indikation for hurtigt at træffe passende foranst altninger

Diagnosen af ​​kvinder bør også omfatte undersøgelse af hormonet FSH og LH produceret af hypofysen. Det er ansvarligt for, at det reproduktive system fungerer korrekt. Testen rapporterer om hypofyse- eller hypothalamus-insufficiens. Det hjælper også med diagnosticering af polycystisk ovariesyndrom. Det anbefales, når man leder efter årsagerne til uregelmæssige cyklusser. Hormonniveauet måles fra en blodprøve helt i begyndelsen af ​​cyklussen

Sono-HSG-undersøgelse og hysteroskopi

Sono-HSG-testen , eller ultralydshysterosalpingografi, er en sikker og effektiv metode til at vurdere åbenheden af ​​æggelederne. Æggelederne kan være tilstoppet, hvis kvinden er blevet opereret, hvor de kan være blevet beskadiget eller har haft hyppige infektioner i bækkenområdet. Hysteroskopi er til gengæld en test, der giver dig mulighed for at vurdere strukturen af ​​livmoderhulen. Det udføres ved hjælp af et specielt instrument kaldet et hysteroskop, som gør det muligt for lægen at se ind i livmoderhulen og opdage anatomiske abnormiteter. Proceduren gør det også muligt at fjerne intrauterine adhæsioner, polypper og fibromer, som kan være en hindring for at blive gravid.

Genetisk forskning for par

Genetiske test er rettet mod at bestemme årsagen til infertilitet og kontrollere, om årsagen til den manglende graviditet ikke bærer genetiske sygdomme hos en eller begge partnere. Genetiske lidelser forårsager infertilitet hos op til 4 % af par, der kæmper med dette problem.

En grundlæggende og simpel blodprøve erkaryotypen . Det giver dig mulighed for at udelukke abnormiteter i strukturen og antallet af kromosomer, der kan forårsage infertilitet eller tilbagevendende aborter. Tidlig diagnose af denne type forhindrer overførsel af genetiske defekter til afkommet. Karyotypetesten bør udføres af begge partnere

En anden genetisk test detekterer en mandlig Y-kromosom-genmutation i AZF-regioner. Denne mutation er baseret på manglen på en specifik region af Y-kromosomet, som forstyrrer spermatogeneseprocessen, dvs. sæddannelsesprocessen og -modningen. Det forekommer hos 10 % -15 % af mænd med høj eller ingen sædmangel i doneret sæd.

En anden test detekterer enmutation i CFTRgenet, ansvarlig for cystisk fibrose og nogle former for infertilitetmandlig, fx bilateral fravær eller obstruktion af sædkanalerne eller obstruktion af spermudledningsvejene (obstruktiv azoospermi).

Korrekt genetisk diagnose involverer mange laboratorietests, der giver dig mulighed for at bekræfte eller udelukke medfødte genetiske defekter hos begge partnere. Det skal dog huskes, at i nogle tilfælde opstår genetiske defekter ikke før afkommet

Hvor skal man henvende sig for at få hjælp

Den diagnostiske proces for par, der bekæmper infertilitet, er et vanskeligt, tidskrævende og stressende øjeblik … Det er dog ikke værd at blive afskrækket i tilfælde af et mislykket resultat, for det er norm alt ikke en sætning og chancerne for et barn eksisterer stadig. Infertilitet er en reversibel tilstand. Korrekt udført diagnostik og specialiseret behandling giver en god chance for forældreskab.

Der er flere og flere steder i Polen, hvor fuld diagnostik af mennesker, der kæmper med infertilitet, både kvinder og mænd, kan udføres. En af dem er InviMed-klinikker.

InviMed-klinikker er moderne infertilitetsbehandlingscentre. Der er i øjeblikket 5 af dem i Polen - i Warszawa, Wrocław, Gdynia, Poznań og Katowice. De beskæftiger læger og embryologer, som med succes har behandlet mennesker, der kæmper med infertilitet i næsten 20 år. Klinikkerne hjalp over 8 tusinde med at blive født til verden. børn, inkl. takket være in vitro-programmer, hvis effektivitet når 43%. For at lære mere om InviMed-klinikker, besøg blot www.invimed.pl

InviMedPartnere

Kategori:

Graviditet