Bækkensmerter er en af ​​de mest almindelige årsager til, at kvinder besøger en gynækolog. Ifølge forskning tegner det sig for omkring 10-40 procent af alle besøg. Imidlertid påvirker bækkensmertesyndrom ikke kun kvinder, men også mænd, især med prostatitis. Find ud af, hvad der er årsagerne til og symptomerne på bækkensmertesyndrom, og hvad det behandles.

bækkensmerter syndrom(kroniske bækkensmerter - CPP) er en betegnelse for smerter, der opstår - bådehos kvinder , samthos mænd- i området for det mindre bækken, dvs. den forreste bugvæg, under navlen eller i det sakrale område af ryggen.

Forskning viser, at bækkensmertesyndrom er en af ​​de mest almindelige årsager til, at kvinder besøger gynækologiske klinikker, hvilket tegner sig for omkring 10-40 procent af alle besøg. Forekomsten af ​​CPP i befolkningen af ​​kvinder i den fødedygtige alder og postmenopausale kvinder er højere end hyppigheden af ​​migræne og sammenlignelig med forekomsten af ​​astma og beløber sig til 4 %.

bækkensmerter syndrom - årsager

I bækkenet er der organer, der tilhører forskellige systemer - fordøjelses-, seksuelle, urin-, vaskulære og knogle-muskulære systemer, derfor er årsagerne til bækkensmertesyndrom komplekse.

Hos kvinder med dette smertesyndrom diagnosticeres forskellige gynækologiske sygdomme ofte, såsom: endometriose, adenomyose, ovarietumorer, uterine fibromer, tilstedeværelsen af ​​en intrauterin enhed (øger risikoen for betændelse), vulvodyni, bækkenoverbelastning syndrom, resterende ovariesyndrom, bækkensammenvoksninger, graviditet uden for livmoderen

GODT AT VIDE>>ENDOMETRIOSIS - hvad er symptomerne på endometriose, og hvordan behandles det?

Hos mænd er den mest almindelige årsag til bækkensmertesyndrom betændelse i prostatakirtlen.

Andre mulige årsager til CPP omfatter: irritabel tyktarm, divertikulær sygdom, enteritis, forstoppelse, interstitiel blærebetændelse, appendicitis, rygsøjlelæsioner, transabdominal kirurgi (f.eks. kejsersnit, især ved Pfannenstiel-metoden).

Smertesyndrombækken kan også have et psykologisk grundlag. Depression, mental stress, søvnforstyrrelser, angst og episoder med seksuelt misbrug eller fysisk misbrug kan også føre til udvikling af CPP.

bækkensmerter syndrom - symptomer

Smerter i den nederste del af maven er så intense, at det er umuligt at fungere norm alt

Du kan tale om bækkensmertesyndrom, når smertesymptomer varer ved i mindst 6 måneder

Kan være ledsaget af smerter i maven, epigastrium, lænden, perineum og underekstremiteterne. Smerter er periodiske eller vedvarende og af varierende intensitet

Derudover er der symptomer, der tyder på en forstyrrelse i funktionen af ​​de nedre urinveje, tarme, kønsorganer eller seksuel funktion, fx smertefulde og/eller uregelmæssige menstruationer, smerter under samleje, diarré eller forstoppelse, problemer med vandladning.

CHECK>>Hvad skal man gøre, når samleje forårsager smerte

Desuden viser de smertestillende medicin sig at være ineffektive.

bækkensmerter syndrom - diagnose

Under lægebesøget bør lægen spørge patienten om historien om betændelse i maven og kønsorganerne, graviditet og fødsel og udføre en grundig fysisk undersøgelse

Over 80 procent patienter føler smerte i mere end et år, før de går til lægen, og omkring 1/3 - mere end 5 år

Det anbefales også at udføre en blodprøve, generel urinprøve, bakteriologisk podning fra vagina og livmoderhals, abdominal ultralyd, transvaginal ultralyd og laparoskopi.

Hvis der ikke findes nogen abnormiteter, er det værd at gå til en psykologisk konsultation, da sygdommen kan være psykogen

bækkensmerter syndrom - behandling

For at mindske smerten kan patienten få følgende medicin:

  • smertestillende midler såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, paracetamol og opioider (disse gives som en sidste udvej)
  • hormonelle - præventionsmidler, gestagener, GnRH-agonister og danazol (for eksempel er behandling med gestagener i CPP gavnlig hos patienter med mulige endometriotiske udbrud)
  • antidepressiva (det er indiceret hos nogle patienter, især når der ikke er synlige årsager til CPP ved laparoskopi)
  • antibiotika (de gives i tilfælde af infektioner i det mindre bækken)

Hvis denne type behandling ikke lykkes, kan lægen beslutte sig for mere invasive metoder, såsom:

  • i smertebehandlingaf fascial bækkenbund og mavemuskler udføres injektionen af ​​triggerpunkter for smerte
  • i tilfælde af vulvodyni eller betændelse i de vestibulære kirtler, udføres procedurer for at fjerne eller fordampe (fordampe) vævene i vulva og forhallen i skeden
  • ændringer inde i livmoderhulen er en indikation for deres hysteroskopiske fjernelse
  • i tilfælde af symptomatisk fibromer udføres myomektomi (kirurgisk fjernelse)
  • intraperitoneale adhæsioner af det mindre bækken kræver fjernelse
  • i tilfælde af smertefuld menstruation i forløbet af endometriose, især ved mediale smerter, udføres laparoskopisk ablation af livmoder-sakralnerven eller excision af den øvre hypogastriske plexus

Hvis disse og andre behandlingsmuligheder er udtømte, kan lægen beslutte at fjerne livmoderen (hvis årsagen er gynækologiske problemer).

Bibliografi: Robak-Chołubek D., Sobstyl M., Malec K., Jakiel G.,Pelvic pain syndrome,"Przegląd menopuzalny" 2007, nr. 2

Kategori:

Neurologi