Serummet bruges til at neutralisere toksiner (f.eks. slangegift) og til at bekæmpe visse mikroorganismer. Det er værd at finde ud af, i hvilke situationer serumet kan bruges, hvad det præcist er, og hvilke risici der er forbundet med dets administration.
Indhold:
- Hvad er serum?
- Serum i behandling
- Hvornår bruges serum?
Hvad er serum?
Serowica er den del af plasmaet, der er fri for fibrinogen og nogle koagulationsfaktorer. Plasma er det stof, hvori blodlegemer - hvide, røde og blodplader er suspenderet. Fibrinogen er til gengæld et af de proteiner, der er ansvarlige for koagulering.
Serummet er stråfarvet (lysegult) og dannes efter centrifugering af blodcellerne, eller hvis blodet størkner, fjernes blodproppen, den forbliver i reagensglasset. Serumet har en meget rig sammensætning, udover vand indeholder det proteiner, minerals alte, uorganiske partikler, dets volumen i menneskekroppen anslås til omkring 3,5 liter
Disse proteiner er albumin og globuliner, deres opgaver er meget forskellige:
- er ansvarlige for vedligeholdelsen af væske inde i blodkarrene og det onkotiske tryk (tryk udøvet af blodet på karrets vægge)
- er blodbuffere, dvs. de giver en konstant pH-værdi
- er ansvarlige for transporten af hormoner (f.eks. transthyrein), metaller (f.eks. kobber, der transporterer ceruloplasmin og jern, der transporterer haptoglobin), ioner, vitaminer, fedtsyrer (apoliprotein), aminosyrer, frit hæmoglobin (haptoglobin), enzymer og mange andre substans
- serummet indeholder også nogle af proteinkoagulationsfaktorerne
- gamma-globuliner er antistoffer, der cirkulerer i blodet, produceret af plasmaceller, deres opgave er at bekæmpe infektioner. De er komponenter i det såkaldte humorale immunrespons, de genkender, ødelægger eller neutraliserer specifikt antigener, som kan være patogener eller toksiner. Nogle af antistofferne er også rettet mod blodgruppeantigener (anti-A og anti-B antistoffer)
Mangel på plasmaproteiner, der opstår i forbindelse med nyre- og leversygdomme eller under intens faste, er hypoproteinæmi, det fører ikke kun til nedsat immunitet, jernmetabolisme eller koagulation, men også til ødemsom følge af faldet i onkotisk tryk.
Det er også værd at nævne laboratorieundersøgelserne af blod, hvis bestemmelser udføres fra serumet, hvilket betyder, at blodet efter opsamling centrifugeres, de morfotiske elementer (blodceller) isoleres, og de resterende serum analyseres. På denne måde bestemmes for eksempel blodsukker, hormoner, enzymer eller tumormarkører
Serum i behandling
Som nævnt er en af komponenterne i serummet antistoffer, det vil sige kroppens immunfaktorer, der bekæmper mikroorganismer eller toksiner. På grund af deres tilstedeværelse i serumet er det blevet en metode til at behandle nogle infektioner eller forgiftninger (såkaldte bakterielle eksotoksiner). Serumet fås enten ved laboratoriemetoder eller fra dyr
Efter at være blevet inficeret eller vaccineret med en mikroorganisme, begynder dyr efter nogle få uger at producere antistoffer mod disse patogener. Derefter udtages blod og renses ordentligt for at opnå det såkaldte antiserum
Du kan også isolere disse antistoffer fra syge eller vaccinerede mennesker. Serumterapi er en meget specifik behandlingsmetode, det vil sige, at de mikroorganismer, som serumet er fremstillet imod, kun er effektive og kun mod dem. Desværre er der en lille gruppe af sygdomme, der kan behandles på denne måde.
Hvornår bruges serum?
Dette præparat administreres oftest i nødsituationer, når sygdommen skrider meget hurtigt frem, sygdommen er farlig, og kroppen ikke er i stand til at producere antistoffer hurtigt nok.
Under naturlige forhold tager processen med at producere specifikke antistoffer flere uger efter kontakt med patogenet, så for nogle sygdomme er den alt for langsom. Efter administration af serumet frembringes et såkaldt passivt erhvervet immunrespons. Dens ingredienser bekæmper mikroorganismen, og kroppen har tid til at producere sine egne antistoffer og kæmpe.
Serum adskiller sig fra vacciner ved, at det giver antistoffer, der er klar til at bekæmpe, mens vacciner er dræbte mikroorganismer, der stimulerer immunsystemet til at producere sine egne antistoffer, som varer ret længe.
Derfor er vacciner ikke effektive i nødsituationer, hvor sygdommen allerede er i gang. I tilfælde af nogle særligt farlige sygdomme og høj risiko for infektion, administreres serum til sygdomsforebyggelse.
Sygdomme, der behandles med immunserum, er primært infektioner, men også lidelser forårsaget af mikrobielle toksiner (i dette tilfælde er de angivne antistoffer det såkaldte antitoksin), de omfatter:
- stivkrampe
- gas koldbrand
- rabies
- mæslinger
- hugormegiftforgiftning
- botulisme (botulisme)
- difteri
Derudover er der et isoleret humant serumprotein, der bruges under tilstande, der ikke nødvendigvis er forbundet med infektioner: hypovolæmi, protein-, antistof- og albuminmangel.
Brugen af serum er ikke fri for komplikationer, nogle gange er der meget stærke allergiske reaktioner, som endda fører til anafylaktisk shock, hvorfor dette stof bruges i de mest alvorlige tilfælde
Det er værd at nævne, at moderne molekylærbiologi har gjort det muligt at producere immunglobuliner, dvs. partikler indeholdt i serumet, der er ansvarlig for kampen mod patogener.
Takket være dette blev risikoen for allergiske reaktioner minimeret, samtidig med at serumets funktionalitet blev bibeholdt. Men da immunglobuliner ikke produceres mod alle toksiner og mikrober, er immunsera stadig en vigtig behandlingsmulighed
Serum er en bestanddel af blod, det indeholder mange proteiner, herunder immunantistoffer, de er grunden til, at det kan bruges i medicin, ofte er det den sidste mulighed for at behandle alvorlige sygdomme.
Opdagelsen af muligheden for en sådan terapi ved forgiftning og sygdomme var så banebrydende, at opdagerne af immunserum modtog Nobelprisen for dets produktion og demonstration af dets anvendelighed i terapi.
Om forfatteren
Sløjfe. Maciej Grymuza Uddannet fra Det Medicinske Fakultet ved Medicinsk Universitet i K. Marcinkowski i Poznań. Han dimitterede fra universitetet med et alt for godt resultat. I øjeblikket er han læge inden for kardiologi og ph.d.-studerende. Han er især interesseret i invasiv kardiologi og implanterbare anordninger (stimulatorer).