Hvordan tolker man resultaterne af en sædtest, dvs. et semogram? Først og fremmest er det nødvendigt at evaluere alle parametre sammen, da en afvigelse fra normen for en af ​​dem ikke betyder infertilitet. Har du lavet en sædtest? Tjek, hvordan det korrekte spermiogram-resultat ser ud. Hvad er normerne for normal sæd, og hvad betyder de medicinske termer, der bruges i testresultaterne.

Sædanalyse , kendt somseminogramellerspremiogram , er afgørende i diagnosticering af infertilitet i En grundig sædanalyse giver dig mulighed for at evaluere kvaliteten, hastigheden og mængden af ​​sæd i en mandlig sæd.Hvordan man fortolker resultaterne af en sædprøve ?

Sædprøve - hvornår er resultatet korrekt?

Et norm alt resultat, dvs. normozoospermi, kan siges, når parametrene for den testede mands ejakulat (sæd) er korrekte, dvs. der er et passende antal korrekt konstruerede sædceller i sæden med standard bevægelsesparametre. Det betyder, at chancen for befrugtning af en partner efter et års ubeskyttet samleje er 85 procent

Der er ingen grund til at bekymre sig, hvis testen viser, at f.eks. et lille antal sædceller har en under normal bevægelighed. Ofte kan andre parametre, såsom et højt sædtal, kompensere for denne mangel. dvs. Selvom der er sædceller i sæden, som ikke er bevægelige, er der stadig nok af dem med den korrekte bevægelse og befrugtning. Derfor er denne type resultater ikke grundlaget for en diagnose af mandlig infertilitet

Sædprøve - unorm alt sædtal i sæden

Azoospermia

Azoospermi findes, når der ikke er sæd i sæden. Norm alt, når dette sker, gentages testen for at stille en endelig diagnose. Du bør også kontrollere, at al sæd er doneret til den første undersøgelse. Sperm er ikke jævnt fordelt i hele ejakulatvolumenet, så du kan opleve, at den del, der indeholder sæd, er gået tabt under donationsforsøget, eller der er begået en fejl under testen.

Azoospermi kan skyldes:

  • vas deferens obstruktion
  • testikelskade (som følge af skader, manglende nedstigningtestikler eller infektion)
  • hypopituitarisme

I dette tilfælde kan sæd fås efter testikelpunktur (TESA) eller epididymis (PESA).

Kryptozoospermi er en reduceret koncentration af sæd (mindre end 1 million / ml), med den generelle undersøgelse af sæd under mikroskopet observeres ingen sædceller, men enkelte sædceller er til stede i sedimentet efter centrifugering. Kryptozoospermi kan være resultatet af at tage medicin og kan forekomme selv hos raske mænd

Oligozoospermia

Oligozoospermi er et reduceret sædtal i sæd:<20 mln.

  • ekstrem oligozoospermi - enkelt sperm
  • meget alvorlig oligozoospermi - 1-5 millioner / ml
  • alvorlig oligozoospermi - 5-10 millioner / ml
  • let oligozoospermi - 10-20 millioner / ml

I dette tilfælde bør du også teste igen. Årsagerne til oligospermi er norm alt de samme som årsagerne til azoospermi.

Polysoospermia

For meget sædtal i sæden (250 millioner / ml) har ifølge mange specialister en negativ effekt på fertiliteten. Årsagerne til polysoospermi kan være:

  • for hurtig udtømning af fructose indeholdt i sædvæsken, som er den grundlæggende energiressource for sæd
  • reduceret mængde af DNA i sæden
  • kromosomafvigelser i sædens genetiske materiale

Sædtest - unormal sædmængde

Oaspermiadu kan sige, at en portion ejakulat indeholder mindre end 0,5 ml sæd (ikke at forveksle med azoospermi, hvor selv med den korrekte sædvolumen, du kan finde mangel på sæd). Aspermi kan være resultatet af misdannelser, traumer, infektionssygdomme eller kirurgi. Forbigående aspermi kan skyldes flere samleje på kort tid, der ender med ejakulation, hvilket resulterer i udtømning af lagrene og produktionskapaciteten af ​​de organer, der er involveret i sædproduktionsprocessen.

For lille volumen af ​​ejakulat, dvs.hypospermi(0,5-2,0 ml), kan fx indikere prostatasygdomme (betændelse, cancer) eller hyppigt samleje samt om obstruktionen af sædkanalerne og deres betændelse. Hypospermi kan også være resultatet af utilstrækkelig hydrering i kroppen. Årsagen til hypospermi anses også for at være den såkaldte retrograd ejakulation - når sæd kommer ind i blæren i stedet for udenfor

Til gengæld for meget ejakulationsvolumen, som i medicinsk terminologi omtales somhyperspermia(>6,0 ml),kan være relateret til betændelse i sædblærerne eller prostatakirtlen.

Sædtest - asthenospermi, dvs. unormal sædmotilitet i sæd

Asthenospermi er en unormal sædmotilitet i sæd. Procentdel af sædceller med hurtig retlinet bevægelse mindre end 25 % eller en kombineret hurtig og langsom retlinet bevægelse mindre end 50 %. Det kan være forårsaget af betændelse i de mandlige reproduktive organer, såvel som virkningerne af meget høje/lave temperaturer og gummi (f.eks. fra et kondom).

Sædundersøgelse - teratozoospermi, dvs. ukorrekt struktur (morfologi) af sæd

Teratozoospermi er en unormal struktur af sædceller. Ved vurdering af spermstrukturens korrekthed tages der hensyn til tilstedeværelsen af ​​defekter i deres hoved, indsat og hale. En defekt i nogen af ​​disse regioner er nok til, at sæden kan klassificeres som unormal.

Sædtest - sædagglutination

Agglutination er et fænomen, hvor bevægelige sædceller klæber til hinanden, hvilket forhindrer dem i at bevæge sig i den ønskede retning og dermed medfører tab af evnen til at befrugte.

Sædanalyse - OAT-syndrom

OAT-syndrom er en kombination af lidelserne beskrevet ovenfor, f.eks.:

  • oligoasthenozoospemi - for lidt sæd, for meget af dem er ikke karakteriseret ved korrekt bevægelse
  • oligoastheonteratozoospemi - som før, yderligere øget procentdel af unormal sperm
Vigtig

Sædtestning - Standarder

Sædparametre i henhold til 2010 Verdenssundhedsorganisationen (WHO)

  • ejakulat (sperm) volumen ≥ 1,5 ml
  • Samlet antal sædceller ≥39 millioner
  • Sædkoncentration (antal sædceller i 1 ml sæd) ≥15 millioner / ml
  • Mobilitet (progressiv - hurtig, fremad / ikke-progressiv) 40%
  • D-type sædmotilitet (stationær)<60 %
  • Progressiv sæd (A + B) ≥32%
  • Levedygtighed - (% sperm i live) ≥58%
  • pH ≥7,2
  • Spermmorfologi (strukturtest) - ≥4 % af korrekte former
  • Leukocyttest med præoxidase<1 mln (jeśli nasienie zawiera dużą liczbę białych krwinek, może to wskazywać na istniejące zakażenie lub zapalenie)
  • Immunobead-test (dets formål er at påvise sædantistoffer i en mængde, der interfererer med sædfunktionen)<50 %
  • Fructose (energiressource for sædceller) ≥13 mmol / ejakulerer

Det skal bemærkes, at disse ikke er referenceværdier (baseret på statistik). Disse værdier angiver ikke den tærskel, under hvilken en mand er infertil og ikke kan få børn - hans chancer kan simpelthen være lavere.

Hvis du finder nogen abnormiteter på sædprøven, takgentag dem om en til 3 måneder (dette er tidspunktet for sædmodning).

Sædtestning og seksuel aktivitet

Tidspunktet for seksuel afholdenhed, der bør holdes inden indsendelse af sæd til test, er 2-7 dage.

Når man analyserer sædtestresultaterne, bør perioden med seksuel afholdenhed tages i betragtning, da det kan have en betydelig indvirkning på testresultaterne. Graden af ​​forandring afhænger af abstinensperioden. Hvis en mand sender sæd til test for kort tid efter den sidste ejakulation, er det sandsynligt, at sædtallet vil være lavere end det, der ville blive vist efter den anbefalede periode med afholdenhed. Et falsk resultat kan også opnås efter en for lang periode med seksuel afholdenhed, fx efter flere dage. I dette tilfælde kan patienten have et højere sædtal end norm alt, men deres mobilitet, levedygtighed og morfologi kan være dårligere, fordi antallet af døde sædceller vil være større end antallet af døde sædceller, der er i stand til at befrugte.

Vigtig

Et korrekt sædtestresultat betyder ikke, at en mand kan blive far på 100 %. Det anslås, at 40 % af mandlig infertilitet skyldes nedsat sædproduktion eller dårligere sædkvalitet. Andre årsager til mandlig infertilitet kan for eksempel omfatte beskadigelse af testiklerne eller sædlederen som følge af infektion (f.eks. gonoré) eller traumer og endda hjerte-, lunge- og nyresygdomme.

På den anden side betyder resultaterne af sædanalyse, hvor parametrene er væsentligt under normen, ikke, at en mand er steril. En patient med betydelige forstyrrelser i sædparametre, fx sædtal under det normale, har en chance for at blive far.

Sædens kvalitet ændrer sig over tid og under indflydelse af forskellige eksterne faktorer (stress, sygdomme, kost, stimulanser, lav fysisk aktivitet, arbejdsrelaterede skadelige faktorer osv.). Derfor bør diagnosen baseres på flere resultater. Et enkelt spermtestresultat (selv indikerer azoospermi) kvalificerer ikke patienten som infertil. Desuden giver resultatet af testen bestilt under et tidligere besøg hos en specialist (som fandt sted for f.eks. et år siden) ikke lægen til at stille en endelig diagnose.

Resultaterne af sædundersøgelsen efter en sygdom ledsaget af øget kropstemperatur

Hvis sædtestresultaterne viser forværrede parametre for sædtal, motilitet eller morfologi, skal det fastslås, om patienten havde en sygdom forbundet med øget kropstemperatur i perioden på 2-3 måneder forud for testen. Hos mange mænd kan en lavgradig feber eller feber forårsagemidlertidig forringelse af sædkvaliteten, fordi den korrekte spermatogenese kræver en temperatur 1-2 grader lavere end den fysiologiske temperatur i den menneskelige krop (ca. 36,6 ° C). I dette tilfælde skal testen udføres igen, men først efter cirka 3 måneder efter stigningen i kropstemperaturen. Først efter denne periode er chancen for at få et bedre resultat.

Kategori:

Forskning