Norm alt er det kvinden, der er ansvarlig for problemerne med at blive gravid. I mellemtiden ved man i dag, at problemer med fertilitet rammer, og i stigende grad, også mænd! Lær årsagerne til mandlig infertilitet
Tidligere, i tilfælde af problemer med at blive gravid, blevmandlig infertilitetbetragtet som sidste. Nu hvorårsager til mandlig infertiliteter bedre kendt, begynder diagnosen af et par ofte med en mand, fordi det er nemmere. Når et par, der gerne vil have et barn, kommer til lægen, forventer de et entydigt svar på spørgsmålet om, hvorfor de fejler, og om de har en chance for at få et barn. Nogle gange sker det, at det ikke er muligt at blive gravid, fordi partnerne kun har samleje på dage, som de selv har fastslået som frugtbare (sådanne beregninger udføres bedst af en læge), eller de bruger det fejlagtige princip, at jo mindre de elsker hinanden, jo bedre sædkvalitet. I sådanne tilfælde er en forklarende samtale med lægen tilstrækkelig, og efter 1-2 måneder bliver kvinden gravid. Omkring 6 procent har sådanne problemer. par, der går på fertilitetsklinikker. Resten skal testes. Der er mange af dem, men du behøver ikke altid at gennemgå dem alle.
Mandlig infertilitet - diagnose
Det sker, at årsagen til infertilitet bestemmes efter en hormonniveautest, sædanalyse eller en ultralyd af bughulen. I klinikken bliver manden norm alt undersøgt først, fordi hans analyser er mindre komplicerede, og frem for alt er der færre af dem. Testen består i at bestemme antallet, mobiliteten og levedygtigheden af sæd i en sædprøve set under et mikroskop. Når sæden er unormal, bliver den potentielle far tjekket for niveauet af hormoner i blodet. Ved mistanke om varicocele udføres en ultralyd af testiklerne, og for at opdage mulige defekter i det genitourinære system - en ultralyd af bughulen. Efter en række tests for at bestemme, hvad der forårsager fertilitetsproblemer, vælger specialister den rigtige behandling.
VigtigDer kan være mistanke om infertilitet, når et par har haft samleje med hinanden i mindst et år uden nogen beskyttelse og regelmæssigt, dvs. 2-3 gange om ugen, og kvinden ikke bliver gravid. Det er dog ikke umiddelbart nødvendigt at søge hjælp hos en fertilitetsklinik. Det første skridt er op til kvinden at tale med gynækologen. Det vil lægen gøreforundersøgelser og om nødvendigt vil han beordre begge partnere til at besøge en specialklinik
Mandlig infertilitet: forårsager
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) rapporterede, at mænds sædtilstand forværres. Selv i 1960'erne blev 60 millioner sædceller i 1 milliliter sæd betragtet som normen, og i dag betragtes en mand, der "kun" har 20 millioner sædceller, som frugtbar. Det er stadig meget, men - som det viser sig - er de af lavere og lavere kvalitet, mindre holdbare, med konstruktionsfejl. Der er dog mange flere grunde, der gør befrugtning vanskelig.
- Testikelskader - som følge af en sportsskade eller en trafikulykke
- Snoningen af testiklen - dette er dens rotation omkring den forreste snor (sædstrengen). Denne tilstand kræver indgriben af en kirurg, nogle gange endda fjernelse af testiklen
- Åreknuder i sædstrengen - deres virkning kan være en stigning i temperaturen omkring testiklerne, hvilket bidrager til deres skade
- Neoplastiske sygdomme-ofte medikamenter, der bruges i terapi, forårsager irreversible ændringer i testikelvæv.
- Infektioner - både dem, en mands mor gennemgik under sin graviditet, og infektioner i det urogenitale system hos en voksen mand kan beskadige testiklerne.
- Hormonelle lidelser - sædproduktion afhænger af FSH-hormonet, der produceres af den forreste hypofyse, og af den korrekte koncentration af testosteron. Når produktionen af disse hormoner afbrydes, falder sædcellen
- Retrograd ejakulation - det opstår som følge af udviklingsdefekter eller operation i blæren. Når blærehalsmusklen fungerer unorm alt, forsvinder sæden ikke ved ejakulering, men går ind i blæren og udskilles med urinen. Dette problem står sjældent over for unge mænd. Det rammer oftere ældre efter transurethral resektion af prostata (på grund af dens forstørrelse eller kræft).
- Obstruktion af sæddræningssystemet - det kan være forårsaget af f.eks. inflammatoriske sammenvoksninger, sygdomme (f.eks. fåresyge, gonoré), skader, eller det kan være resultatet af abdominal kirurgi.
- Uhygiejnisk livsstil - stress, stillesiddende livsstil, stimulanser, arbejde under dårlige forhold, overforbrug af visse lægemidler, overophedning af testiklerne (f.eks. for stramt undertøj), forkert kost (mangel på vitaminer og mikroelementer, især zink og selen) - betydeligt forværre sædens kvalitet
Sædanalyse
Du skal afholde dig fra sex i 3-5 dage før testen. Derefter, i laboratoriet, i et specielt forberedt, isoleret rum, som et resultat af onani, giver du sæden til beholderen. Ejakulation skal være cundersøgt inden for en time. Dens farve, reaktion, volumen, mængde, struktur og vitalitet af sædceller undersøges.
Hvad er det korrekte sædtestresultat?
- 2 - 5 ml ejakulat
- sædtal: 20-300 millioner i 1 milliliter
- over 40 procent sædceller med normal mobilitet
- over 30 procent sædceller med et ov alt hoved
- progressiv bevægelse: over 40 procent sæd
- gennemsnitlig bevægelseshastighed: mere end 25 m/s
- pH: 7,2-7,8
Hvis sædprøven er unormal, bør den gentages efter ca. 3 måneder. Hvis abnormiteterne fra den første undersøgelse stadig varer ved, er yderligere specialistdiagnose og behandling nødvendig under opsyn af en androlog.
Effektive metoder til behandling af mandlig infertilitet
Nogle anatomiske defekter, såvel som virkningerne af skader og procedurer, kan fjernes kirurgisk, takket være hvilket en mand kan øge sine chancer for at få børn. I tilfælde af obstruktion af vas deferens opsamles sædceller fra sædrørene (de er i testiklerne, sæd produceres i dem). Hvis sæden er af god kvalitet, kan den bruges til in vitro-befrugtning. I tilfælde af unge mænd, der er diagnosticeret med kræft, er der en sædbank, hvor sæd kan deponeres i årevis før behandling.