Stamceller, med deres evne til at transformere, ser ud til at være et vidunderligt middel mod mange sygdomme. Find ud af, hvad stamceller er, hvilke sygdomme bruges stamceller i øjeblikket til at behandle, og hvad er udsigterne for udviklingen af ​​stamcelleterapi? Hvor kommer specialisternes skepsis fra?

Stamcellerhar evnen til at transformere til andre typer celler. Stamcelleterapi er bestemt et af de mest iørefaldende og mest lovende koncepter i moderne medicin. Det ser ud til, at listen over deres medicinske anvendelser burde være uendelig - reparation af beskadiget væv, vækst af erstatningsorganer …

Fakta er dog anderledes. Selvom begyndelsen af ​​forskning i stamceller fandt sted i 1960'erne, har deres anvendelse indtil videre været begrænset til nogle få veldefinerede indikationer.

Idéer til brugen af ​​stamceller er rigelige, men introduktionen af ​​dem til klinisk brug er begrænset af en række faktorer, blandt hvilke spørgsmålet om sikkerheden ved denne type terapi kommer på banen.

Hvad er stamceller?

Stamceller er afgørende for dannelsen af ​​den menneskelige krop. I de tidligste udviklingsstadier består det menneskelige embryo udelukkende af stamceller. Over tid gennemgår de ændringer, hvilket giver anledning til alle cellelinjer, der udgør den menneskelige krop.

Stamcellers anden vigtige rolle er at kolonisere nogle væv i en moden organisme og fungere som et "lagerhus". Om nødvendigt er de i stand til at omdannes til celler af et givet væv, der dør eller er beskadiget. Dette er dog kun muligt for visse væv.

Stamceller er derfor de celler, der har evnen til at transformere sig til andre, mere specialiserede typer celler.

Det vigtigste træk ved stamceller, som adskiller dem fra andre celler, er hvordan de deler sig.

Under deling kan en stamcelle differentiere sig selv, dvs. den danner en dattercelle af en bestemt type (f.eks. en muskel-, nerve- eller epitelcelle).

Der er forskellige typer stamceller, afhængigt af deres natur: nogle af demde kan omdannes til enhver form for datterceller, mens andre kun kan lave celler, der udgør en bestemt type væv (mere om det nedenfor).

Det andet vigtige træk ved stamceller er også relateret til deres deling. Under dannelsen af ​​en dattercelle forsvinder forældrecellen ikke sporløst. I delingsprocessen dannes der en stamcelle mere, identisk med "modercellen".

Resultatet af en modercelledeling er en modercelle og en specialiseret dattercelle.

Denne mekanisme kaldes selvfornyelse. Takket være det "slides stamceller" ikke og lader ikke størrelsen af ​​deres pool falde.

Typer af stamceller

Som allerede nævnt kan stamceller omdannes til andre typer celler, når de deler sig. Kan enhver stamcelle så blive en hvilken som helst dattercelle? Nå, nej.

Stamceller er opdelt i fire undergrupper, afhængigt af hvor bredt cellespektret kan opstå ved deres deling.

Stamcellerne, der bygger det menneskelige embryo, er i stand til at give anledning til alle slags cellelinjer. Til gengæld kan nogle stamceller, der bebor et voksent menneskes væv, kun transformeres til en strengt defineret type celler, der bygger et givet væv.

Opdelingen af ​​stamceller på grund af muligheden for at skabe forskellige datterceller er som følger:

  • totipotente stamceller

Disse er celler med det bredeste differentieringspotentiale, der kan udvikle sig til enhver form for dattercelle. Totipotente celler danner en zygote (en celle, der er et resultat af befrugtningen af ​​et æg med en sædcelle), såvel som et embryo på de tidligste stadier af dets udvikling. Alle typer celler, der udgør den menneskelige krop, kan skabes ud fra totipotente celler.

  • pluripotente stamceller

Pluripotente celler kan også transformeres til mange typer celler. Placentaceller er dog en undtagelse. Pluripotente celler danner de såkaldte embryonode, som er en af ​​de strukturer, der dannes i den første uge af embryoudvikling.

Pluripotente celler i den embryonale knude giver anledning til tre såkaldte kimlagene, hvorfra alle væv i vores organisme senere udvikler sig. Selvom navnene på kimlagene lyder en smule komplicerede (ectoderm, mesoderm og endoderm), er vævet dannet af dem kendt af alle.

Ektodermen producerer hud og strukturnervøs, fra mesoderm - kredsløbs- og muskuloskeletale systemer, og fra endoderm - åndedrætssystemet og det meste af fordøjelsessystemet

  • multipotente stamceller

Multipotente celler er en gruppe stamceller med et lidt snævrere differentieringspotentiale. Mens flere typer celler stadig kan fremstilles af dem, er de norm alt celler af en lignende type. Flagskibseksemplet på celler i denne undergruppe er multipotente knoglemarvsceller, også kendt som hæmatopoietiske stamceller. De kan omdannes til enhver blodcelle, såsom erytrocytter eller forskellige typer leukocytter. Men de er ikke i stand til at producere de celler, der bygger andet væv.

  • unipotente stamceller

Denne type celle kan kun blive én slags datter. Norm alt fungerer unipotente celler som et reservoir for fornyelse og reparation af voksent væv. Et eksempel på unipotente celler er epidermale stamceller, der findes i menneskelig hud.

Hvor kan man få stamceller

At opnå stamceller er grundlæggende muligt på to måder.

Deres første kilde er et menneskeligt embryo, hvorfra de såkaldteembryonale stamcellerer isoleret. Disse er celler af karakterentotipotentellerpluripotent , og derfor i stand til at differentiere til alle typer væv.

Den anden type stamceller kaldessomatiske stamceller(eller "voksne" stamceller). Denne type celle kommer - som navnet antyder - fra den voksne menneskekrop

Under normale forhold er disse celler, der bor i forskellige organer

  • knoglemarv
  • muskler
  • lever
  • skin
  • blodkar

I disse organer fungerer stamceller som et reservoir, der muliggør regenerering af beskadiget væv.

Det er ikke svært at gætte, at somatiske stamceller har et mere begrænset differentieringspotentiale end dem af embryonal oprindelse. Voksne celler ermultipotenteellerunipotente , dvs. de kan transformeres til celler af en lignende type eller endda til kun én type dattercelle.

At finde og få somatiske stamceller i en voksen krop er noget af en udfordring. Antallet af disse typer celler i væv er meget lille.

Når de først er indsamlet, er de meget svære at dyrke i laboratoriemiljøer, så det er svært at få demstørre mængder.

Indtil videre opnås voksne stamceller kun fra nogle få kilder. For hæmatopoietiske stamceller er disse:

  • knoglemarv
  • perifert blod
  • navlestrengsblod

Til gengæld kan du fra fedtvæv og knoglemarv få den såkaldtemesenkymale stamceller . De kan omdannes til forskellige typer væv:

  • knogle
  • chondral
  • muskel
  • fed

Terapier med brug af mesenkymale stamceller er stadig i forskningsfasen - indtil videre er deres sikkerhed og effektivitet ikke blevet bekræftet

Det er værd at nævne endnu en type stamceller, som er en slags hybrid af de to ovennævnte. Dette kaldesinducerede pluripotente stamceller .

Disse er stamceller opnået fra en voksen organisme, der er blevet omprogrammeret i et laboratorium for at give dem kønscellers egenskaber.

Nuværende anvendelser af stamceller

Da vi allerede kender stamcellernes typer og differentieringsmuligheder, er spørgsmålet tilbage - hvilke af dem og hvordan bruges de i medicin?

  • embryonale stamceller

Embryonale stamceller er ikke godkendt til nogen form for terapi. Hvorfor? Her er nogle grunde.

Først og fremmest involverer deres brug etiske dilemmaer. Embryonale stamceller opnås fra embryoner beregnet til forskningsformål, oftest skabt under in vitro fertiliseringsprocedurer. Etiske spørgsmål er en af ​​de faktorer, der begrænser fremskridtene for forskning i stamceller opnået på denne måde.

Den anden hindring for brugen af ​​kønsceller er rent videnskabelig. De er celler med stort differentieringspotentiale og kan omdannes til enhver form for datterceller. Indtil videre er der ikke fundet nogen metode til at kontrollere deres adfærd.

Embryonale stamceller danner efter implantation i den menneskelige krop tumorer sammensat af forskellige, kaotisk arrangerede celler. Disse typer af tumorer kaldes teratomer (latinsk teratom). Vi leder konstant efter måder at dirigere kønsceller på en sådan måde, at de omdannes til det ønskede væv.

Brugen af ​​embryonale stamceller indebærer også risiko for afstødning - de er fremmedlegemer (svarende til en organtransplantation fra en ikke-beslægtet donor).

Risikoen er dermeget mindre ved brug af voksne stamceller doneret og modtaget af den samme patient. Vi kalder denne procedure for en autolog transplantation.

  • voksne stamceller

Selvom brugen af ​​voksne stamceller også er forbundet med mange begrænsninger, er det kun denne type stamceller, der i øjeblikket bruges i medicin. At opnå voksne stamceller kræver ikke embryokultur, så det rejser langt færre moralske dilemmaer. Voksne stamceller bruges i følgende typer terapi:

  • Hæmatopoietisk stamcelletransplantation

Hæmatopoietisk stamcelletransplantation er i øjeblikket den eneste rutinemæssige stamcelleterapi, der med succes anvendes over hele verden. Den såkaldte Knoglemarvstransplantationer er en metode til behandling af mange hæmatologiske sygdomme

For det første bruges de til patienter med primære immundefekter, det vil sige arvelige abnormiteter i immunsystemet. Knoglemarvstransplantation er ofte den eneste måde for dem at opnå korrekt fungerende immunceller.

Den anden gruppe af patienter, som kan have behov for en hæmatopoietisk stamcelletransplantation, er dem, hvis knoglemarv er blevet beskadiget, for eksempel som følge af aggressiv anti-cancerbehandling.

En sådan situation kan være ønskelig i tilfælde af blodkræft (f.eks. leukæmier), når målet med terapien er at ødelægge det hæmatopoietiske system, der er dækket af den neoplastiske proces, og derefter genopbygge det ved hjælp af implanteret stilk celler.

  • behandling af omfattende sår med epidermale stamceller

Epidermale stamceller er én måde at hele omfattende sår, såsom forbrændinger.

Hele proceduren er som følger: Først opsamles epidermale stamceller fra et fragment af patientens sunde hud

Derefter udsættes disse celler for laboratoriedyrkning under forhold, der muliggør deres intensive formering.

Når det korrekte antal celler er opnået, placeres de på såroverfladen

En yderligere fordel ved terapien er, at patientens krop ikke kan afvise sådan en "forbinding" - den var lavet af hans egne celler

  • oftalmisk behandling med brug af corneale limbale stamceller

En anden behandling med brug af stamceller er blevet godkendt relativt for nylig. Det drejer sig om et lægemiddel indeholdendehornhindelimbale stamceller, som muliggør rekonstruktion af hornhindens epitel (det forreste, ydre lag af øjeæblet).

Som i det foregående tilfælde er "kilden" til celler patienten selv, og mere specifikt hans sunde øje

Efter at stamcellerne er opsamlet, formeres de i laboratoriet og administreres derefter til det berørte øje. En indikation for brugen af ​​terapien er en mangel på hornhindens limbale stamceller, for eksempel på grund af beskadigelse af et kemisk stof

Fremtiden for stamceller

Ovenstående tekst præsenterer kort den aktuelle og - som du kan se - meget begrænsede anvendelser af stamceller i medicin.

Forskning på dette område er meget kompleks, og stamceller stiller stadig flere spørgsmål end svar.

Fra tid til anden i den videnskabelige verden er der information om de banebrydende opdagelser relateret til dem, men desværre viser det sig i mange tilfælde, at de offentliggjorte forskningsresultater ikke er sande.

Dette var f.eks. tilfældet i tilfældet med det højlydte forsøg på at implantere knoglemarvsstamceller i post-infarktarret i hjertemusklen. De påståede positive resultater af en sådan terapi udløste en lavine af yderligere forsøg i andre kliniske centre, men alle eksperimenter endte i sidste ende i fiasko.

Der skal mange flere års forskning til for at kunne bruge stamceller effektivt og sikkert i medicin.

Forskere forsøger konstant at lære mere om de usædvanlige mekanismer for deres funktion.

Hvilke faktorer påvirker processen med stamcelledifferentiering?

Kan denne proces kontrolleres?

Hvad skal man gøre for effektivt at kunne multiplicere dem?

Hvilken af ​​de hidtil uhelbredelige sygdomme har virkelig en chance for at blive helbredt med en sådan terapi?

Disse og mange andre spørgsmål er konstant genstand for igangværende videnskabelig forskning.

På dette tidspunkt er det værd at nævne, at selvom den terapeutiske anvendelse af stamceller er begrænset, er de nyttige inden for andre områder af medicin.

Et eksempel er forskning i kræftprocesser. Stamceller gør det muligt at simulere en sådan proces under laboratorieforhold og derefter teste potentielle terapier på dem (f.eks. nye lægemidler mod kræft).

Retningslinjerne for den igangværende forskning i stamceller er f.eks. applikationer i:

  • neurodegenerative sygdomme (f.eks. Alzheimers sygdom)
  • rygmarvsskader
  • skader i bevægeapparatet

ellerendelig forsøg på at rekonstruere hele organer (f.eks. bugspytkirtlen ved type I diabetes).

Vi skal være opmærksomme på, at stamceller ikke er en kur-alle, og at hver potentiel ansøgning er uafhængigt undersøgt og skal gennemgå en række kliniske forsøg forud for godkendelse.

Endelig er det også værd at advare mod "klinikker", der tilbyder stamcelleterapi uden nogen tilladelse.

Disse typer eksperimenter ender i bedste fald med at tabe penge og i værste fald - dit helbred og endda dit liv.

Om forfatterenKrzysztof BialaziteEn medicinstuderende ved Collegium Medicum i Krakow, der langsomt træder ind i en verden af ​​konstante udfordringer i lægens arbejde. Hun interesserer sig især for gynækologi og obstetrik, pædiatri og livsstilsmedicin. En elsker af fremmedsprog, rejser og bjergvandring.

Læs flere artikler af denne forfatter

Kategori:

Sundhed