- Ektopisk graviditet: årsager
- Vanskelig diagnose af graviditet uden for livmoderen
- Håndtering af en ektopisk graviditet
- Efter fjernelse af ektopisk graviditet
I en ektopisk graviditet vokser et befrugtet æg uden for livmoderen, og det udgør en alvorlig risiko for dit helbred. Der er brug for hurtig hjælp. Det afhænger også af hende, om du vil kunne blive mor i fremtiden. Hvad er årsagerne, symptomerne og behandlingen af en ektopisk graviditet?
Enektopisk graviditetfor hver 100 fødsler. Det findes oftest hos kvinder mellem 26 og 30 år. Afhængigt af det sted, hvor det befrugtede æg redede, skelnes følgende:
- ægledergraviditet(dette er 99 % af tilfældene), når en befrugtet celle implanteres i æggelederen, kan embryonet udvikle sig i enhver del af æggelederen
- ovariegraviditethvis et æg sætter sig og udvikler sig i eller på æggestokken
- abdominal graviditet(peritoneal), når den udvikler sig i bughulen eller et andet indre organ. Hvis ægget er helt for enden af æggelederen, lige ved siden af hyferne, og det forbinder med sæden der, kan det løsne sig og falde ned i tarmens løkke, hvor det vil udvikle sig
- cervikal graviditet , hvor det befrugtede æg udvikler sig under den indre åbning af livmoderen, uden for livmoderhulen
Ektopisk graviditet: årsager
Dette er ændringer i æggelederne, fx som følge af endometriose (endometriehyperplasi, som gør det vanskeligt at blive gravid og korrekt implantation af ægget), defekt struktur i livmoderen eller æggelederen. Det sker, at æggelederen er overgroet, indsnævret eller fastgjort til æggestokken. Nogle gange fungerer den ikke, for eksempel udfører den ikke perist altiske bevægelser for at lette overførslen af ægget ind i livmoderen. De mest almindelige årsager til problemer er dog hypertrofiske ændringer efter adnexitis. Det er værd at huske på, især i lyset af moden til thongs, korte jakker og nederdele.
Hvis vi sammenligner æggelederen med et blødt rør med en diameter på 4 mm, ved du, hvor let det kan blive beskadiget. Adhæsioner dannet som følge af betændelse kan sammenlignes med den streng, som vi binder røret med. Dens indre vil skrumpe eller slet ikke være åben, og ægget kan ikke nå livmoderen. Men sammenvoksninger kan også være resultatet af operation i æggelederen eller en ovariecyste, samt en tidligere graviditet uden for livmoderen. Når en kvinde oftehun bliver syg af forskellige bakterielle infektioner og helbreder dem ikke, hendes moderskab kan være i tvivl. De vandrende bakterier kan også nå vedhængene og forårsage deres betændelse. Det samme er tilfældet med streptokokbakterier, som oftest yngler i tænder, der er ramt af caries.
VigtigDer er ingen universel måde at forhindre en ektopisk graviditet på. Det kan dog antages, at forebyggelse af hyppig betændelse i vedhængene delvist beskytter kvinden mod en sådan begivenhed. Læger understreger, at tidligere betændelse i vedhængene norm alt fører til dannelse af ardannelse på æggelederne, hvilket bidrager til en graviditet uden for livmoderen.
Vanskelig diagnose af graviditet uden for livmoderen
I begyndelsen er det svært at skelne dets symptomer fra salpingitis eller blindtarmsbetændelse. Spotting er heller ikke et fingerpeg. Det sker under normal graviditet eller forestående abort (pletter end blødning er mere almindeligt ved malplaceret graviditet). Men hvis jeg har smerter, er en ektopisk graviditet meget sandsynlig.
Hos nogle kvinder dør en ektopisk graviditet og absorberes i vævene. Men oftest er det en livstruende tilstand, da den kan ende med en indre blødning
Når der er stærke smerter på tværs af den ene side af maven, er det norm alt et brud på en ektopisk graviditet. Smerter kan stråle ud til skulderen og mellemgulvet. Indre blødninger gør pulsen hurtigere, blodtrykket lavt og huden bleg. Der er også voldsom sveden. Når en kvinde præsenterer sådanne symptomer, gennemfører lægen først et interview. Derefter bestiller han eller hun koncentrationen af choriongonadotropin (hCG) i blodet. Hendes tilstedeværelse bekræfter graviditeten. Hvis hCG-koncentrationen i blodet ikke stiger med 66-100% inden for 48 timer, er der mistanke om en ektopisk graviditet. For at være sikker laver jeg en transvaginal ultralyd. Når ingen svangerskabssæk ikke er synlig i livmoderen, er diagnosen bekræftet
Håndtering af en ektopisk graviditet
Hos nogle kvinder dør den ektopiske graviditet og absorberes i vævene. Men oftest er det en livstruende tilstand, da det kan ende med indre blødninger. Hvis det er lille, så er problemet mindre. En ektopisk graviditet på flere uger kan ødelægges med medicin.
Du kan få børn efter en graviditet uden for livmoderen, selvom nogle par måske skal vente lidt længere på dem.
Denne metode skåner æggelederen og skader ikke kvindekroppen. Når den for eksempel varer 7-8 uger, er blødningen som regel voldsom, og kvinden risikerer at bløde ud. Nogle gange er der også et brud på æggelederen, hvor graviditeten udviklede sig,og den skal fjernes. Så er operation redningen. Indtil for nylig var det en procedure, der involverede skæring af bugvæggen. I øjeblikket anvendes laparoskopi. Under generel anæstesi indsættes de tre ender af apparatet gennem et lille snit i mavens hud. Et er et kamera og to er operationelle værktøjer. Efter laparoskopi heler sårene meget hurtigt, og arrene er næsten usynlige.
Efter fjernelse af ektopisk graviditet
En kvinde bør være under behandling af en gynækolog. Hvis æggelederen er bevaret, bør dens åbenhed kontrolleres seks måneder efter indgrebet. Når den fjernes, har kvinden to æggestokke og en æggeleder tilbage. Fertiliteten bevares. Der er heller ingen grund til at bekymre sig om, at den næste befrugtning ender på samme måde. Du kan få babyer efter en graviditet uden for livmoderen, selvom nogle par måske skal vente lidt længere på dem.
månedlige "Zdrowie"