- Ventrikulær septaldefekt: symptomer
- Defekt i skillevæggen mellem kamrene: trusler
- Ventrikulær septaldefekt: diagnose
- Ventrikulær septaldefekt: behandling
Ventrikulær septaldefekt (VSD) er den mest almindelige medfødte hjertefejl hos nyfødte. I dette tilfælde mangler et fragment af skillevæggen, der adskiller kamrene. Symptomerne på denne hjertefejl afhænger af størrelsen af den interventrikulære defekt og derfor mængden af lækage mellem ventriklerne. Hvilke test skal udføres for at diagnosticere VSD? Hvordan behandles denne hjertefejl?
Ventrikulær septaldefekt , eller VSD (ventrikulær septaldefekt), er den mest almindelige medfødte hjertedefekt hos nyfødte babyer (der tegner sig for næsten 20-30 procent af alle abnormiteter). I omkring 15-20 procent af tilfældene lukker skillevæggen spontant inden for 6 måneder efter livet. Desværre, som med de fleste medfødte hjertefejl, er årsagerne ukendte.
Som følge af en defekt i det interventrikulære septum opstår venstre-højre blodlækage, dvs. blanding af venøst og arterielt blod på ventrikulært niveau (blodstrøm fra venstre ventrikel til venstre atrium). Som følge heraf strømmer for meget blod under tryk til lungerne i stedet for til kroppens celler. Så kommer det til pulmonal hypertension - en proces, der resulterer i irreversible ændringer i kredsløbet, der gør det umuligt at rette defekten
Ventrikulær septaldefekt: symptomer
VSD-symptomer hos børn
Mindre ændringer har norm alt ingen symptomer. Kun når lækagen gennem ventrikulær septumdefekten er signifikant, kan der under auskultationen af den nyfødte af en læge høres en mislyd (surren) i hjerteområdet (af denne grund diagnosticeres defekten norm alt i den første leveuge af den nyfødte). Derudover bliver barnet nemt træt, selv mens det spiser, og holder ofte op med at sutte. Derfor tager han dårligt på i vægt. Derudover lider han ofte af lungebetændelse og bronkokonstriktion
VSD-symptomer hos voksne
Hos voksne kan følgende forekomme, efterhånden som defekten øges:
- vejrtrækningsproblemer (åndedrætsbesvær)
- træningsintolerance
- hørbar mislyd af blodgennemstrømning gennem den ventrikulære septaldefekt (efter at have placeret håndsættet mod venstre kant af brystbenet)
- svært ved at spise
- undervægt
Defekt i skillevæggen mellem kamrene: trusler
Hos menneskermed en lille defekt er der risiko for infektiøs endokarditis. Derfor er antibiotikaprofylakse nødvendig, især før tandbehandlinger eller mindre kirurgiske indgreb, hvor infektion kan forekomme.
I tilfælde af en væsentlig defekt kan der forekomme tilbagevendende luftvejsinfektioner (bronkospastiske tilstande eller atelektase i lungerne).
Ventrikulær septaldefekt: diagnose
De vigtigste diagnostiske metoder, der anvendes til diagnosticering af en ventrikulær septaldefekt er:
- ekkokardiografi (ultralyd af hjertet) er den vigtigste test, fordi den gør det muligt nøjagtigt at bestemme placeringen og størrelsen af defekten i den interventrikulære septum
- Røntgenundersøgelse (radiologisk undersøgelse) af brystet - kun en stor lækage kan være synlig, som forårsager udvidelse af højre ventrikellumen som følge af beskadigelse af dens væg. Undersøgelsen viser et forstørret hjerte
- EKG kan vise tegn på venstre ventrikulær hypertrofi eller begge dele
- Doppler-undersøgelse
- isotopundersøgelse
Tjek:Prænatal diagnose opdager hjertefejl. Hvilke tests kan påvise en hjertefejl hos et foster?
Ventrikulær septaldefekt: behandling
Kirurgisk procedure rettet mod at lukke en større defekt i det interventrikulære septum bør udføres både i ungdomsårene og hos voksne. Efter det kan patienter føre en normal livsstil uden at skulle begrænse deres fysiske aktivitet.
I nogle tilfælde (norm alt i tilfælde af mindre defekter) involverer behandlingen af en ventrikulær septumdefekt brug af perkutane implantater til at lukke defekten.
Hos patienter med et lille hulrum udføres farmakologisk behandling - med diuretika og digoxin - rettet mod at forebygge infektiøs endocarditis
Tjek Hvad er prænatal behandling af medfødte hjertefejl?
Andre medfødte hjertefejl hos børn og voksne
- Oversættelse af store arterielle stammer (TGA)
- Patent ductus arteriosus af Botalla
- Tetralogi af Fallot, cyanose, medfødt hjertefejl
- Atriel septal defekt
- Coarctation af aorta (indsnævring af landtangen i hovedpulsåren)