Ankelleddet er et af de mere komplicerede fragmenter af det menneskelige skeletsystem. Ikke underligt, at der er hyppige skader i det. De er absolut en af de hyppigste grunde til at besøge en ortopæd. Hvad er ankelstrukturen, og hvilke skader er det mest sandsynligt, at den lider af?
Ankelleddeter det led, der forbinder knoglerne i skinnebenet (skinneben og fibula) og fødderne (gennem ankelbenet). Den består af det øvre ankelled (ankelled) og det nederste ankelled (ankel-lægled).
Den øverste del af ankelleddet består af enderne af skinnebenet, fibula og talusknoglen, som er det karakteristiske hoved placeret over hælen på dens ydre del. Udefra er knoglerne dækket af en stærk hinde - ledkapslen - som udskiller gyllen, der letter glidningen af ledfladerne. Hele strukturen er forstærket med 4 typer stærke ledbånd: mediale (også kendt som trekantede), anteriore talo-sagittale, posteriore talo-sagittale og sagittale ledbånd
Det nederste ankelled er opdelt i et forreste ankelled, altså ankel-calcaneus-led, og et bagerste ankelled, altså et ankel-hælled. Det forreste ankelled er lavet af den konvekse artikulære overflade af talus og navicular og calcaneus. Det er styrket med 3 ledbånd: calcane-scaval, plantar-calcaneus og talo-navicular ligamenter. Det bagerste ankelled er til gengæld dannet af den bageste calcaneus-overflade af talus og den posteriore calcaneus-overflade af calcaneus. Det er forstærket med 4 ledbånd: posterior talocupus, anterior talo-calcaneale ledbånd, mediale talo-calcaneale ledbånd, laterale talocuplicitiske ledbånd
Ankelled - forstuvning
Forstuvning af ankelleddet (ankel) er beskadigelse af ledkapslen og ledbåndene, der styrker den. Der er tre grader af vridning:
- forstrækning af ledbåndene (1. grads forstuvning) - et lille hæmatom og hævelse er karakteristisk, samt let ømhed og smerte i ankelleddet;
- afrevne ledbånd (2. grads forstuvning) - symptomer på forstrækning af ledbånd vises, kun mere alvorlige;
- ruptur af ledbånd (3. grads forstuvning) - brydning af ledbåndets kontinuitet viser sig ved høj ustabilitet i leddet samt alvorlig smerte og hævelse i dets nærhed;
I tilfælde af lettere forstuvninger, anvendes tørre kompresser, isposer, elastiske bandager. Ved moderate og svære forstuvninger - immobilisering i en gipsforbinding
Ankelled - dislokation
En ankelforstuvning er en unormal forskydning af knoglerne og andre overflader, der udgør ankelleddet. Det er ledsaget af brud på ledkapslen og ledbåndene. Forskudte knogleelementer genoprettes ikke automatisk, så det er en mere alvorlig skade.
Forskudte komponenter kræver hurtig opsætning. Ellers kan der opstå patologiske forandringer, som i fremtiden ikke kun kan hæmme holdningen, men også forværre leddets funktion
Ankelled - fraktur
I området ved ankelleddet er det mest almindelige brud skinnebenet, som sammen med fibula forbinder knæet med anklen. Der kan være tale om et brud på den ene ankel, oftest den laterale, et brud på begge ankler (later alt og medi alt) og et trekantet brud, hvor bruddet udover begge ankler dækker den bagerste kant af skinnebenet
I tilfælde af et lukket brud opstår der smerter i ankelleddet, hævelse af led, blå mærker og begrænset ledmobilitet. Et brud kræver altid indgreb fra en kirurg, som samler knoglen og immobiliserer den med en gipsafstøbning, skruer eller en metalplade. I tilfælde af et forskudt brud kræves en operation - åbning af leddet