Lymfocyttransformationstesten (LTT) blev udviklet i 1960'erne og bruges primært til allergidiagnostik. LTT-testen er også blevet brugt til diagnosticering af kroniske Borrelia burgdorferi-infektioner, som er årsagen til borreliose. Testen er især vigtig, når der er vanskeligheder med at diagnosticere sygdommen. Hvad er LTT-testen, og hvordan fortolkes dens resultater?

Indhold:

  1. Lymfocyttransformationstest (LTT) - Anvendelse
  2. Lymfocyttransformationstest (LTT) - Lyme-sygdom
  3. Lymfocyttransformationstest (LTT) - hvad handler det om?
  4. Lymfocyttransformationstest (LTT) - Resultater

Lymfocyttransformationstesten( LTT ) blev først beskrevet i 1960.

Testen bruges i øjeblikket i forskning og som et diagnostisk værktøj inden for forskellige medicinske områder, primært allergi.

Lymfocyttransformationstest (LTT) - Anvendelse

LTT-test blev brugt i:

  • vurdering af immunsystemdefekter, fx dem, der viser sig ved øget modtagelighed for infektioner
  • diagnostik af kroniske bakterielle (Brelia, Chlamydia, Yersinia), protozoale (Giardia lamblia) og virale (herpesvirus) infektioner
  • diagnose af type IV overfølsomhed (allergi) afhængig af T-lymfocytter over for lægemidler, metaller, fødevaretilsætningsstoffer, skimmelsvampe, fødevarer (f.eks. gluten); LTT-testen er især blevet brugt til påvisning af allergier over for dentale materialer såsom tandproteser eller fyldninger

Lymfocyttransformationstest (LTT) - Lyme-sygdom

Diagnostiske vanskeligheder i forbindelse med diagnosen Lyme-borreliose tvinger specialister til at lede efter andre laboratorieprøver end anbefalede. En af dem er LTT-testen. Det menes, at LTT-testen kan være nyttig i:

  • bekræftelse af aktiv infektion hos personer med positive resultater af serologiske tests, men uden symptomer, der tyder på Lyme-sygdom
  • bekræftelse af aktiv infektion hos personer med negative eller grænseoverskridende resultater i serologiske tests, men med kliniske symptomer på borreliose
  • overvågning af effektiviteten af ​​antibiotikabehandling
  • Lyme-recidivvurdering

Du bør dogBemærk, at LTT-testen ikke er en anbefalet test til diagnosticering af Lyme-borreliose af National Chamber of Laboratory Diagnostics, National Institute of Public He alth og National Consultant på området for infektionssygdomme, fordi denne test stadig kræver validering (dvs. bekræftelse). af dets troværdighed) i denne sygdomsenhed .

  • Lyme-sygdom - forskning i borreliose. Giver krydstesten mening?

Lymfocyttransformationstest (LTT) - hvad handler det om?

Testen er baseret på vurderingen af ​​immunsystemets cellers (T-lymfocytter i immunhukommelsen) reaktivitet over for det testede antigen/allergen, fx et lægemiddel, et bakterieprotein. Immunceller bliver reaktive over for et givet antigen/allergen efter forudgående kontakt med det (deraf navnet T-celler i immunhukommelsen).

Til LTT-testen udtages celler fra patientens perifere blod taget fra en vene. Derefter adskilles individuelle cellefraktioner fra blodet i laboratoriet, nemlig mononukleære celler (lymfocytter og monocytter).

De isolerede celler dyrkes derefter under passende forhold og stimuleres derefter med det specifikke antigen/allergen. Hvis celler har været i kontakt med det, begynder de at dele sig, og derefter måles intensiteten af ​​disse delinger.

Individuelle LTT-modifikationer måler endepunktet for celledeling på forskellige måder og kan vurderes indirekte ved at måle:

  • produktion af signalmolekyler som interferon-gamma (INF-γ), der produceres ved at dele celler; et andet navn på denne modifikation af LTT-testen er EliSpot
  • receptoraktivitet på overfladen af ​​delende celler, f.eks. CD25, CD69, HLA-DR
  • mængden af ​​DNA genereret under syntesefasen, som kun forekommer i antigen/allergenstimulerede, dividerende T-lymfocytter; til dette formål mærkes de nysyntetiserede DNA-strenge f.eks. med 3H-thymidin, som derefter detekteres af en speciel tæller

Testen udføres i tre eller fire gentagelser for at øge pålideligheden af ​​det opnåede resultat

Værd at vide

LTT-testen er en meget krævende laboratorietest. Det kræver dyrt og moderne laboratorieudstyr og erfaring fra det personale, der udfører testen.

På grund af dette faktum bør testen kun udføres i centre, der har erfaring med at udføre LTT-testen.

Lymfocyttransformationstest (LTT) - Resultater

Et positivt resultat af LTT-testen indikerer tilstedeværelsen af ​​immunhukommelses-T-celler i blodet, som tidligere havde været i kontakt med det testede antigen/allergen. Hvad kan tyde på en årsagssammenhæng-effekten mellem den undersøgte faktor og patientens symptomer

Testresultatet viser numeriske værdier udtrykt som et stimulationsindeks (SI). SI udtrykker intensiteten af ​​deling af immunceller i forhold til den negative kontrol, som i dette tilfælde er immunceller, der ikke er blevet stimuleret med et antigen/allergen

En SI-score på mindre end 1 er negativ, en score mellem 2 og 3 er svagt positiv (borderline), og en score på mere end 3 er positiv.

Vigtig

Hvilke faktorer kan påvirke LTT-resultatet?

Indtagelse af medicin, der undertrykker immunsystemet, såsom steroider (methotrexat, prednison), kan reducere cellernes evne til at dele sig i cellekultur og/eller cellernes produktion af cytokiner.

Referencer

  1. https: //www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
  2. Pichler W.J og Tilch J. Lymfocyttransformationstesten til diagnosticering af lægemiddeloverfølsomhed. Allergi. 2004 aug; 59 (8): 809-20.
  3. Rychlik U. et al. Lymfocyttransformationstest (LTT) laboratoriediagnostik. Journal of Laboratory Diagnostics 2013, 49 (4); 425-428.
  4. Laboratoriediagnostik af flåtbårne sygdomme Arbejdsgruppens anbefalinger: National Chamber of Laboratory Diagnostics, National Institute of Public He alth-National Institute of Hygiene, National Consultant in the field of infektionssygdomme, Department of Infectious Diseases and Neuroinfections , Medical University of Białystok, Polish Society of Virology, Warszawa 2014.
Karolina Karabin, MD, PhD, molekylærbiolog, laboratoriediagnotiker, Cambridge Diagnostics Polska Biolog af profession med speciale i mikrobiologi og laboratoriediagnotiker med over 10 års erfaring i laboratoriearbejde. Uddannet fra College of Molecular Medicine og medlem af Polish Society of Human Genetics Leder af forskningsbevillinger ved Laboratory of Molecular Diagnostics ved afdelingen for hæmatologi, onkologi og indre sygdomme ved Warszawas medicinske universitet. Hun forsvarede titlen som doktor i medicinske videnskaber inden for medicinsk biologi ved det 1. Medicinske Fakultet ved det medicinske universitet i Warszawa. Forfatter til mange videnskabelige og populærvidenskabelige værker inden for laboratoriediagnostik, molekylærbiologi og ernæring. Til daglig driver han, som specialist inden for laboratoriediagnostik, indholdsafdelingen hos Cambridge Diagnostics Polska og samarbejder med et team af ernæringseksperter på CD Dietary Clinic. Han deler sin praktiske viden om diagnostik og diætterapi af sygdomme med specialister på konferencer, træningssessioner og i magasiner og hjemmesider. Isærinteresseret i den moderne livsstils indflydelse på molekylære processer i kroppen.

Kategori:

Forskning