Alzheimers sygdom er den mest almindelige form for demens. Norm alt udvikler det sig meget snigende – patienten udvikler først en let hukommelsessvækkelse, der gradvist bygges op. Hvilke problemer kan være symptomer på Alzheimers og hvordan man behandler det? Tjek

Alzheimers sygdom( alzheimer , Alzheimers sygdom, forkortet AD) tilhører gruppen af ​​demenssygdomme (demens). størstedelen af ​​tilfældene af disse personer - det viser sig, atblandt patienter med demenssygdomme lider så mange som 60 til endda 70 % af dem af Alzheimers.

Forholdet mellem høj alder og hukommelsessvækkelse blev bemærket af oldtidens mennesker - de gamle grækere og romere associerede alderdom, bl.a. med hukommelsestab.

Alzheimers sygdom - en af ​​årsagerne til hukommelsesforstyrrelser - blev først beskrevet, dog først i 1901. Det var dengang, en psykiater af tysk oprindelse, Alois Alzheimer, behandlede en 50-årig patient med symptomer på demens, og til sidst blev sygdommens navn afledt af hans navn.

Typisk udvikler Alzheimers sygdom efter 65 års alderen , men den kan også optræde tidligere - i en situation, hvor en patient under 65 år udvikler Alzheimers sygdom, er sygdommen defineret inden da blive tidligt opstået Alzheimers.

Størstedelen af ​​ældre mennesker lider af dette problem, men det sker også, at tidligt opstået Alzheimers sygdom begynder hos en person i 30'erne. Heldigvis tegner denne form for sygdommen sig kun for omkring 5 % af alle tilfælde.

Alzheimers sygdom diagnosticeres oftere hos kvinderIfølge europæiske statistikker kæmper 5 % af personer på 65 år eller ældre med denne sygdom. I Polen overstiger antallet af mennesker, der lider af Alzheimers, ifølge estimater allerede 300.000.

Årsager til Alzheimers sygdom

Læger har allerede formået at finde ud af nogle ting om årsagerne til Alzheimers sygdom, men én ting kan siges med sikkerhed: den nøjagtige patogenese af denne sygdom er endnu ikke kendt.

Generelt mistænkes gener for en betydelig andel i udviklingen af ​​sygdommen, men i praksis er forholdet mellem genetiske mutationer og udviklingen af ​​Alzheimerskan tydeligt identificeres i kun 1-5 % af alle tilfælde af denne sygdom.

I ca. 0,1 % af tilfældene opstår Alzheimers som en autosomal dominerende sygdom, som derefter omtales som tidligt opstået familiær Alzheimers sygdom.

De fleste af alle tilfælde af denne form for Alzheimers skyldes mutationer i presenilin 1 og 2 generne (PS-1 og PS-2 gener) og amyloid precursor protein (APP gen) genet.

Langt de fleste, der overstiger 90 %, er dog sporadiske tilfælde af Alzheimers sygdom, dvs. dem, hvor specifikke genetiske mutationer ikke kan relateres direkte til sygdommen.

I dette tilfælde menes det dog også, atkan være relateret til sygdommens begyndelse afgenerne (men det er umuligt at afgøre, hvilke præcist).

Ud over dem kan forskellige miljøfaktorer også påvirke udviklingen af ​​sygdommen. Samlet set er det dog meget mere end årsagerne til Alzheimers sygdom, den mekanisme, hvorved patologiske ændringer i centralnervesystemet opstår.

Alzheimers sygdom: patomekanisme

Alzheimer er en neurodegenerativ sygdom - den er forbundet med et progressivt tab af nerveceller, som er irreversibelt og er ansvarligt for de symptomer på Alzheimers, der opstår hos patienter.

Det er allerede blevet observeret, ati løbet af Alzheimers sygdom er der et fald i antallet af neuroner hos patienter(især strukturerne af det limbiske system, temporale og frontale cortex) og for at reducere antallet af synaptiske forbindelser mellem individuelle nerveceller.

Forstyrrelser i kolinerg transmission er også karakteristisk for sygdommen - patienter udvikler underskud af denne neurotransmitter, og virkningen på dens niveauer er en af ​​de grundlæggende terapeutiske metoder, der tilbydes mennesker, der lider af Alzheimers.

Ved Alzheimers sygdom dør nerveceller - problemet er relateret til aflejring af patologiske stoffer i nervesystemet

Vi taler primært om tau-proteinet (som akkumuleres inde i nerveceller) og om beta-amyloidaflejringer (som igen aflejres mellem neuroner).

Begge disse stoffer er giftige for nervesystemets strukturer og fører i sidste ende til både dysfunktion af neuroner og deres gradvise afdøde.

Risikofaktorer, der påvirker forekomsten af ​​Alzheimers sygdom

Nogle problemer kan nævnes, som øger muligheden for at opstå i varierende gradAlzheimers. Risikofaktorerne for denne sygdom omfatter:

  • alder(jo ældre patienten er, jo større er muligheden for at blive syg)
  • forekomst af Alzheimers sygdom hos familiemedlemmer til patienten
  • genetisk byrde(det bedst kendte gen, der øger risikoen for Alzheimers sygdom, er ε4-allelen af ​​apolipoprotein E-genet - at have en sådan allel øger risikoen for sygdommen tre gange , mens patienten har to alleler ε4, så øges risikoen for Alzheimers sygdom op til femten gange)
  • hovedskader(Alzheimers er blevet set at være mere almindelig blandt mennesker, der har oplevet alvorlige hovedskader i deres levetid)
  • visse sygdomme(Alzheimers er blandt andet forbundet med diabetes, hypertension og fedme)
  • eksponering for giftige stoffer(f.eks. for pesticider eller tungmetaller)

Symptomer på Alzheimers sygdom - tidligt, moderat og avanceret stadium

Der er norm alt tre stadier af Alzheimers sygdom:

  • Indledende Alzheimers fase
  • moderat stadium af Alzheimers
  • fremskreden stadium af Alzheimers

Indledende Alzheimers fase

Begyndelsen af ​​Alzheimers er norm alt svær at få øje på- dette skyldes, at de mindst udt alte lidelser opstår på dette stadium. Blandt dem dominerer hukommelsesproblemer (først og fremmest er den såkaldte friske hukommelse forstyrret).

I denne sygdomsperiode kan patienten stille de samme spørgsmål flere gange i løbet af en samtale. Nogle gange glemmer han, hvor han har lagt nogle ting (f.eks. nøgler eller briller), han husker ofte ikke, om han har udført nogen aktivitet (f.eks. kan en syg undre sig over, om han har spist morgenmad).

De første rumlige orienteringsvanskeligheder opstår i de indledende stadier af Alzheimers(nogle gange kan det være sværere for patienten at finde vej hjem).

Hukommelsesforstyrrelser er ikke den eneste manifestation af sygdommen - bortset fra dem begynder adfærdsændringer at dukke op hos patienten. Han bliver sløv og falder ofte i et trykket humør. Han kan være meget mindre villig til at udføre aktiviteter, som han hidtil har nydt godt af, og kan også føre til et generelt fald i hans aktivitet.

De første problemer relateret til tale kan også dukke op - patientens udsagn kan blive mere og mere forarmet, han kan mangle ord under samtaler

Moderat Alzheimers stadium

Efterhånden som sygdommen begynder at udvikle sig, er Alzheimers symptomer norm alt meget mereklart for patientens omgivelser. Hukommelsesforstyrrelser forværres -patienten kan langsomt stoppe med at genkende deres kære .

Men adfærdsforstyrrelser, der udvikler sig, er norm alt meget vanskeligere for patientens plejere. Sammenlignet med den indledende fase er adfærdsforstyrrelser meget mere udt alte ved moderat Alzheimers.

Patienten har et meget irritabelt humør, han kan ofte opleve udbrud af aggression (norm alt rettet mod sine kære).

Der kan være andre problemer, såsom glubskhed, forsøg på at tygge uspiselige genstande eller seksuel hæmning.

Der kan også være en vending af rytmen af ​​søvn og vågenhed (som sædvanligvis fører til betydelige vanskeligheder med at tage sig af en elsket).

Patienten er måske mest aktiv om natten og sover kun i løbet af dagenI det moderate stadium af sygdommen udvikler patienterne også ret hyppigt psykotiske symptomer såsom hallucinationer og vrangforestillinger.

Avanceret Alzheimers Stadium

I det mest fremskredne stadie mister patienten fuldstændig evnen til at fungere selvstændigt - han eller hun kræver konstant pleje fra sine kære

Det er svært at tale om problemer med hukommelsen i dette tilfælde - norm alt på dette stadie af Alzheimers sygdom er patienten stort set ikke længere i kontakt (hvis han siger noget, er det norm alt enkelte, ret uforståelige ord).

Der er også andre vanskeligheder, såsom bevægelsesforstyrrelser (f.eks. øget muskeltonus), urininkontinens eller fækal inkontinens.

Alzheimers sygdom eller aldersrelateret hukommelsessvækkelse?

Folk, der har ældre mennesker i deres familier, går ofte i panik, når de bemærker, at de nogle gange glemmer noget.

Det er helt norm alt, at kognitiv funktion falder til en vis grad med alderen. Hvis en person af og til glemmer, hvor en genstand ligger eller ikke husker nogen detaljer fra et øjeblik siden, og samtidig intet andet generer ham - er der sandsynligvis ingen grund til bekymring.

I en situation, hvor der er mere alvorlige episoder med hukommelsesforstyrrelser, og hvad værre er - med tiden bliver de værre - så er der mulighed for, at patientens problemer skyldes demenssygdomme, og det er mest tilrådeligt at konsultere en læge.

Diagnose af Alzheimers sygdom

Når der er mistanke om Alzheimers sygdom, udføres mange forskellige tests, såsom:

  • neurologisk undersøgelse(det gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​eventuelle afvigelser hos patienten, der kunne tyde på, hvad der er årsagen til hans demens)
  • screeningstest til den indledende diagnose af demens(såsom f.eks. urtegningstest eller MMSE-test)
  • neuropsykologiske tests(det er muligt præcist at bestemme graden af ​​patientens kognitive deficit)
  • hovedbilleddannelse(f.eks. computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse)

At udføre en grundig diagnose hos en patient, der er mistænkt for at have Alzheimers sygdom, er helt afgørende - ligesom det er ret nemt at diagnosticere demens, er det meget sværere at afgøre, hvilken type demens der er opstået hos patienten.

Alzheimers sygdom skal faktisk adskilles fra andre typer demens (f.eks. med frontotemporal demens eller demens med Lewy-legemer), men også med årsagerne til reversibel demens, som kan omfatte:

  • depression
  • vitamin B12-mangel
  • anæmi
  • hypothyroidisme

Samtidig skal det her understreges, at en bestemt diagnose af Alzheimers sygdom kun kan stilles ved at undersøge nervevævet og påvise de aflejringer, der er karakteristiske for denne enhed - af denne grund stilles den endelige diagnose kun efter patientens død

Alzheimers sygdom behandling

I øjeblikket er der ingen årsagsbehandling for Alzheimers sygdom - kun terapeutiske metoder, der sænker tempoet i sygdommen, er tilgængelige.

Neurologiske underskud, der vil opstå hos en patient, kan ikke vendes - det er grunden til, at nødvendigheden af ​​at behandle mennesker med Alzheimers så tidligt som muligt understreges så meget.

I behandlingen af ​​Alzheimers sygdom anvendes primært lægemidler fra gruppen af ​​kolinesterasehæmmere. Dette enzym nedbryder neurotransmitteren, som muligvis mangler hos patienter, dvs. acetylcholin, og dets blokering fører til en stigning i mængden hos patienter, der bruger lægemidlet.

Eksempler på midler fra denne gruppe er rivastigmin, donepezil. Et lægemiddel med en anden virkningsmekanisme, som også bruges til behandling af Alzheimers sygdom, er galantamin.

Ovennævnte foranst altninger er de grundlæggende foranst altninger, der anvendes i behandlingen af ​​Alzheimers sygdom.

Nogle gange anbefales patienter dog helt andre præparater - som eksempel kan nævnes antipsykotiske lægemidler, som bruges til patienter, der hyppigt oplever f.eks.aggression.

Farmakologisk behandling behandles bestemt som et specifikt terapigrundlag hos patienter med Alzheimers , men det er bestemt ikke den eneste metode, der kan påvirke patienternes tilstand positivt.

Vi taler her om forskellige interaktioner, der har til formål at forbedre hukommelsen hos patienter, såsom for eksempel specielle hukommelsesøvelser (hvor der f.eks. kan bruges billeder tilhørende patientens samling).

Alzheimers sygdom: prognose

Alzheimers sygdom forkorter desværre livet for patienter, der lider af den.Denne sygdom kan antage mange forskellige former, men det anslås generelt, at tiden fra diagnose til død af patienten er 3 til 10 år.

Dødsårsagerne for en person, der lider af Alzheimers sygdom, kan være forskellige, men generelt, på grund af det faktum, at patienter til sidst bliver fuldstændig ude af stand til at komme ud af sengen, dør de oftest af dehydrering og lungebetændelse med komplikationer

Forebyggelse af Alzheimers sygdom

På grund af det faktum, at årsagerne til Alzheimers sygdom ikke er blevet fuldt ud forstået, er det umuligt at sige præcis, hvordan man forebygger denne sygdom.

Som en profylakse anbefales primært en sund livsstil - opretholdelse af en korrekt kropsvægt, brug af en varieret, næringsrig kost og regelmæssig motion

At undgå stimulanser (f.eks. rygning) kan også reducere risikoen for at blive syg, samt forebygge hovedskader - f.eks. ved at bære hjelm, hver gang du kører på cykel eller rulleskøjter.

Forholdet mellem forløbet af Alzheimers sygdom og menneskelig uddannelse er ret interessant - det viser sig, atpersoner med en videregående uddannelse norm alt bliver syge i en senere alder , og desuden er Alzheimers mildere i dem.

Det er værd her at beskrive en af ​​Alzheimers risikofaktorer, som blev nævnt tidligere, dvs. belastningen af ​​ε4-allelen.

Nogle mennesker vil måske mene, at det er værd at bruge forskning, der giver svar på spørgsmålet om, hvorvidt du er bærer af dette gen. I praksis er udførelsen af ​​sådanne analyser dog ret kontroversiel. Tja, at belaste denne allel øger risikoen for sygdommen, selvom det ikke nødvendigvis betyder, at du rent faktisk bliver syg.

Derudover, hvis du selv har to ε4-alleller og kender dem, er alt, hvad du kan gøre, at opretholde en sund livsstil - de får ikke behandling for at forhindre Alzheimers sygdom.

Det er disse aspekter, der gør mangelæger understreger, at forskningen i bæreren af ​​ε4-allelen faktisk kun giver ringe fordel, og faktisk fører de til fremkomsten af ​​angst hos patienter.

Alzheimers sygdom er en sygdom hos berømtheder

Alzheimers sygdom har ramt mange kendte mennesker, inkl. den tidligere amerikanske præsident Ronald Reagan, den franske skuespillerinde Annie Girardot, den amerikanske skuespillerinde Rita Hayworth og den amerikanske sanger og skuespiller Dean Martin.

Om forfatterenSløjfe. Tomasz Nęcki Uddannet medicin ved det medicinske universitet i Poznań. En beundrer af det polske hav (mest villigt slentrer langs dets kyster med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienterne fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid, som de har brug for.

Læs flere artikler af denne forfatter

Kategori:

Neurologi