- Tokofobi (frygt for fødsel): symptomer
- Tokofobi (frygt for fødsel): årsager
- Tokofobi (frygt for fødsel): behandling
Tokofobi, eller frygten for fødslen, er på listen over specifikke fobier (dvs. fobier, hvor frygten er forårsaget af en bestemt faktor eller situation). Tokofobi kan påvirke ikke kun valget af fødsel, men også hele livet for den patient, der oplever hende - i ekstreme tilfælde er frygten, som en kvinde oplever, så stærk, at hun, for ikke at blive gravid, helt kan undgå samleje.
Tokofobibeskriver en ekstremt stærk, ukontrolleret frygt for at blive gravid og føde et barn. Udtrykket er afledt af græsk (fra ordene tokos (fødsel) og phobos (stærk frygt for et fænomen). I psykiatrisk-psykologisk terminologi optrådte udtrykket første gang i en artikel i British Journal of Psychiatry i 2000. % af kvinder på verdensplan opleve tokofobi.
Tokofobi (frygt for fødsel): symptomer
Eksistensen af tokofobi hos en patient kan resultere i en række adfærd, der påvirker hele hendes liv. Kvinder med denne lidelse kan tage ethvert skridt for at forhindre, at de bliver gravide - nogle gange bruger de flere forskellige præventionsmetoder på samme tid. I ekstreme tilfælde, med et ekstremt højt niveau af frygt for fødslen, har patienter en tendens til helt at undgå seksuel kontakt.
Ingen præventionsmetode er 100 % effektiv, så nogle gange - selv hvis patienten tager alle skridt for at forhindre det - udvikler graviditet sig alligevel.
En kvinde med tokofobi under fosterudviklingen kan opleve:
- mareridt,
- vedvarende tanker om smerter under fødslen eller eventuelle komplikationer under fødslen (med hensyn til både mors og babys helbred),
- frygt for døden under fødslen,
- irritabilitet og angst, der øges med graviditetens varighed,
- somatiske plager i form af f.eks. uforklarlige hovedpine eller mavesmerter, hjertebanken, åndenød,
- panikepisoder,
- betydelige koncentrationsforstyrrelser, der hæmmer dagligdagens familie- eller professionel funktion (de er forbundet med konstant frygt for fødslen).
En patient med tokofobi kan kraftigt insistere på at lukkeføde ved kejsersnit, hvilket ifølge hende ville være mindre smertefuldt (f.eks. på grund af bedøvelsen under indgrebet) end at føde med naturlige kræfter.
Tokofobi (frygt for fødsel): årsager
Som med andre angstlidelser har frygt for fødsel også en kompleks ætiologi.
Årsager til primær tokofobi
Tokofobi (omt alt som primær i situationen beskrevet nedenfor) kan forekomme hos kvinder, der ikke har født indtil videre, og i sådanne tilfælde er det forbundet med:
- at være et offer for fysisk misbrug (f.eks. voldtægt eller seksuel chikane),
- traumatiske begivenheder, såsom aborter eller aborter,
- patientens mors død under fødslen
En anden faktor, der kan udløse en kvindes frygt for fødslen, er minderne om hendes egen mor. En større risiko for problemet opstår hos de patienter, som deres forældre delte negative minder med, uanset om de var usædvanlige vanskeligheder relateret til graviditet eller problemer i den perinatale periode, såsom f.eks. betydelige smerter.
Årsager til sekundær tokofobi
En anden form for tokofobi er den sekundære frygt for fødslen, der opstår hos kvinder, der allerede er mødre. Det er forårsaget af hændelser, som patienten har oplevet tidligere, såsom et vanskeligt forløb (f.eks. forbundet med stærke smerter) eller at være under behandling af utilstrækkeligt plejende medicinsk personale. Risikoen for sekundær tokofobi er også øget hos patienter, der har haft en episode med fødselsdepression.
Tokofobi (frygt for fødsel): behandling
Terapeutiske interaktioner hos patienter med tokofobi omfatter to hovedmetoder: psykoterapi og farmakoterapi. Den første spiller en primær rolle, da den fokuserer på at identificere kilden til problemet og derefter hjælpe patienten med at håndtere det. Farmakologisk behandling af tokofobi påbegyndes kun, når en kvinde har andre psykiske problemer, såsom depression.
Det er vigtigt at understrege her, at hvis en gravid kvinde har brug for medicin, er det ekstremt vigtigt at vælge det rigtige antidepressivum - bliv vejledt af, hvilke foranst altninger der er sikre for det udviklende barns sundhed.
At tage sig af en patient med tokofobi bør involvere ikke kun en psykiater eller psykoterapeut, men også en fødselslæge. Den anden specialist vil være i stand til at konfrontere patientens frygt med virkeligheden (f.eks. forklare om komplikationerhun er bange, de kan faktisk true hende. Derudover vil en fødselslæge, der kender til frygten for fødslen på hans/hendes afdeling, være i stand til at give hende særlig pleje.
Der er endnu et aspekt, der skal afklares med hensyn til udførelsen af frivillige kejsersnit hos kvinder med tokofobi. Sådan praksis som en rutineprocedure, selv i tilfælde af en betydelig fødselsangst hos patienten, bør absolut ikke anbefales. Selvom antallet af kejsersnit i verden (også i Polen) systematisk stiger, betyder det ikke, at dette er en bedre måde at afslutte graviditet på end naturlig fødsel.
I tilfælde af medicinske indikationer (f.eks. trussel mod fosterets liv) er kejsersnit naturligvis gavnligt, men dets udførelse er forbundet med en risiko for komplikationer, der er fire til fem gange højere end i tilfældet med naturlige fødsel.
EkspertSløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań. En beundrer af det polske hav (mest villigt slentrer langs dets kyster med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienterne fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid, som de har brug for.