- Bugspytkirtelenzymer - amylase. Standarder
- Bugspytkirtelenzymer - lipase. Standarder
- Bugspytkirtelenzymer - elastase. Standarder
Bugspytkirtelenzymer (lipase, amylase, elastase) produceres af den eksokrine bugspytkirtel. Undersøgelsen af niveauet af deres aktivitet udføres bl.a ved mistanke om sygdomme i bugspytkirtlen og andre organer i fordøjelsessystemet. Hvis bugspytkirtelenzymer er forhøjede eller sænkede, kan du være sikker på, at bugspytkirtlen ikke fungerer korrekt. Find ud af, hvad standarderne for bugspytkirtelenzymer er, og hvordan man fortolker testresultater.
Bugspytkirtelenzymer( lipase ,amylase ,elastase) er stoffer, der findes i bugspytkirteljuice produceret af den eksokrine bugspytkirtel. De går til tolvfingertarmen, hvor de er ansvarlige for fordøjelsen og nedbrydningen af næringsstoffer: kulhydrater, proteiner og fedtstoffer
Produktionen af bugspytkirtelenzymer er strengt styret af fordøjelsessystemets hormoner, som f.eks. mens du strækker maven eller fordøjer i de højere dele af fordøjelseskanalen. Hvis kontrolprocessen afbrydes, kan der være over- eller underproduktion af enzymer, der kan indikere en række medicinske tilstande, ikke kun bugspytkirtlen.
Bugspytkirtelenzymer - amylase. Standarder
Amylase er et af de vigtigste og mest aktive bugspytkirtelenzymer. Det er den eneste ansvarlige for at fordøje kulhydrater - nedbryde polysaccharider til simple sukkerarter. Denne proces finder sted i munden, tolvfingertarmen og tyndtarmen. (amylase produceres også af spytkirtlerne, slimhinden i tyndtarmen samt af mælkekirtlerne, testiklerne og æggestokkene). Niveauet af bugspytkirtel amylase i kroppen kan bestemmes ved en blod- eller urinprøve (da den også udskilles med den).
- den korrekte koncentration af amylasei urinen er10-490 U/Iog i blod25-125 U / I , men hos ældre mennesker er det lidt højere -20-160 U / l .
Forøgede amylaseniveauerkan skyldes bl.a. om akut pancreatitis eller kronisk pancreatitis, kolecystitis, mave- eller duodenalsårperforation, fåresyge, leversygdomme, nyresvigt, alkoholisme og endda graviditet uden for livmoderen.
Til gengæld kanreducerede amylaseniveauertyde på omfattende skader på bugspytkirtlen (f.eks. akut fulminant inflammationbugspytkirtel, fremskreden kronisk pancreatitis), cystisk fibrose, alvorlig leverskade (f.eks. hepatitis). Dets aktivitet reduceres også af lægemidler, der binder calcium (f.eks. citrater og oxalater).
Bugspytkirtelenzymer - lipase. Standarder
Pancreaslipaseer en repræsentant for enzymer, der nedbryder fedtstoffer, specifikt fødevaretriglycerider til fedtsyrer og glycerol. Lipasen produceret af bugspytkirtlen er inaktiv. Først efter at have nået tolvfingertarmen, omdannes den til sin aktive form (klar til fordøjelse) under påvirkning af galdesyrer, fosfolipider og protein - collipase. Lipase passerer ikke ind i urinen, derfor kan dens aktivitet kun vurderes ved blodprøver
- normalblodlipasekoncentrationbør ikke overstige niveauet på 150,0 U/L.
Forhøjede niveauer af bugspytkirtellipasekan skyldes bl.a. om akut pancreatitis eller cancer i dette organ, perforation af et duodenalsår, peritonitis samt obstruktion af bugspytkirtelkanalen. Medicin, fx kodein, heparin, opioider, bidrager også til at øge niveauet af bugspytkirtellipaseaktivitet.
Andre bugspytkirtelenzymer, der fordøjer fedtstoffer, erphospholipaseogesterase .
Bugspytkirtelenzymer - elastase. Standarder
Elastase er en repræsentant for de enzymer, der nedbryder madprotein til mindre partikler kaldet peptider. Elastase passerer gennem bugspytkirtelsaften ind i tarmene og udskilles derefter i fæces. På grund af det faktum, at selve elastase ikke fordøjes i mave-tarmkanalen, svarer dens indhold i afføringen tæt til den mængde, der udskilles af bugspytkirtlen.
Fækal elastase-Korrekt niveau :>200ug/g afføring
Reducerede niveauer af elastase indikerer norm alt betændelse eller insufficiens i bugspytkirtlen, hvilket fører til malabsorption. Derfor er test af niveauet af elastase en meget vigtig profylaktisk test hos mennesker med øget risiko for at udvikle, fx diabetes.
Et andet bugspytkirtelenzym, der fordøjer proteiner, ertrypsinogen . Det inaktive enzym produceres af bugspytkirtlen og transporteres derefter til tyndtarmen, hvor det ved hjælp af et enzym i tarmslimhinden omdannes til den aktive form -trypsin .
Standarder for dette enzym er ikke blevet etableret, da de afhænger af mange faktorer såsom alder, køn og analysemetode. Derfor har resultaterne præsenteret som numeriske værdier forskellige betydninger i forskellige laboratorier. Den endelige fortolkning af testresultaterne er derfor op til lægen
Det er dog vigtigt at vide, at forhøjede niveauer kan indikere cystisk fibrose hos et spædbarn, såvel som svækket bugspytkirtelens enzymsekretion, pancreatitis eller bugspytkirtelkræft hos voksne eller spædbørn.
Andre bugspytkirtelenzymer, der fordøjer proteiner, erchymotrypsinogcarboxypeptidase .