Hvad er årsagerne til postoperative adhæsioner? Når vi skal opereres, spørger vi sjældent om komplikationer efter operationen. Vi er mere interesserede i kirurgens erfaring og omfanget af operationen. I mellemtiden resulterer hvert kirurgisk indgreb i dannelsen af sammenvoksninger, en komplikation, der ignoreres af både patienter og læger.
Postoperative adhæsionerforekommer i op til 93 % af opererede patienter, herunder 60-90 pct. kvinder, der har gennemgået operationer og gynækologiske indgreb. Eksperter mener, at sammenvoksninger er den mest almindelige komplikation ved åben eller laparoskopisk abdominal- og bækkenkirurgi i dag.
Postoperative adhæsioner er ellers unormale ar
Adhæsioner er resultatet af unormal, omend naturlig, forbindelse af væv, mellem hvilke der opstår fibrøse ardannelser. Under hver kirurgisk procedure, uanset dens omfang, er der en krænkelse af kontinuiteten af væv, som teknisk kaldes et kirurgisk traume. Et ar dannes i sårhelingsprocessen, og dette anses for norm alt. Men når vævene heler på den forkerte måde, danner de sammenvoksninger. De første oprettes 3 timer efter afslutningen af operationen.
Komplikationer af adhæsionssygdom
Selvom de ikke altid forårsager specifikke lidelser, er de irriterende symptomer på adhæsioner norm alt kedelige smerter i den nederste del af maven og midten af maven, smertefuld luft i maven, forstoppelse og en følelse af stærk udspiling. Den mest alvorlige komplikation til adhæsionssygdom, da det er sådan specialister beskriver eksistensen af postoperative adhæsioner, er tarmobstruktion - især i tyndtarmen.
I de fleste sådanne tilfælde er en ny operation nødvendig og den såkaldte frigivelse af adhæsioner. Desværre har den en høj (6-8%) risiko for død eller en betydelig forsnævring af tarmens lumen. Hos kvinder kan smertefulde menstruationer og smerter under samleje (15-20% af kvinder) være et ubehageligt symptom på eksistensen af sammenvoksninger. Konsekvenserne er fertilitetsforstyrrelser. Dette skyldes, at de stribede sammenvoksninger, der findes mellem æggestokke og æggeledere, ændrer den anatomiske struktur af bækkenorganerne
Dette kan igen forstyrre ægløsningsforløbet, indfangningen af ægget og dets bevægelse gennem æggelederne. Det siges da ommekanisk infertilitet
Operationer, der forårsager dannelsen af sammenvoksninger
Mindre eller større sammenvoksninger dannes efter hvert kirurgisk indgreb, selv efter en simpel blodprøve eller biopsi. Men sammenvoksninger, der påvirker vores velvære og helbred, dannes oftere efter åbne kirurgiske indgreb i bughulen og efter laparotomi, og sjældnere efter laparoskopiske indgreb – her er der mindre vævsskader, fordi præcisionen i operationen er større
Følgende operationer er særligt befordrende for dannelsen af store sammenvoksninger:fjernelse af ovariecyster ,graviditet uden for livmoderen, uterine fibromer, endometriose(dette giver operationen den højeste procentdel af sammenvoksninger), men ogsåkejsersnitoghysteroskopiske procedurer , som fremmer sammenvoksninger i livmoderhulen.
Erfaringerne fra lande, hvor problemet med postoperative adhæsioner tages alvorligt, viser, at symptomer, der er besværlige for patienten, kan opstå selv 10 år efter, at proceduren er blevet udført.
"Zdrowie" månedligt