- Hvorfor bliver mine øjne store?
- Gnid øjne - symptomer
- Hvad forårsager åbne øjne - diagnostik
- Udbredelse af øjnene - behandling
Voluminøse øjne er øjeæblernes fremspring foran, nogle gange opad eller til siden. Der kan være mange årsager til dette symptom, og behandlingen af exophthalmos er primært baseret på en præcis diagnose. Hvilke sygdomme forårsager exophthalmos? Kan goggle være farligt?
Øjne svulmendeer en tilstand, hvor øjenæblerne (begge eller en) blæses ud af fatningen, fordi de ikke længere passer ind i den. Dette sker som følge af et fald i kredsløbets kapacitet eller en stigning i dets indhold. Hvis der vokser væv i øjenhulen, kan det skyldes, at det er betændt, eller fordi det primært er overaktivt. Forstørrede øjne har begrænset mobilitet, bliver ofte blodskudte, og øjenlåget kan ikke lukke helt. Dette kan udtørre hornhinden og sår og blive betændt over tid.
Hvorfor bliver mine øjne store?
Exophthalmos er oftest forårsaget af hyperthyroidisme - fx i forbindelse med Graves' sygdom, men også:
- med betændelse i øjenhulen
- cancer (leukæmi, neuroblastom, rhabdomyosarkom)
- traumer i kraniets knogler
- blødning bag i øjeæblet (f.eks. som følge af en skade)
- hæmangiom
- forlængelse af venerne i øjenhulerne
- høj nærsynethed, glaukom
Eksophthalmos kan variere i sværhedsgrad. Betydelig exophthalmia (kaldet malign exophthalmos) gør det umuligt at lukke øjenlågene. Vi kan også skelne mellem pulserende exophthalmia, karakteriseret ved en krusning omkring øjeæblet forårsaget af beskadigelse af væggen af den indre halspulsåre i den cavernøse sinus.
Gnid øjne - symptomer
Symptomer, der ledsager exophthalmos:
- udkast af øjeæblet fra holderen
- begrænsning af øjenmobilitet
- hævelse, conjunctivitis, conjunctivitis
- tåreflåd og udflåd fra øjnene
- svært at blinke, øjenlåg lukker, rysten når øjenlågene lukkes
- øjensmerter
- skade på synsnerven, progressiv blindhed
- lysfølsomhed
- dobbeltsyn
Eksophthalmos af det ene øje hos børn er et særligt foruroligende symptom, som kræver øjeblikkelig lægekonsultation. Kan være et tegn på thyroid orbitopati, menogså om en tumor, fx Ewings sarkom, neuroblastom eller grøn tumor i forløbet af akut myeloid leukæmi.
Hvad forårsager åbne øjne - diagnostik
En patient med proptose bør gennemgå en række oftalmologiske undersøgelser:
- øjentryksmåling
- eksophthalmometri (måling af fikseringen af øjeæblerne i øjenhulen)
- Røntgen, ultralyd, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse. Takket være disse tests er det muligt at opdage og bestemme placeringen og størrelsen af en tumor eller andre abnormiteter omkring øjnene.
- sp altelampeundersøgelse
Derudover bør der udføres en blodprøve for at påvise den underliggende sygdom - fx for at bestemme niveauet af TSH.
Udbredelse af øjnene - behandling
Passende behandling anbefales afhængigt af årsagen til openose. Det kan være steroider, immunsuppressiva, strålebehandling mv. Den mest almindelige årsag til exophthalmos er skjoldbruskkirtelsygdom - i dette tilfælde bruges anti-thyroid medicin, beta-blokkere (propranolol), radioaktivt jod (for at ødelægge skjoldbruskkirtlen), nogle gange skal skjoldbruskkirtlen fjernes kirurgisk.
Proptose bør aldrig tages let på, da det kan føre til alvorlige komplikationer, både for udviklingen af den underliggende sygdom og for selve exophthalmos - som, hvis den ikke behandles, kan forårsage udtørring og skade på hornhinden . Derudover spredes al inflammation og neoplasmer i øjenhulen meget nemmere og hurtigere
Exophthalmos i sig selv kan som et symptom dulmes ved at fugte øjnene med s altvand eller antibiotisk væske, hvis det bliver sår, eller med et kortikosteroid for at reducere betændelse. Solbriller kan også hjælpe.
I nogle tilfælde sker det, at et kirurgisk indgreb er nødvendigt, bestående af midlertidig, ufuldstændig suturering af øjenlågsåbningen. Patienter bliver også opereret, når der er et problem med kommunikationen mellem arterierne og venerne i øjnene
Cigaretrygere er mere tilbøjelige til at udvikle øjenproblemer relateret til skjoldbruskkirtelsygdom. Så - at holde op med afhængigheden kan hjælpe med at lindre åbne øjne.