Lammelse (lammelse) er en situation, hvor funktionen af ​​en, flere muskler eller en hel gruppe muskler går tabt. Denne tilstand (især hvis omfanget af lammelser er omfattende) kan betydeligt forringe patienternes daglige funktion, og den kan være forårsaget af mange forskellige patologier.

Lammelse( lammelse ) er tabet af evnen til at bevæge de muskler, der er påvirket af denne proces.

En person, der er frataget korrekt muskelfunktion, kan ikke eksistere alene - trods alt er selv en sådan elementær proces som gasudveksling også ansvarlig for musklerne, fordi det er bevægelsen af ​​åndedrætsmusklerne, der muliggør vejrtrækning

Lammelse kan være forårsaget af mange forskellige faktorer, både et slagtilfælde i løbet af sit liv og medfødt rygmarvsbrok kan være ansvarlig for dets forekomst. Diagnosen af ​​grundlaget for lammelse er vigtig, da den giver mulighed for at vælge den passende behandling til en given patient - i nogle tilfælde vil det være genoptræning, i andre er det endda muligt at løse lammelsen og bringe patienten tilbage til deres tidligere kondition.

Lammelse: forårsager

Årsagen til lammelse kan være enhver sygdom, der forstyrrer overførslen af ​​impulser mellem nerve- og muskelceller. I løbet af lammelser når de signaler fra nervesystemet, der stimulerer musklerne til at arbejde, dem simpelthen ikke.

Slagtilfælde er den mest almindelige årsag til lammelse - ifølge statistikker er sygdomme fra denne gruppe i USA ansvarlige for næsten 30 % af tilfældene af dette problem. De andre mest almindelige årsager til muskeldysfunktion er rygmarvsskader og dissemineret sklerose Lammelser kan være resultatet af mange forskellige sygdomme, udover de ovenfor nævnte opstår problemet også i løbet af:

  • polio
  • cerebral parese
  • perifer neuropati
  • Parkinsons sygdom
  • amyotrofisk lateral sklerose
  • Spina bifida
  • fra Guillain-Barre-teamet
  • forgiftning (f.eks. med slangegifte eller som følge af eksponering for andre giftstoffer, f.eks. curare)
  • hovedskader
  • neoplasmer og neoplastiske metastaser til nervesystemet (især dem, der er placeret i nærheden af ​​motoriske centre og strukturerhjerne eller rygmarv)
  • Friedreichs ataksi
  • borreliosis

Lammelse: symptomer

Det dominerende problem i løbet af lammelser er svækkelse af evnen til at udføre motoriske aktiviteter. Patienten kan muligvis slet ikke bevæge sig ved hjælp af de givne muskler (total lammelse) eller kan have en væsentlig begrænset evne til det (delvis lammelse) Lammelse er ikke kun forbundet med bevægelsesforstyrrelser. En lam patient kan også have nedsat følelse, nogle patienter kan opleve prikken eller følelsesløshed. Andre problemer, der kan opstå som følge af lammelser (især hvis det påvirker den nederste halvdel af kroppen) er:

  • urininkontinens
  • fækal inkontinens
  • seksuel dysfunktion (f.eks. impotens)

Lammelse: typer

Den enkleste inddeling af parese er, om de er lokale (f.eks. kun ansigtet eller endda dets del, eller en hånd) eller generaliserede. Lammelser kan være permanente, irreversible, men også forbigående – sidstnævnte er fx tilfældet ved lammelse af ansigtsnerven. Lammelsen dækker også deres rækkevidde og af denne grund er den kendetegnet ved:

  • monoplegi : lammelse af et lem
  • hemiplegi : lammelse af de øvre og nedre lemmer, der tilhører den ene side af kroppen
  • paraplegi : lammelse af begge underekstremiteter, muligvis ledsaget af lammelse af bækkenområdets strukturer
  • tetraplegię (akaquadriplegia ): quadriplegia

Den næste division er kendetegnet ved:

  • spastisk lammelse : forbundet med beskadigelse af de strukturer, der styrer motoriske aktiviteter i centralnervesystemet, med øget muskeltonus, patologiske reflekser, men ingen muskelatrofi,
  • slap lammelse : skyldes skader på nerverne, der giver impulser til musklerne, ved slap lammelse reduceres muskeltonus, reflekser ophæves, og over tid udvikler patienten muskler atrofi

Lammelse: diagnostik

Lammelse er et symptom, hvis årsag bestemt bør identificeres. Et eksempel er tilstande forbundet med iskæmi i centralnervesystemet: hemiplegi kan være en manifestation af et mindre slagtilfælde og forsvinde spontant (over tid). Hvis du oplever denne type problemer, kan du få behandling for at forhindre et mere omfattende slagtilfælde i fremtiden.Grundlaget for diagnosen lammelse er en lægeundersøgelse - både subjektiv (sygehistorie) og fysisk. For sidstnævntes vedkommende er den vigtigste faktor den neurologiske undersøgelse, hvorunder vurderingen af ​​bl.a. reflekser, kontrolleres det også, om patienten har føleforstyrrelser Billeddiagnostiske test, såsom computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), bruges naturligvis ved diagnosticering af lammelse. Et standard røntgenbillede er også nyttigt, da det, for eksempel efter en skade, kan vise tilstedeværelsen af ​​brud i rygsøjlen, hvilket kan resultere i en krænkelse af kontinuiteten i rygmarven eller tryk (f.eks. knoglefragmenter) på denne struktur. Som supplement til den diagnostiske proces anvendes elektrofysiologiske tests såsom elektromyografi (EMG). Patienter gennemgår også laboratorieundersøgelser, deres omfang afhænger af den formodede ætiologi af lammelser (fx ved mistanke om Guillain-Barre syndrom, anvendes lumbalpunktur, hvorunder cerebrospinalvæsken opsamles til vurderinger) rygmarven er det muligt at udlede, hvor skaden er opstået på baggrund af de symptomer, patienten har præsenteret:

  • lammelse af alle lemmer med lammelse eller svækkelse af respiratorisk muskelfunktion - muligvis en skade på C1-C4 niveauet af rygmarven,
  • lammelse af underekstremiteterne med mulighed for bøjning af albuerne og (eventuelt) evnen til at bevæge fingrene på hænderne - traumer på C7-niveau af rygsøjlen,
  • bevaret funktion af de øvre lemmer med lammelse af den nederste halvdel af kroppen - rygmarvsskade i T2-T12-segmentet,
  • nedsat mobilitet i underekstremiteterne (bevægelsesforstyrrelser i hofter, knæ og fødder): traumer i segmentet L1-L5

Lammelse: behandling

Problemet med lammelse, som tidligere nævnt, er oftest forbundet med slagtilfælde. Forbedring af motorisk aktivitet hos patienter med lammelse er mulig gennem regelmæssig genoptræning. I dette tilfælde kan gode resultater opnås takket være fænomenet med nervesystemets plasticitet - under påvirkning af motion kan visse centre i hjernen erhverve nye funktioner, som et resultat af hvilke bevægelsesområdet, der er muligt for patienten vil stige. I en situation, hvor en patients lammelser er permanente, findes der apparater til at forbedre dennes mobilitet, såsom specialiserede kørestole eller den s.k. gangstativer (den optimale type udstyr for patienten afhænger af graden af ​​hans/hendes handicap). Det er meget vigtigt for patienter med drastiskbegrænset mobilitet (relateret til f.eks. tetraplegi), vær opmærksom på konsekvenserne af kronisk immobilisering. Disse omfatter tryksår, som, når de opstår, er svære at håndtere og har tendens til at vedvare i lang tid. For at modvirke dette, bør man huske på hyppige ændringer i positionen af ​​en patient med lammelse, og særlige anti-liggesårsmadrasser spiller også en hjælpsom rolle i forebyggelsen af ​​kroniske sår.Som allerede nævnt er nogle lammelser forbigående, og det er relativt let at føre til en løsning af det problem patienten oplever - ja er det for eksempel i tilfælde af Guillain-Barre syndrom, hvor lammelsen kan aftage efter intravenøs administration af immunglobuliner til patienten

Kategori:

Neurologi