Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Du kan have mistanke om, at der er dannet sten i din galdeblære, hvis du har hyppige leversmerter, kvalme, oppustethed. Når galdeblærelidelser er sjældne og ikke alvorlige, kan du bruge krampestillende og antiinflammatoriske midler. Men hvis smerterne gentager sig og varer ved i længere tid, skal du kontakte en læge

Galdeblæren, populært kendt somgaldeblæren , gemmer den galde, vi skal bruge for at fordøje fedt. Under fordøjelsesprocesser transporteres det gennem galdekanalerne fra sækken til tolvfingertarmen. Under denne rejse kan kolesterol- og galdes altkrystaller udfældes og klumpe sig sammen. De er nogle gange på størrelse med et sandkorn, men også som en valnød. Disse ergaldesten .

Lidelser, der indikerer galdeblæresten

Sten irriterer ofte posens slimhinde og forstyrrer dens arbejde. Vægt, en følelse af mæthed eller knusning i området af højre hypokondrium er nogle af tegnene på, at vores pose er defekt. Sådanne lidelser er norm alt et resultat af en diætfejl - det er nok at spise noget fedt eller svært at fordøje, eller simpelthen spise for meget.

Nogle gange forårsager sten ikke noget ubehag. De kan opdages tilfældigt, fx under en ultralyd af bughulen. Men når stenen blokerer for strømmen af ​​galde fra galdeblæren ind i galdekanalerne, opstår der akut vesiculitis. Så har vi meget kraftige smerter (kolik) i højre side af maven, som ofte stråler ud mod højre skulderblad eller ryg. Norm alt er pigge ledsaget af kvalme eller opkastning, flatulens. Nogle gange er der feber.

Som et resultat af blokering af posen ophobes mere og mere inflammatorisk vævsvæske i den. Boblen vokser sig større og er hård. Da galdepigmenterne systematisk absorberes i blodet, bliver der til sidst en vandig væske tilbage i posen. Denne tilstand omtales af specialister som galdeblærehydrocele. Hvis indholdet (indholdet) af vesiklen bliver inficeret, dannes der et empyem i den.

Vigtig

Hvem er i risiko for urolithiasis

Galdeaflejringer (de såkaldte sten) er meget mere almindelige hos kvinder end hos mænd. Hver femte 40-årige har dem, men de sker også hos 20-årige. Mennesker, der er genetisk tilbøjelige til urolithiasis, altså dem, der erhvis forældre eller bedsteforældre led af denne tilstand. Derudover sker de oftere for overvægtige mennesker, men også for fastende eller drastiske slankekure. Galdesten er også et problem for kvinder, der har født eller tager hormonelle præventionsmidler (høje niveauer af østrogen i blodet fremmer dannelsen af ​​sten).

Når der er behov for en lægekonsultation

Hvis galdeblærelidelserne forekommer sporadisk og ikke er alvorlige, kan du bruge krampeløsende midler (f.eks. Nospa) samt koleretiske og antiinflammatoriske lægemidler med silymarin (f.eks. Sylimarol, Legalon, Liverin) eller urtepræparater med lignende virkning ( f.eks. Raphacholin C, Terpichol, Cholegran).

Hvis smerten gentager sig eller knusningen i leverområdet varer ved i lang tid, skal du kontakte en læge. Gulsot kræver også et hurtigt besøg hos en specialist (det er et tegn på alvorlige leversygdomme). Men hvis et kolikanfald varer mere end tre timer, skal du straks tilkalde en ambulance. Vedvarende akut vesiculitis kan føre til alvorlige komplikationer, såsom betændelse i bugspytkirtlen eller bughinden.

Sten i galdeblæren - hvilken slags forskning

Ud fra de klassiske symptomer - en karakteristisk smerte og en forstørret pose, der giver en elastisk modstand mod tryk - stiller lægen en indledende diagnose. Men afgørende for diagnosen er radiologisk og biokemisk blodanalyse

  • Ultralyd af bughulen. Under denne undersøgelse vurderer lægen størrelsen af ​​galdeblæren, tykkelsen af ​​dens vægge, placeringen og størrelsen af ​​stenene og galdegangenes åbenhed. I de fleste tilfælde kan selv de mindste aflejringer påvises. Billedet kan være ulæseligt, hvis du er overvægtig, eller hvis der er en stor mængde gas i din tarm.
  • Computertomografi. Det gøres, når lægen er i tvivl om stenenes placering eller for eksempel har mistanke om en tumor i posen. Neoplastiske forandringer er ikke synlige på ultralyd.
  • Leverprøver. Dette er, hvad der siges om at teste niveauet af leverenzymer i blodet. Vigtigt for at bekræfte diagnosen er niveauet af alkalisk fosfatase (normen er 38-126 IE / L) og bilirubin (0,2-1,3 mg%). Forhøjede værdier er tegn på sygdom. Standarderne kan afvige lidt fra hinanden - de afhænger bl.a fra udstyr og reagenser brugt til analyse

Udskæring af galdeblæren - når det er nødvendigt

For at slippe af med sten permanent, skal du udskære galdeblæren. Fjernelsen af ​​plak i sig selv har en kortsigtet effekt, fordi der efter nogen tid vil dannes nye.

Betjeningudføres straks i tilfælde af hydrocele og empyema i sækken. Akut betændelse forsøges derimod først helbredt med stærke intravenøse krampestillende midler, analgetika og antiinflammatoriske lægemidler. Først efter at betændelsen er aftaget, foreslås operation - oftest involverer det at fjerne posen

Galdesten i kanalen

Nogle gange kommer der sten fra blæren ind i galdekanalerne og blokerer dem (de dannes sjældent i dem først). Hvis lægen har mistanke om, at der er en sten i kanalen, bestiller han eller hun endoskopisk ascendens kolangiopankreatografi (ERCP). Undersøgelsen består i at indføre et endoskop (optisk fiber) gennem munden til det sted, hvor galdegangene kommer ind i tolvfingertarmen og - efter indgivelse af kontrast - observere galdegangen på skærmen. Hvis mistankerne bekræftes, indføres koagulatoren (elektrisk kirurgisk kniv) på samme måde, hvormed galdegangssfinkteren skæres over. Som et resultat bliver dens mund hurtigt udvidet, og stenen under påvirkning af galdetrykket falder ned i tolvfingertarmen og udskilles derefter i fæces. Nogle gange er stenen så stor, at den ikke vil "poppe ud" af sig selv. Derefter fjernes det ved hjælp af den såkaldte Dormia kurv.

Behandlinger udføres under generel anæstesi. De bringer lindring med det samme. Dette løser dog ikke problemet, da der stadig er risiko for, at yderligere sten kan blokere galdegangene. Når symptomerne på betændelse forsvinder (norm alt en uge efter proceduren), fjernes folliklen med de resterende aflejringer i den. Operationen udføres også, når der ikke er aflejringer i den, fordi den boble, der engang producerede stenene, før eller siden vil producere nye sten.

Diæt efter galdeblæreoperation

Før kroppen tilpasser sig, at galden strømmer direkte fra leveren ind i tolvfingertarmen, skal du være på leverdiæt i 4-6 uger efter operationen (se nedenfor). Så kan du gradvist udvide menuen og observere, hvordan kroppen opfører sig. De fleste mennesker går tilbage til deres normale kost efter fjernelse af folliklen. Som et resultat af den direkte strøm af galde fra leveren til tolvfingertarmen, udvikler galde gastritis nogle gange. Nogle af symptomerne er halsbrand, bitter bøvs og diarré. Hvis symptomerne fortsætter, er det bedre at konsultere en læge. Han vil derefter ordinere medicin til at lindre betændelse i slimhinden, neutralisere s altsyre og fremskynde tømningen af ​​galde fra maven

Du skal gøre det

Principper for en leverdiæt

  • Mindre fedt (65-90 g) og flere kulhydrater om dagen (345 g). Spis magert skinke, fjerkræpålæg, hvidt kød i gelé, bouillonsuppergrøntsager, magert mejeri og mager fisk (torsk, gedde, tun, sej, kulmule).
  • Opgiv æggeblommer, groftkornede produkter, frisk brød, chokolade, varme krydderier, mayonnaise, stærk kaffe og kulsyreholdige drikke.
  • Spis kun dampet, stuvet eller foliebagt mad, ingen saucer.
  • Vælg æbler og pærer (skræl dem fra huden), bananer, citrusfrugter, jordbær, hindbær, brombær, meloner, kiwi, ferskner, abrikoser. Undgå blommer, stikkelsbær, ribs, avocadoer, nødder og mandler. Kog kompotter, fordi de absorberes bedst af kroppen
  • Spis ikke rå løg, kål, ærter, bønner, sojabønner. Smag salaterne til med vineddike eller citronsaft. Stuvede eller dampede grøntsager er bedst for dig.
  • Spis oftere, men i små mængder - helst 5 måltider om dagen

6 måder at slippe af med galdesten

Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og patientens generelle helbred, vælger lægen metoden til at fjerne aflejringer fra galdeblæren. Ofte skal hele folliklen fjernes

  • Laparoskopisk . På den måde fjernes folliklerne "nemmere", når lægen ikke forventer komplikationer eller komplikationer ved operationen. Denne metode bruges ikke i tilfælde af akut pouchitis eller hos meget overvægtige mennesker, fordi slagtekroppen kunne forhindre redskaberne i at nå den syge follikel. Sammenvoksninger efter operationer kan også være en hindring. Lægen advarer patienten om, at hvis det bliver nødvendigt under operationen, kan han skifte til den traditionelle metode. Gennem fire små snit i huden på maven føres værktøj ind i maven, f.eks. laparoskop, hvorigennem lægen observerer operationsforløbet på skærmen. Arterien og den vesikulære kanal er lukket med clips lavet af titanium (et metal, der er inert til kroppen); de er ikke ligeret som ved traditionel kirurgi. Galdeblæren skæres derefter ud og fjernes. Hvis blærevæggen er meget tynd, og der er risiko for brud, sættes kondom i maven, blæren sættes ind i og blæren trækkes ud. På operationsdagen kan man stå ud af sengen, næste dag kan du drikke. På andendagen serveres diætmad, og man kan forlade hospitalet. Når ugen er omme, fjernes stingene, og efter to uger - går du tilbage til arbejdet
  • Traditionel . I akutte sygdomstilstande og når laparoskopi kan forårsage komplikationer, laver kirurgen et snit under den højre kystbue for at komme til folliklen. Efter operationen sætter han suturer på såret, som fjernes efter 7 dage. Sygbliver kun et døgn længere på hospitalet end ved laparoskopi, men heler længere (ca. 4 uger). Indtil det postoperative sår er helt helet, oplever rekonvalescenten en nagende smerte i underlivet, der forhindrer ham i at fungere norm alt. Han stoler mere, trækker vejret mere lavvandet (værre ventilation fremmer lungebetændelse). For at forhindre dette i at ske, skal du gå og lave åndedrætsøvelser hver dag.
  • Minimal drift . I ekstraordinære situationer, hvor patienten er i en meget alvorlig tilstand, og der er frygt for, at han ikke kan overleve generel anæstesi (bedøvelse), udføres indgrebet under lokalbedøvelse. Efter indsnit i bughulen og bunden af ​​galdeblæren suger kirurgen aflejringerne ud, den såkaldte et pattedyr, eller han tager dem ud med en pincet uden at fjerne selve boblen
  • Endoskopisk . Hvis en sten sidder fast i galdegangen, indsættes et endoskop gennem patientens mund under generel anæstesi. Med endoskopet kan du enten skubbe stenen igennem eller fjerne den.
  • Opløses . Tilhængere af alternativ medicin foreslår at opløse sten ved hjælp af orale præparater (de kan købes i nogle urte- og helsekostbutikker). Under en sådan behandling skal du tage medicin hver dag og have en kontrol ultralyd hver 1-2 måned. Stenene opløses langsomt (ca. 1 mm pr. måned), så behandlingen kan tage op til to år. Det er muligt kun at opløse kolesterolaflejringer uden forkalkning med en diameter på højst 10-15 mm, men heller ikke i dem alle. Desværre, selvom behandlingen er vellykket, er der ingen garanti for, at der ikke dannes nye sten.
  • Knusesteni. Lithotripsi er en procedure, der involverer knusning af sten ved hjælp af en ultralydsbølge. Denne bølge er produceret af en speciel enhed og rettet mod galdeblæren og aflejringerne i den. Proceduren tager flere dusin minutter og er smertefri. Desværre kan det forårsage alvorlige komplikationer. Et stykke af en sten kan sætte sig fast i galdekanalen, tilstoppe den og forårsage smertefuld kolik, mekanisk gulsot og endda pancreatitis. Af denne grund er kirurger imod litotripsi.

At skære galdeblæren ud eller ikke at skære den ud?

Der er stadig en vis forvirring om, hvad man skal gøre, når en boble fuld af plak ikke forårsager ubehag. Den fremherskende opfattelse er ikke at fungere. Der er ingen medicinsk dokumentation for, at kroniske galdesten fører til blærekræft. En sådan hypotese kan dog opstilles på grundlag af statistiske data. Derfor, for at forhindre den mulige udvikling af en sådan farlig sygdom, foreslår kirurger nogle gange fjernelseboble.

"Zdrowie" månedligt

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Gastrologi