- Østrogener: struktur og stofskifte
- Østrogenfunktioner
- Hyperøstrogenisme: virkningerne af overskydende østrogen
- Hyperøstrogenisme og PMS - PMS
- Hypoøstrogenisme: behandling
Hypoøstrogenisme, dvs. et overskud af østrogener - kvindelige kønshormoner - østron, østradiol, østriol og østetrol, produceret kun under graviditet - i en kvindes eller en mands krop forårsager en række metaboliske og biokemiske forstyrrelser i kroppen . Hvilke årsager og symptomer på hypoøstrogenisme? Hvilken behandling anvendes i tilfælde af overskydende østrogener?
Hyperøstrogenisme , elleroverskydende østrogengiver ubehagelige symptomer, og hvad værre er, dets virkninger kan være meget alvorlige, endda farlige. Farerne ved hyperøstrogenisme er primært relateret til østrogeners funktioner i kroppen.
Østrogener: struktur og stofskifte
Østrogener er steroidhormoner fremstillet af kolesterol. Substratet for deres produktion er androstenedion og testosteron, som omdannes til østrogener under deltagelse af aromatase-enzymet
Østrogensyntese finder hovedsageligt sted i æggestokken, men også i moderkagen, fedtvæv (estron), knogler og hjernen. Hos mænd produceres østrogener i testiklerne og binyrebarken. I plasma er de bundet til proteiner (albumin eller kønssteroid bindende globulin - SHBG). Disse hormoner metaboliseres i leveren og udskilles i urin og galde (nogle udskilles i fæces og nogle reabsorberes i tarmen).
Plasma østrogenkoncentration varierer afhængigt af fasen af en kvindes cyklus. Den er lavest i menstruationsperioden, derefter stiger den indtil ægløsningsperioden (de højeste koncentrationer forekommer i den periovulatoriske periode, sædvanligvis på den 12.-14. dag i cyklussen), fordi den falder igen under lutealfasen.
Østrogenfunktioner
Østrogener påvirker hele den kvindelige krops funktion. Begyndende med fosterudvikling, når de er ansvarlige for dannelsen af kvindelige kønsorganer, også efter fødslen, og under dannelsen af tredje-ordens seksuelle karakteristika (hårtype, kropsstruktur) og fjerde-ordens - psyke, sexlyst.
De er ansvarlige for reguleringen af menstruationscyklussen - i fase I og II stimulerer de væksten af livmoderslimhinden og forbereder den således til embryoimplantation, stimulerer livmoderhalsens kirtler til at udskille slim, og stigning i deres sekretion afslutter menstruationsblødningen
De regulerer lipidmetabolismenved at øge HDL-kolesterol, sænke LDL - den såkaldte "dårligt kolesterol".
De forhindrer osteoporose ved at regulere calciummetabolismen (de øger aflejringen af calcium i knoglerne).
Østrogener øger produktionen af proteiner i kroppen, inklusive dem, der binder og transporterer andre hormoner i plasmaet. Derudover øger de blodkoagulationen, stimulerer væksten af glatte muskler, endometrieceller og brystepitel.
Hyperøstrogenisme: virkningerne af overskydende østrogen
Overskuddet af østrogener, såvel som deres mangel, forårsager en række metaboliske og biokemiske lidelser i kroppen
Overskydende østrogener forekommer i sygdomme, der er forbundet med deres overdreven produktion (f.eks. kræft i æggestokkene), og når der tages for høje doser af lægemidler, der indeholder disse hormoner (iatrogene).
Derudover er overskuddet af østrogener ansvarlig for:
- menstruationsforstyrrelser, da østrogener spiller en meget vigtig rolle i menstruationscyklussen, og deres overskud vil forårsage endometriehyperplasi
- en signifikant stigning i risikoen for trombose og lungeemboli, som er forbundet med en overdreven stigning i blodpropper
- ødemdannelse på grund af vand- og ionretention i kroppen (ved at øge udskillelsen af vasopressin og aldosteronhormoner), hvilket resulterer i en stigning i kropsvægt
- stimulering af mælkekirtlerne vil forårsage brystforstørrelse
- abnormiteter i leverens funktion, er en af risikofaktorerne for kolelithiasis
Disse hormoner er også en af de mulige årsager til migræne, og i store mængder forårsager de kvalme, opkastning og en generel forringelse af velvære.
Eksogene østrogener kan bidrage til udviklingen af østrogenafhængige neoplasmer - brystkræft, endometriecancer
Lægemidler, der indeholder østrogener, brugt under graviditet, har teratogene og embryotoksiske virkninger
Hyperøstrogenisme og PMS - PMS
En af virkningerne af hyperøstrogenisme (relativ eller absolut), i kombination med progesteronmangel i anden fase af menstruationscyklussen, et par dage før menstruation, er PMS.
Østrogener fører ved at tilbageholde vand i kroppen til generaliseret ødem og relaterede lidelser. Venøs stase i bækkenet og væskeophobning i livmoderen føles som smerter i korsbenet-området af rygsøjlen og en følelse af tyngde i den nedre del af maven. Der er hævelser omkring anklerne, håndødem, hudforandringer. Resultatet af væskeophobning i kroppen er også hævelse og ømhed i brysterne ogoverfølsomhed i brystvorten.
Hævelse af tarmen viser sig ved en følelse af udspilet mave, flatulens samt forstoppelse eller omvendt diarré.
Mulig vægtøgning på 2-3 kg aftager norm alt i de første dage af menstruationen
Følelsesmæssige udsving, som kan føre til konflikter og misforståelser, bliver også et vigtigt problem. I et sådant tilfælde er et detaljeret interview og gynækologisk undersøgelse afgørende for at udelukke andre mulige årsager til de rapporterede symptomer.
Hypoøstrogenisme: behandling
Der er forskellige måder at afbøde ovennævnte på. symptomer:
- fra afslappende bade, aromaterapi, sikring af fysisk og mental komfort (undgå stress, konfliktsituationer, overdreven fysisk anstrengelse)
- gennem en korrekt afbalanceret kost, undgå stærke krydderier, kaffe, oppustede produkter
- til topisk eller systemisk medicin (rektale/vaginale/orale gestagener, topisk progesterongel påføres brysterne for at reducere hævelse, periodiske eller kontinuerlige antidepressiva)
I tilfælde af observerede symptomer på hyperøstrogenisme, især dem der opstod pludseligt, er omhyggelig diagnose vigtig for at udelukke vigtige sygdomme og bestemme den passende behandling.