VERIFICERET INDHOLDForfatter: Krzysztof Bialita

Vrangforestillinger er forkerte, uforenelige med virkeligheden eller troen. Vrangforestillinger, der hører til forstyrrelser i tænkningens indhold, kan opstå i forbindelse med forskellige psykiske sygdomme. Lær, hvordan du genkender vrangforestillinger, hvilke typer vrangforestillinger, hvor psykiske sygdomme er vrangforestillinger, og hvordan du behandler en vrangforestillingslidelse.

Vrangforestillingerer et eksempel på en forstyrrelse i tænkningens indhold. Stærkt udviklede vrangforestillingssystemer er et typisk symptom på skizofreni. Et karakteristisk træk ved vrangforestillinger er den fuldstændige mangel på modtagelighed for overtalelse. Patientens overbevisning ændrer sig ikke på trods af beviserne på en fejlfortolkning af virkeligheden

Hvad er vrangforestillinger?

Vrangforestillinger er misforståelser og overbevisninger, som kan påvirke mange områder af livet. Vrangforestillinger kan referere til aktuelle begivenheder, opfattelse af sig selv og andre mennesker, fortolkning af virkeligheden og det nære miljø

Det kendetegn ved vrangforestillinger er deres stivhed og mangel på argumentation. Patienten opfatter sine vrangforestillinger vilkårligt - han afviser ethvert bevis på, at hans overbevisning er usand. Vrangforestillingsforstyrrelser forårsager betydelig følelsesmæssig lidelse - patienten føler sig misforstået, opfatter verden som farlig og farlig

Tilstedeværelsen af ​​vrangforestillinger kan dominere andre områder af livet. Patienter fortolker ofte virkeligheden udelukkende gennem prisme af deres falske overbevisning.

Vrangforestillinger og psykiske lidelser

Vrangforestillinger kan være et symptom på en række psykiske lidelser. Vrangforestillingssyndromer kan være komplekse på mange måder. Den mest grundlæggende form er simple vrangforestillinger, dvs. enkelte falske domme og overbevisninger.

Når der er flere vrangforestillinger om forskellige områder af livet, taler vi om vrangforestillingssyndromet. Et eksempel på et sådant syndrom er paranoide vrangforestillinger, dvs. et system af sammenhængende, logiske overbevisninger.

Et karakteristisk træk ved paranoide vrangforestillinger er den teoretiske mulighed for deres forekomst. Disse omfatter, men er ikke begrænset til, vrangforestillinger om forræderi, forgiftning eller at blive mobbet.

Hvis vrangforestillingssystemet er inkonsekvent og vedrører umulige hændelser, taler vi om et paranoidt syndrom. Denne type vrangforestillinger er et almindeligt symptom på paranoid skizofreni.Eksempler på paranoide vrangforestillinger er vrangforestillinger om at afdække tanker eller vrangforestillinger om at blive overvældet af "fremmede kræfter". Det paranoide syndrom forårsager en betydelig forringelse af patientens funktion på alle områder af livet

Selvom forekomsten af ​​vrangforestillinger oftest er forbundet med diagnosen skizofreni, er det værd at huske på, at vrangforestillinger kan forekomme ved mange andre psykiske lidelser.

Vrangforestillinger af størrelse kan forekomme ved mani, mens nihilistiske vrangforestillinger - ved svære depressive syndromer

Systematiske, sammenhængende vrangforestillinger uden en medfølgende opløsning af personlighedsstrukturen er såkaldte vedvarende vrangforestillinger (tidligere kaldet "paranoia").

Alene eksistensen af ​​vrangforestillinger er ikke grundlaget for en diagnose af nogen psykisk lidelse. En komplet psykiatrisk undersøgelse er nødvendig for at stille en diagnose.

Typer af vrangforestillinger

Vrangforestillinger kan påvirke mange områder af patientens liv. Deres indhold er ofte relateret til patientens sociokulturelle kontekst og livsmiljø. Det fælles træk ved alle vrangforestillinger er, at de ikke er modtagelige for overtalelse. Her er det mest almindelige vrangforestillingsindhold:

  • ksawki - patienten relaterer hverdagssituationer og almindelige begivenheder til sig selv, betragter sig selv som "begivenhedernes centrum" og objektet for andre menneskers interesse. Han mener, at han er genstand for samtaler, og beskeder fra medierne (radio, tv, aviser) henviser til hans person.
  • forfølgelse - patienten mener, at han er målet for forfølgelse af en person eller gruppe af mennesker, der ønsker at skade ham. Patienten føler sig overvåget, fulgt. Forfølgelsesvrangforestillinger kan være ledsaget af fjendtlighed over for familiemedlemmer eller andre mennesker fra det umiddelbare miljø, hvilket skyldes en konstant følelse af fare.
  • forgiftning - den syge tror, ​​at andre mennesker (familie, naboer) ønsker at forgifte ham. Patienten kan være overbevist om at tilføje gift til mad eller lukke gas ind i lejligheden
  • grandiose - patienten er overbevist om sin storhed og unikhed, tror måske, at han er steget ned fra himlen eller er en budbringer med en vigtig mission at opfylde. Den syge person opfatter ikke tilstrækkeligt deres materielle status, sociale position, viden og færdigheder. Patienten kan præsentere sig selv som en kendt og respekteret person (en populær politiker, en fremtrædende historisk figur).
  • hypokonder - patienten er overbevist om, at han lider af en alvorlig sygdom, der ødelægger hans krop. Hypokondriske vrangforestillinger er blottet for logik og virkelighed (tro på nedbrydning af indre organer, invasion af parasitter).
  • jalousi - oftest vedrører de den person, som patienten er i et partnerforhold med. Den syge er overbevist om at blive snydt. Normale begivenhederog fortolker hverdagssituationer som bevis på utroskab. Patienten kan spionere på den anden person, konstant på udkig efter beviser på forræderi.
  • erotisk - patienten er overbevist om, at en person er forelsket i ham, betragter sig selv som et objekt for seksuel lyst
  • dysmorfobisk - patienten opfatter utilstrækkeligt sine kropsdele, betragter sit udseende som ugunstigt
  • depressiv - vrangforestillinger, der underminerer patientens værdi som person, er typiske for det depressive syndrom. Den syge føler sig ydmyget, syndig, skyldig og ikke fortjent til lykke. Nihilistiske vrangforestillinger består i troen på, at du og verden omkring dig ikke eksisterer.
  • påvirkninger - patienten tror på, at ydre kræfter eller andre mennesker styrer hans tanker og handlinger. De er ofte overbevist om, at de har en implanteret enhed (chip), der styrer deres person.

Særlige vrangforestillingssyndromer

Vrangforestillinger kan opstå i løbet af mange forskellige psykiske lidelser. Nogle gange er indholdet af vrangforestillingerne og de medfølgende symptomer så specifikke, at de skaber separate sygdomsenheder. Specifikke syndromer forbundet med tilstedeværelsen af ​​vrangforestillinger omfatter:

Othellos hold

Dette er ellers alkoholisk paranoia. Othellos syndrom forekommer hos mennesker, der misbruger alkohol (oftest hos langvarige alkoholikere). Dets fremherskende træk er tilstedeværelsen af ​​vrangforestillinger om utroskab. Patienten er overbevist om at blive snydt og leder konstant efter beviser for at bekræfte sine antagelser.

De syges tanker og adfærd kredser konstant om emnet partner utroskab. Kredsen af ​​"mistænkte" udvides konstant - fra naboer, gennem familiemedlemmer, til helt fremmede. Den vrangforestillinger fører ofte til undersøgelser, der kontrollerer hvert trin af partneren, kan også være en faktor i at forårsage vold.

Othellos syndrom er kronisk, og dets behandling er langsigtet og ikke altid effektiv. Det første trin i behandlingen af ​​denne lidelse er behandlingen af ​​alkoholafhængighed

de Clérambaults hold

Dette er et kompleks af erotiske vrangforestillinger. Patienten er overbevist om, at en anden person, som oftest er kendt og har en høj social position, er forelsket i ham. Genstanden for vrangforestillinger kan være politikere, folk kendt fra medierne eller andre personer med en væsentlig højere status end patienten

De Clérambaults syndrom er nogle gange årsagen til opfordringen til og forfølgelsen af ​​patientens vrangforestillinger. Patienten observerer nøje genstanden for sin kærlighed og fortolker almindelige ord og gestus som "tegn", der er beviser på hans kærlighed.

I de sene stadier af de Clérambaults syndrom kan der forekomme aggression og voldshandlinger, bådeover for genstanden for forelskelsen, såvel som mennesker, der efter patientens mening står i vejen for deres forhold

Capgras-hold

Dette er et sjældent, men meget interessant vrangforestillingssyndrom. Hovedsymptomet på Capgras syndrom er patientens tro på, at hans familiemedlemmer er blevet erstattet af dobbeltgængere. Patienten tror, ​​at han er omgivet af fuldstændig fremmede, der udgiver sig for at være hans slægtninge

Årsagerne til Capgras syndrom er endnu ikke fuldt ud forstået. Det er imidlertid mistanke om, at den underliggende årsag til fejlidentifikation af kære er specifikke forstyrrelser i hjernens funktion - tab af forbindelser mellem ansigtsgenkendelsescenteret og det limbiske system, der er ansvarligt for reguleringen af ​​følelser.

Cotards hold

Dette er et eksempel på et vrangforestillingssyndrom, der er typisk for svær depression. Vrangforestillinger i Cotards syndrom er nihilistiske - patienten er overbevist om, at hans krop er forfaldet, og at han er død.

Af denne grund kaldes Cotards syndrom nogle gange for "the walking dead syndrome". Vrangforestillinger i Cotards syndrom kan føre til omsorgssvigt, mad- og væskevægring samt selvskade og selvmord.

Sindssyge givet (folie à deux)

Dette er en speciel type vrangforestillingslidelse, der udvikler en person, der er nært beslægtet med den paranoide patient. Denne lidelse opstår oftest hos et familiemedlem til patienten. Roden til det givet sindssyge er langvarig eksponering for en vrangforestillingsperson og ofte sameksisterende social isolation fra andre mennesker.

Ud over mekanismen for induceret paranoia er metoden til behandling af denne lidelse også interessant. I de fleste tilfælde er det tilstrækkeligt at isolere dem, der deler de samme vrangforestillinger. Hos den person, der er ramt af sindssygen, kan vrangforestillingerne være helt slukket.

Vrangforestillingsbehandling

Vrangforestillinger er et symptom, der forårsager stor angst hos patientens pårørende. På grund af deres ukorrigerbare natur fortolker patienten ikke sine tanker i form af sygdom. Norm alt sker et lægebesøg på initiativ af de nærmeste personer eller i tilfælde af forekomst af yderligere symptomer

Det er værd at huske på, at vrangforestillinger alene ikke er grundlaget for diagnosen af ​​nogen psykisk sygdom. Vrangforestillinger er et symptom, der kan forekomme i en række forskellige sygdomme. For effektivt at hjælpe patienten bør det første skridt være en grundig psykiatrisk undersøgelse og korrekt diagnose

Den diagnostiske proces har til formål at besvare spørgsmålet om, hvor vrangforestillingerne kom fra i patientens sind. I mange tilfælde er de forankret i en psykisk sygdom som skizofreni eller en affektiv lidelsebipolar.

Hos nogle patienter kan forekomsten af ​​vrangforestillinger være forbundet med misbrug af psykoaktive stoffer (alkohol, stoffer). Nogle gange er vrangforestillinger forårsaget af patientens somatiske tilstand eller en sameksisterende neurologisk sygdom.

Du bør altid forsøge at afgøre, om vrangforestillinger er den eneste abnormitet hos patienten, eller om de er ledsaget af andre symptomer på psykiske lidelser. Information indhentet fra patientens pårørende er et værdifuldt diagnostisk fingerpeg.

De fleste vrangforestillinger er permanente, derfor bør deres terapi være omfattende og langvarig. Grundlaget for behandlingen er passende udvalgte lægemidler. Afhængigt af den underliggende sygdom kan det være nødvendigt at tage antipsykotisk medicin, stemningsstabiliserende eller antidepressiv medicin.

Ud over farmakoterapi er det meget vigtigt at opretholde patientens compliance i behandlingen. Til dette formål anvendes psykoedukation, dvs. forskellige metoder til at formidle patienten viden om hans sygdom, dens årsager og symptomer.

Korrekt gennemført psykoedukation har til formål at give patienten et indblik i egen psykisk tilstand og skabe forudsætninger for et ordentligt samarbejde i behandlingen

Kategori:

Psykiatri