- Esophageal Achalasia - Årsager
- Esophageal Achalasia - Symptomer
- Achalasiaspiserør - diagnose
- Esophageal Achalasia - Behandling
Esophageal achalasia er en sygdom, hvis karakteristiske symptom er dysfagi, dvs. forstyrret synke. Men mennesker, der kæmper med fx skjoldbruskkirtelsygdom, kræft eller esophageal diverticula kan også klage over synkebesvær, så det er værd at vide, hvordan man genkender symptomerne på esophageal achalasia, så man hurtigt kan starte en passende behandling. Ellers kan der opstå alvorlige komplikationer, fx lungebetændelse.
Achalasia (stenose) i spiserøreter en sjælden sygdom i esophageal muskler, hvis essens er funktionsfejl i en dygtig esophageal sphincter. Norm alt slapper den af ved synkning, hvilket gør det muligt at overføre den indtaget mad til maven. På grund af den øgede muskeltonus slapper lukkemusklen ikke af og åbner sig ikke, når man spiser.
Esophageal Achalasia - Årsager
Årsagerne til esophageal achalasia er ikke fuldt ud kendt. I nogle tilfælde kan reduktionen (nogle gange meget alvorlig) af nervecellerne (Auerbachs plexus), der koordinerer sammentrækningen af den nedre esophageal sphincter, skyldes autoimmune lidelser, kræft i spiserøret eller Chagas sygdom. Læger udelukker heller ikke, at sygdommen kan forekomme hos genetisk belastede mennesker
Esophageal Achalasia - Symptomer
Et karakteristisk symptom på sygdommen er dysfagi, det vil sige besvær eller manglende evne til at synke. Til at begynde med er de glatte muskler i spiserøret ude af stand til kun at flytte fast føde, men efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver det svært at sluge væsker (inklusive spyt), som kan være forbundet med kvælning eller kvælning. Der er også en brændende fornemmelse eller en ubehagelig eftersmag som følge af opstød af mad i munden. Patienter kan også klage over hoste, halsbrand og brystsmerter. Der kan også være såkaldte pseudo-opkastning, ikke forudgået af kvalme. Vægttab er ofte konsekvensen af synkeproblemer
VigtigKomplikationer af esophageal achalasia
Dysfagi og fødeophobning kan bidrage til udvikling af betændelse i spiserøret og til udledning af madindhold i åndedrætssystemet, hvilket kan resultere i fx lungebetændelse. Derudover kan esophageal achalasia bidrage til udviklingen af esophageal cancer.
Achalasiaspiserør - diagnose
Det første diagnostiske stadie er røntgenbilledet af spiserøret med kontrast, som tillader visualisering af forsnævringen. Derefter udføres endoskopisk undersøgelse af spiserøret, samt monometri - en test til at måle trykket i spiserøret
Esophageal Achalasia - Behandling
Folk, der kæmper med esophageal achalasia, bør skifte til en grødet diæt. Det er nødvendigt at spise måltider i små portioner, tygge dem grundigt og drikke masser af vand. Det er bedre at udelukke fødevarer, der favoriserer udledning af maveindhold i munden, såsom citrusfrugter, chokolade, alkohol og kaffe, fra kosten.
Lægemiddelbehandling er baseret på administration af lægemidler, der reducerer tonen i den nedre esophageal sphincter (f.eks. nitrater eller calciumkanal-mæglere). Behandlingen kan også omfatte Botox, som afspænder musklerne i spiserøret
I vanskelige tilfælde udvides spiserøret med et endoskop. Kirurgisk behandling involverer et snit af muskelfibrene for at reducere tonen i den nedre esophageal sphincter