Kronisk pancreatitis er en alvorlig sygdom. Det kan udvikle sig umærkeligt eller give tilsyneladende trivielle symptomer – diarré, mavesmerter. Det er nemt at undervurdere dem, for eksempel ved at tilskrive kostfejl. Hvad er årsagerne til og symptomerne på pancreatitis? Hvordan går behandlingen?

Kronisk bugspytkirtelbetændelsediagnosticeres hvert år hos flere til flere dusin mennesker pr. hundrede tusinde indbyggere. Bugspytkirtlen er også en endokrin kirtel - den producerer hormoner, der regulerer blodsukkeret (hovedsageligt insulin), og fordøjelseshormoner - den forsyner tyndtarmen med enzymer, der muliggør optagelsen af ​​fødevareingredienser. Enzymer findes i bugspytkirtlens saft udskilt af denne kirtel. Derfor kan langvarig svækkelse af bugspytkirtlens funktion føre til progressiv underernæring af kroppen og udvikling af andre sygdomme, fx diabetes. Problemet er, at nogle gange kun betydelige skader på bugspytkirtlen kan give symptomer.

Sådan starter kronisk pancreatitis

Kronisk pancreatitiser en komplikation til akut pancreatitis, men er oftere forbundet med alkoholmisbrug. Mennesker, der lider af cystisk fibrose eller kolelithiasis, lider også af det. Efterhånden som skaden skrider frem, bliver bugspytkirtlen ude af stand til at udskille nok hormoner og enzymer. Patienten mister sin appetit, taber sig, lider af flatulens og diarré. I opblussen kan han eller hun også klage over bindebånd, udstrålende mavesmerter, som norm alt ikke forsvinder med de sædvanlige smertestillende midler.

Den mest almindelige form er kronisk forkalket pancreatitis, hvis vigtigste ætiologiske faktor er alkohol. Risikoen for at udvikle sygdommen stiger, når vi drikker alkohol regelmæssigt, fx hver dag. Det er bevist, at 20 g ren ethanol om dagen (dvs. 50 ml vodka eller 100 ml vin eller 500 ml øl) er nok til at skade bugspytkirtlen over tid. Det betyder, at sygdommen kan udvikle sig efter indtagelse af selv små, soci alt acceptable mængder alkohol. I over 30 pct Diabetes mellitus udvikler sig hos patienter med kronisk pancreatitis, som misbruger alkohol. Norm alt er det ikke styret af kosten, og du skal tage insulin.

Hvordan genkender man bugspytkirtelbetændelse - hvilke tests skal udføres?

Fordikronisk pancreatitisikke gør det klartsymptomer, er det værd at få et tjek en gang imellem. Den nemmeste måde er at teste blodet: Tjek niveauet af leukocytter (normen er 4-10 tusinde / μl) og enzymet amylase (AMI) i blodet (norm alt er normen mellem 25 og 125 U / l). Koncentrationen af ​​amylase kan også bestemmes på basis af urinanalyse (vejledende værdi er under 650 U / l). Overskridelse af ovennævnte standarder er en indikation for yderligere forskning.Kronisk bugspytkirtelbetændelsediagnosticeres sædvanligvis på basis af billeddiagnostiske tests, herunder ultralyd eller røntgenundersøgelse af bughulen. Nogle gange er computertomografi, endoskopisk endosonografi eller magnetisk resonansbilleddannelse nogle gange nyttige.

Kronisk pancreatitis - behandling

Kronisk pancreatitiskan behandles farmakologisk eller kirurgisk (endoskopi). Pancreatitis er ofte forbundet med alvorlig smerte for patienten, og derfor er den hurtige påbegyndelse af effektiv behandling af denne lidelse meget vigtig for patientens komfort og velbefindende

Kronisk pancreatitiser en alvorlig sygdom, der kræver pleje af et team af specialister bestående af en erfaren gastroenterolog, diabetolog og kirurg. Sygdommen behandles afhængigt af de fremherskende symptomer. De grundlæggende anbefalinger gælder dog for kosten – den skal være letfordøjelig og fedtfattig, fordi den beskadigede bugspytkirtel har problemer med at fordøje fedt. Du bør også absolut holde op med at drikke alkohol i enhver form.

  • Lægemiddelbehandling af kronisk pancreatitis

Præparater indeholdende bugspytkirtelenzymer er af primær betydning i den farmakologiske behandling af kronisk pancreatitis. Deres brug reducerer ikke kun bugspytkirtlens sekretoriske insufficiens, men reducerer også trykket i bugspytkirtlens kanaler, hvilket har en smertestillende effekt. Den generelle regel er at tage medicin (enzymer), mens du spiser. Da bugspytkirtelbetændelse ofte er ledsaget af stærke smerter, skal mange patienter have smertestillende medicin på samme tid. Hvis diabetes udvikler sig som en komplikation til pancreatitis, påbegyndes parallel behandling af sygdommen, herunder insulinadministration

  • Kirurgisk behandling af kronisk pancreatitis

Hvis farmakologisk behandling af kronisk pancreatitis ikke giver de forventede resultater, kan endoskopisk kirurgi være nødvendig. Det kan være pancreas-sfinkretomi (skæring af lukkemusklen i Vater-boblen) suppleret med stenting eller ballonudvidelse, fjernelse af bugspytkirtelsten, pseudocystdræning til maven eller tolvfingertarmen. Vedvarende smerteog progressiv svind af kroppen er en indikation for kirurgisk behandling (dræning eller resektionsprocedurer).

Vigtig

Bugspytkirtlen ligger i den øvre bughule, i det retroperitoneale rum, bag maven, ved samlingen af ​​de vigtigste blodkar. Hovedkanalen løber langs hele dens længde - fra halen til hovedet - som fører saften produceret af bugspytkirtlen til tolvfingertarmen, dvs. det første segment af tyndtarmen. Ved udgangsstedet (den såkaldte Vater-boble) forbinder bugspytkirtelkanalen sig med galdegangen, der fører fra galdeblæren

Kategori:

Gastrologi