RSV (Respiratory Syncytial Virus), dvs. RS-virus, rammer hovedsageligt for tidligt fødte børn, børn med bronkopulmonal dysplasi og babyer med hjertefejl og cystisk fibrose, dvs. børn med nedsat immunitet. En komplikation til infektionen er betændelse i laryngotracheitis, mellemøre, bihuler, bronkier og lunger med tilhørende apnø. Den mest effektive metode til at beskytte børn mod den højeste risikogruppe er at administrere antistoffer mod RSV-virus.

RSV (Respiratory Syncytial Virus) er den mest almindelige årsag til sygdomme i de nedre luftveje hos spædbørn og er også ansvarlig for luftvejsinfektioner hos ældre børn.

Statistik viser, at på grund af det bliver 75 procent af børn indlagt med bronchiolitis og 25 procent med lungebetændelse. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen inficerer RSV stort set hele befolkningen af ​​børn. Det er kendt, at næsten alle små amerikanere, indtil de er to år, bliver syge mindst én gang af en infektion forårsaget afRSV .

Der er 2 RSV antigene typer (A og B), inden for hvilke der er talrige serotyper.

RSV: risikogrupper

Det er kendt, at for tidligt fødte børn (på grund af et umodent immunsystem og ikke fuldt udviklet åndedrætssystem), børn med bronkopulmonal dysplasi og børn med medfødte abnormiteter er blandt de mest udsatte for de negative virkninger af infektion (inklusive dødsfald) hjerter og dem, der lider af cystisk fibrose.

Risikoen øges yderligere, hvis barnet har en alvorlig medicinsk tilstand (f.eks. neurologisk, kardiologisk) og også er født for tidligt.RSV-virussen kan overleve i mange timer på overfladen af ​​genstande såsom et bord eller trappeskinnerDerfor bør forældre til babyer op til 6 måneder huske at vaske deres hænder grundigt og undgå menneskemængder i efterårs- og vintersæsonen!

For tidligt fødte børn lider ofte af den såkaldte bronkopulmonal dysplasi (BPD) som følge af behandling af luftvejslidelser, som er befordrende for infektioner. Desuden forværres situationen af ​​det faktum, at et barn, der er født klart før tid, ikke modtager beskyttende antistoffer fra sin mor, hvilket er nyttigt i kampen modRS-virus .

RSV-virus: hvordan bliver du smittet?

Smittekilden er oftest familiemedlemmer - virussen spredes med dråber såvel som ved kontaktgennem inficerede genstande og hænder

Andre faktorer, der øger modtageligheden for infektion, omfatter: eksponering for tobaksrøg (forældre ryger), flerfoldsgraviditet (øger risikoen for præmaturitet), ældre søskende (overfører infektionen), familiehistorie med astma, kort varighed af amning , køn mand (virussen angriber oftere mandlige spædbørn), overfyldte menneskelige centre (vuggestuer, hospitaler).

RSV hos spædbørn: symptomer på infektion

  • åndenød
  • karakteristisk hvæsen
  • cyanose
  • accelereret puls
  • perioder med apnø er hyppige
  • fodringsbesvær
  • søvnighed og irritabilitet
  • stigende vejrtrækningsforstyrrelser er forbundet med en hyppigere tendens til at kaste op

Hos voksne har infektionen sædvanligvis et mildt forløb og form af en mild sygdom i de øvre luftveje, dvs. en ikke-genererende løbende næse, hoste og moderat feber.

Værd at vide

RSV-infektionsforebyggelsesprogram

- I den sidste infektionssæson var der en dramatisk stigning i infektioner forårsaget af RSV (respiratorisk syncytialvirus). I mellemtiden kan dette patogen føre til døden i gruppen af ​​for tidligt fødte nyfødte - advarer prof. Ewa Helwich, national konsulent inden for neonatologi.

Ifølge en ekspertProf. dr hab. Ryszard Lauterbach, leder af den kliniske afdeling af Neonatologisk Klinik på Universitetshospitalet i Krakow

Effektiv og kostbar profylakse

Den højeste forekomst på grund af infektioner med RS-virus forekommer i perioden fra november til marts. En enkelt dosis antistoffer beskytter din baby i en måned, så fem doser er påkrævet. Betydningen af ​​profylakse kan ikke overvurderes. Dette er blevet bekræftet af adskillige objektive videnskabelige undersøgelser, der er anerkendt af hele den civiliserede verden.

Antistoffer administreres med succes til børn i USA, Japan og over hele Europa (undtagen Letland). I Polen blev der indgået et meget vanskeligt kompromis, og kun de mest umodne børn og dem, der lider af bronkopulmonal dysplasi, er berettiget til at bruge antistoffer.

En for tidligt født baby, der er født få eller endda flere uger før den planlagte fødselsdato, har endnu ikke udviklet alveoler. Derfor kræver det støtte, oftest i form af mekanisk ventilation, som hæmmer åndedrætssystemets modning

Hver efterfølgende inflammatorisk sygdomsproces forsinker klart modningen og differentieringen af ​​åndedrætssystemet. RS-virusset påvirker hovedsageligt bronkiolerne og stopper ofte helt modningenspytte. Barnet vender tilbage til hospitalet, hans liv er nogle gange i fare.

De langsigtede virkninger af infektion mærkes selv i voksenalderen. Takket være antistoffer er antallet af indlæggelser, selv dem, der er forårsaget af bakterielle infektioner, væsentligt lavere. Det er kendt, at virusinfektioner reducerer immuniteten og tydeligvis letter angrebet af bakterier.

RSV-virus: den vigtigste forebyggelse

Jo stærkere og ældre dit barn er, jo mindre truer virussen ham. Infektionen skrider mere blidt frem, ofte som en almindelig viral virus.

RSV: komplikationer

I Polen, selvom der ikke er nogen detaljeret forskning på dette område, er situationen ikke bedre. Over 40 pct børn, der er indlagt på hospitalet, er smittet med RS-virus. Statistikken omfatter dog ikke hjemmebehandlede børn. De mest almindelige komplikationer af sådanne infektioner omfatter:

  • laryngotracheitis,
  • mellemørebetændelse,
  • bihulebetændelse,
  • bronkitis og lungebetændelse.

Sidstnævnte er ofte ledsaget af apnø og endda respirationssvigt, hvilket kræver mekanisk ventilation. Det er mistanke om, at bronkial astma kan være en langsigtet komplikation af infektion i den tidlige barndom.

Modermælk - den vigtigste for for tidligt fødte børn

Det er vigtigt at styrke immunforsvaret fra de første dage af livet og beskytte det mod ugunstige ydre faktorer. Det vigtigste er at give antistoffer og andre faktorer, der beskytter mod infektioner, og disse er indeholdt i modermælken

- Mors mælk er vigtigere for en for tidligt født baby end for en fuldbåren baby. Menneskemad indeholder en masse immunologisk aktive ingredienser, så det er vigtigt, at en for tidligt født baby bliver fodret med mors mælk hurtigst muligt. Dette kan være svært i starten for både moderen – teknisk og følelsesmæssigt og barnet – for tidligt fødte børn har ikke evnen til at sutte, synke og trække vejret på samme tid. I de første dage af livet kan modermælken tilføres gennem sonden eller endda med en finger til indersiden af ​​barnets kinder. Det er blevet bevist, at det er vigtigt for at forebygge infektioner og påvirker barnets motoriske og intellektuelle udvikling3- siger Dr. Krystyna Bober-Olesińska, leder af Neonatologisk Afdeling i Międzyleski Specialist Hospital i Warszawa.

Nyfødte og babyer skal for enhver pris beskyttes mod infektion. Desværre er det ikke så enkelt. Grundlæggende gælder de samme regler som for andre virussygdomme:

  • begrænsning af antallet af besøgende på børnehjemmet i den intensiverede periodevirussygdomme
  • undgår klynger af mennesker
  • hyppig håndvask ( altid før man nærmer sig barnet)
  • luftning af værelserne
  • at tage sig af hygiejne, der er bredt forstået.

Det er kendt, at hyppige sygdomme og komplikationer opstår i familier, hvor børn er udsat for passiv rygning, barnet ikke har sit eget værelse og deler soveværelse med søskende, der går i skole eller børnehave (derfra er det nemt at medbringe den allestedsnærværende virus), overstiger antallet af husstandsmedlemmer fire.

RSV - vaccine

Indtil videre har det ikke været muligt at udvikle en effektiv vaccine mod RS-virus - derfor er det så vigtigt at forebygge og minimere risikoen for sygdommen. Den eneste tilgængelige beskyttelse, der redder for tidligt fødte børns liv og beskytter dem mod konsekvenserne af RSV-infektion, er palivizumab, et humaniseret monoklon alt antistof.

Antistoffer mod RSV

Der er ingen tvivl om, at den mest effektive metode til at beskytte for tidligt fødte børn og andre højrisikobørn er profylaktisk administration af antistoffer mod RSV-virus, ofte fejlagtigt kaldet RSV-vaccination.

Det betaler sig for alle: børn, der ikke bliver syge og staten, der bruger meget mindre på profylakse end på de mulige virkninger af sygdommen hos de svageste patienter

RS-virusforebyggelsesprogrammet består af administration af 5 doser palivizumab med månedlige intervaller under RS-virusinfektionssæsonen, som varer fra 1. oktober til 30. april. Administrationen af ​​lægemidlet bør gentages, fordi de færdiglavede antistoffer givet til barnet ikke får kroppen til at producere dem selv (som i tilfældet med en vaccine), og de forsvinder efter omkring 30 dage.

I Polen, børn, der er berettiget til RSV-infektionsforebyggelsesprogram:

på tidspunktet for påbegyndelse af immuniseringen, var de under 1 år og opfylder følgende kriterier:

- gestationsalder op til 28. graviditetsuge eller - lægen diagnosticerede dem med den såkaldte bronkopulmonal dysplasi;

ved starten af ​​immuniseringen var de under 6 måneder gamle og opfylder

-kriteriet

- gestationsalder mellem 29 og 32 uger af graviditeten (32 uger og 6 dage) 2) Hvis en modtager, der opfylder berettigelseskriterierne beskrevet ovenfor, udskrives fra hospitalet i RS-virussæsonen, skal han eller hun får 3 til 5 doser palivizumab, men ikke mindre end 3 doser. Antallet af indgivne doser afhænger af den resterende tid fra udskrivelsesdagen fra hospitalet til slutningen af ​​infektionssæsonen

Børn med medfødt hjertesygdom har også mulighed for beskyttelse mod RSV, selvom de ikke er inkluderet i ovenstående lægemiddelprogram. Forældre til disse børn bør spørge deres læge om de tilgængelige profylaksemuligheder.

RSV: Behandling

Hos for tidligt fødte børn født før 32. svangerskabsuge er infektioner i de nedre luftveje ti gange mere almindelige end hos fuldbårne børn. Sygdomsforløbet er uforlignelig mere alvorligt: ​​Der kræves næsten altid intensiv pleje, herunder ilt, vejrtrækning, bronkodilatatorer og intravenøse væsker. En sådan behandling kan tage op til flere uger.

Når et barn er indlagt for en virusinfektion, er diagnose og behandling ikke nemmere end med bakterielle infektioner. Røntgenundersøgelse kan endda tyde på, at der har været et angreb af bakterier, og så mener lægerne, at det er mest hensigtsmæssigt at give antibiotika.

I mellemtiden er vira ikke bange for antibiotika: det giver ingen forbedringer og kan endda forværre sygdomsforløbet. I en sådan situation tages alle forholdsregler for at lette babyens vejrtrækning og hæmme udviklingen af ​​virussen. Det er dog en svær, ulige kamp.

Om forfatterenMonika Majewska En journalist med speciale i sundhedsspørgsmål, især inden for områderne medicin, sundhedsbeskyttelse og sund kost. Forfatter til nyheder, guider, interviews med eksperter og rapporter. Deltager i den største polske nationale lægekonference "Polsk kvinde i Europa", arrangeret af "Journalists for He alth" Association, samt specialistworkshops og seminarer for journalister arrangeret af foreningen.

"M jak mama" månedligt

Kategori:

Børns sundhed