- Akut alkoholpsykose
- Alkoholisk hallucinose
- Alkoholisk paranoia (Othello syndrom)
- Korsakovs psykose
- Alkoholisk psykose: behandling og prognose
Alkoholisk psykose (også kendt som alkoholisk skizofreni) er en tilstand med forskellige psykotiske lidelser, der resulterer i overdrevent alkoholforbrug. Der er forskellige former for alkoholisk psykose. Nogle af dem, såsom akut alkoholpsykose, er kortvarige, mens andre er meget længere og kan være ekstremt svære at behandle (såsom Othellos syndrom).
Talenom alkoholiske psykoserer alkoholens effekt på nervesystemet. Alkohol er et psykoaktivt stof, som kan have en negativ effekt på menneskelige organers sind og tilstand (f.eks. forårsage skade på leverparenkym eller have en ødelæggende effekt på hjertemusklen).
Generelt kan psykose defineres som en tilstand, hvor en person opfatter virkeligheden ekstremt forkert. Under en episode med psykose oplever patienterne primært forstyrrelser i tænkning, opfattelse og bevidsthed. Psykotiske lidelser såsom hallucinationer og vrangforestillinger er forbundet med psykoser.
Den generelle opfattelse af psykosers patogenese er baseret på den antagelse, at de opstår som følge af ubalancer i neurotransmittersystemerne i hjernen. Hvad der fører til neurotransmissionsdefekter hos patienter med psykose er ikke altid sporbart, men det er kendt, at sådanne lidelser kan forekomme hos mennesker, der misbruger alkohol.
Når psykotiske symptomer opstår hos en patient med en alkoholanamnese, stilles norm alt diagnosen en af flere alkoholiske psykoser. På grund af det faktum, at det kliniske forløb af lidelsen nogle gange ligner skizofreni, er alkoholisk psykose også kendt som alkoholisk skizofreni.
Akut alkoholpsykose
Akut alkoholpsykose er en variant af sitrende delirium (hvid alkoholfeber). Det forekommer norm alt hos mennesker, der - især efter en lang episode med regelmæssigt at drikke alkohol - pludselig holder op med at drikke det.
Akut alkoholpsykose er mildere end delirium tremens, da patienter ofte ikke oplever de vegetative symptomer, der er typiske for tremor-delirium (såsom hjertearytmier eller ekstrem svedtendens) eller relateret til problemet med bevidsthedsforstyrrelser.
Det dominerende problem ved akut alkoholisk psykose erhallucinationer. De er norm alt auditive hallucinationer, men patienter kan også have unormale berørings- eller synsfornemmelser. Auditive hallucinationer tager norm alt form af at høre fjendtlige, ubehagelige stemmer, og patienten kan norm alt tildele disse stemmer til en, de kender.
Akut alkoholpsykose, som tremor delirium, varer norm alt i maksim alt flere dage.
Alkoholisk hallucinose
Alkoholisk hallucinose forekommer hos patienter, der har været afhængige af alkohol i mange år. Symptomer på problemet kan forekomme både under episoder med konstant drikkeri og i perioder med abstinenser. Som ved akut alkoholisk psykose oplever patienter ved alkoholisk hallucinose primært auditive hallucinationer. De præsenterer sig selv i form af stemmer, der kan evaluere patientens adfærd, kritisere ham eller overtale ham til at udføre forskellige aktiviteter. I forbindelse med hallucinationer kan patienter også opleve vrangforestillinger, norm alt af forfølgende karakter - sådanne personer kan være overbevist om, at nogen planlægger at gøre dem noget ondt.
Blandt de forskellige alkoholiske psykoser er det alkoholisk hallucinose, der oftest defineres som alkoholisk skizofreni. På grund af nogle ligheder mellem disse to psykiatriske enheder, før en diagnose af alkoholisk psykose stilles hos en patient, der oplever hallucinationer og vrangforestillinger beskrevet ovenfor, er det nødvendigt at tage højde for bl.a. differentialdiagnose. bare skizofreni.
Alkoholisk paranoia (Othello syndrom)
Alkoholparanoia er ligesom alkoholhallucinose en komplikation af mange års indtagelse af ethylalkohol. Othellos syndrom forekommer hos mænd og er forbundet med vrangforestillinger om jalousi. Jalousi i parforhold er ikke ualmindeligt, men i løbet af alkoholparanoia bliver den ekstremt sygelig. Patienten tager alle mulige handlinger i forbindelse med et potentielt forræderi for givet. Vrangforestillinger, der opstår hos patienter med alkoholparanoia, omfatter også selv absurde indhold - de kan for eksempel dreje sig om troen på, at en partner har hundredvis af elskere.
Patienter med alkoholparanoia kan udvise aggressiv adfærd over for deres partnere. Det sker, at kvinder bliver psykisk og fysisk plaget, de kan endda blive tvunget til at tilstå påståede forræderi.
Othellos syndrom kan være så alvorligt, at selv afsked med en person, der lider af det, måske ikke hjælper - sådan en patient kan stadig opleve vrangforestillinger om jalousi over for sin partner og stadig genere hende, for eksempel.
Korsakovs psykose
Korsakovs psykose (ellersKorsakoffs amnestiske syndrom) er en alkoholisk psykose forskellig fra de tidligere beskrevne. I løbet af denne enhed dominerer hukommelsesforstyrrelser - patienter oplever forskellige hukommelseshuller, men de er fyldt med falske minder, dvs. konfabulationer. Funktionen af den såkaldte frisk hukommelse.
Korsakoffs amnestiske syndrom er også en konsekvens af mange års overdreven alkoholforbrug, og tilstanden, der forårsager det, er mangel på vitamin B1 (thiamin).
Alkoholisk psykose: behandling og prognose
Den primære metode til behandling af alle alkoholiske psykoser er helt at stoppe med at drikke alkohol. Det er dog ikke den eneste terapeutiske metode, der anvendes til patienter med lidelser af typen alkoholisk skizofreni. Blandt de farmakologiske præparater, der implementeres hos patienter med alkoholisk psykose, spiller antipsykotika (neuroleptika) den største rolle. I tilfælde af Korsakoffs psykose er det meget vigtigt at give patienterne det manglende vitamin, dvs. thiamin.
Patienternes prognose afhænger direkte af, hvilken form for alkoholisk psykose de har. I tilfælde af alkoholiske hallucinationer, når stoffer tages som foreskrevet, forsvinder psykotiske symptomer hos de fleste patienter. Akut alkoholhallucinose har som nævnt en tendens til at aftage efter et par dage
Prognosen for mennesker med alkoholparanoia og Korsakoffs psykose er værre. Behandling af alkoholparanoia er besværlig, og symptomerne (i form af jalousi vrangforestillinger) har en tendens til at gå igen – patienter kan rette deres vrangforestillinger selv mod nye partnere. Hvad angår Korsakovs amnestiske syndrom, opnås fuld helbredelse norm alt hos omkring 1/4 af patienterne, hos andre patienter aftager symptomerne kun i sværhedsgrad, og hos endnu andre forværres deres symptomer gradvist.
Læs også:
- Typer af skizofreni
- Arve skizofreni
- Behandling af skizofreni
- Paranoid skizofreni
- Katatonisk skizofreni
- Hvordan genkender man paranoia?