Hjernedød er stadig et kontroversielt emne. Nogle hævder, at hjernedød ikke er en persons endelige død, og forveksler det ofte med koma. Men læger hævder, at hjernedød er en irreversibel proces og betyder hele organismens død. Hvad er hjernedød helt præcist? Hvordan kan du bestemme hjernedød?

Hjernedøder et permanent og irreversibelt ophør af aktiviteten i hele hjernen. Hjernens død som helhed kan kun bestemmes, når diagnosen erhjernestammedød, , der er permanent og irreversibelt ophør af dens funktion (hvilket ikke nødvendigvis betyder øjeblikkelig død af alle hjerner celler). Dens udtalelse er en nødvendig, men også en tilstrækkelig betingelse for at anerkende en persons død.

Hjernestammen er den del af hjernen, der styrer grundlæggende livsfunktioner, såsom vejrtrækning og cirkulation. Hjernestammen er meget følsom over for hypoxi. Iltmangel forårsager dens død efter kun cirka 4 minutter. Kun ved at træffe nødforanst altninger inden for 3-4 minutter efter ophør af åndedræts- og kredsløbsfunktioner, er det muligt at genoprette dets funktioner uden risiko for at beskadige neuronerne, og dermed - genoprette liv

Hvordan bestemmes hjernedød?

Hjernedød er enstemmigt bekræftet af et udvalg sammensat af specialister fra forskellige områder inden for medicin: anæstesiologi og intensiv, og inden for neurologi og neurokirurgi samt retsmedicin. De kan ikke deltage i organudtagning og transplantation. Deres eneste opgave er at erklære døden.

Hjernedød - herskende

Diagnosen hjernedød består af to faser: mistanke om hjernestammedød og udførelse af test, der bekræfter diagnosen. For at få mistanke om hjernedød, skal det oplyses:

  • den syge person er i koma;
  • har ingen egen ånde (den er kunstigt ventileret);
  • årsag til koma identificeret (find ud af, hvad der forårsagede hjerneskade);
  • strukturel hjerneskade er blevet påvist, og skaden er irreversibel, og alle terapeutiske muligheder er udtømt;
Vigtig

På dette stadium er læger nødt til at foretage mange udelukkelser. I henhold til reglerne skal de udelukke hypotermi eller forgiftning med lægemidler (bedøvelse, afslappende,med neuroleptika) eller lægemidler. Disse er tilstande, der kan vise symptomer, der efterligner hjernedød. Det er også nødvendigt at udelukke metaboliske eller endokrine lidelser i form af elektrolytforstyrrelser eller glucose, som er nødvendigt for hjernens funktion. En sådan diagnose og bekræftelse af hjernedød udføres ikke hos nyfødte under den 7. levedag.

Opfyldelsen af ​​ovenstående kriterier giver mulighed for mistanke om hjernedød og dermed - for påbegyndelse af test, der bekræfter diagnosen. Den diagnostiske procedure er meget detaljeret. Det inkluderer 2 tests med 3-timers intervaller, med angivelse af:

  • fravær af lodrette reflekser;
  • apnø (ingen respiratorisk reaktivitet);
  • ingen pupilreaktion på lys;
  • ingen hornhinderefleks;
  • ingen spontane øjenbevægelser;
  • ingen smerterespons;
  • ingen gag og hostereflekser;
  • ingen okulocerebral refleks;

Tillid opnås ved at undersøge hjernens elektriske aktivitet på et elektroencefalogram (EEG) i 12-24 timer. Andre undersøgelser omfatter vurdering af cerebral cirkulation og multimodale fremkaldte potentialer

Hjernedød og afbrydelse af ventilatoren

Når hjernedød indtræffer, kan vitale vitale funktioner opretholdes af en ventilator, så senere organer kan bruges til transplantationer for dem i nød. Men tidspunktet for en afdød person på intensivafdelingen forringer funktionen af ​​hjerte, lunger, nyrer osv. Dette skyldes, at menneskelig død er en dissocieret proces - hjernen dør først, derefter andre organer (af denne grund, organer) høstes bedst inden for 24 timer efter en erklæring om hjernedød). Til sidst holder hjertet op med at slå af sig selv, selv når patientens vitale funktioner understøttes af apparatet. Hvis familien ikke giver sit samtykke til organdonation, beslutter lægerne (de samme medlemmer af skrammeludvalget) at koble patienten fra respiratoren, hvilket ofte er imod af pårørende. Tilslutning til et livsstøtteapparat giver dem et falsk håb om, at patienten vil komme sig. De er ikke klar over, at hjernedød ikke er koma, og afbrydelse af ventilatoren vil stoppe med at trække vejret, fordi vejrtrækningscentret, som er placeret i hjernestammen, er ødelagt.

Kilde: Sundhedsministeriet

Kategori:

Neurologi