Perinatal hypoxi (perinatal hypoxi) er et udtryk, der bruges til at beskrive symptomer som følge af utilstrækkelig iltfordeling i den første og/eller anden fase af fødslen. Perinatal hypoxi, en af ​​de mest almindelige dødsårsager i den perinatale periode, er et alvorligt neonat alt problem. Hvad er årsagerne til og konsekvenserne af perinatal hypoxi?

Perinatal hypoxi , ellerperinatal hypoxier en konsekvens af to tilstande. På den ene side er det effekten af ​​utilstrækkelig ilt i blodet, utilstrækkelig til den nuværende efterspørgsel. Udtrykket for dette er hypoxæmi. Det sker, at koncentrationen af ​​ilt, dvs. modstandskraften er god, men der er problemer med distribution til alle væv. Dette kaldes igen iskæmi i medicinske termer.

Det er værd at understrege, at organerne har forskellig tolerance over for hypoxi. Den mest følsomme hjerne er fosteret. Derfor afspejles hver episode af hypoxi i nervesystemets funktion. Naturligvis, som i tilfældet med voksne, er det ekstremt vigtigt, at fostervævet forbliver uden tilstrækkelig iltning. Det antages, at 3 minutter er det mest kritiske. Efter dette tidspunkt opstår der ofte irreversible forandringer, som kan resultere i: epilepsi, høre-/synsnedsættelse, cerebral parese

Under hensyntagen til hypoksi-mekanismen dannes der frie iltradikaler, som har en ødelæggende virkning på cellerne i nervesystemet

Risikofaktorer for perinatal hypoxi

For at træffe passende foranst altninger tidligt, bør du kende risikofaktorerne for perinatal hypoxi, hvilket giver dig mulighed for at vælge en gruppe patienter, der skal have særlig pleje. Ætiologien af ​​hypoxi kan skyldes moder- eller fostersygdomme eller kan være relateret til den perinatale periode. På mors side er de sygdomme, der øger sandsynligheden for den diskuterede patologi:

  • hypertension
  • hjerte-kar-sygdomme
  • diabetes under graviditeten
  • stof-/alkoholafhængighed

Fra fosterets side:

  • føtal hævelse
  • intrauterin infektion
  • føtal anæmi

Faktorer, der er direkte korreleret medfødslen er: langvarig fødsel, kirurgisk fødsel, fx pincetfødsel, flerfoldsgraviditet. Patologier i placenta spiller en vigtig rolle i etiopatogenesen af ​​perinatal hypoxi: fibrose i placenta, underudvikling eller for tidlig løsrivelse af placenta. Faldet af navlestrengen eller viklingen af ​​navlestrengen rundt om halsen, især flere, er en anden grund til forkert iltning af væv.

Symptomer på perinatal hypoxi

Hovedsymptomet på forkert iltning af væv er alle slags forstyrrelser i nervesystemets funktion. Omfanget af abnormitet korrelerer med tidspunktet for nedsat iltfordeling. Derudover opstår andre symptomer, såsom åndedrætsforstyrrelser, nyresvigt, nekrotiserende enterocolitis eller forringede metaboliske processer, hvis hovedkilde er leveren. Det er svært at give et entydigt svar med hensyn til det optimale diagnosetidspunkt for hypoksiske patienter Nogle nyfødte udvikler symptomer umiddelbart efter fødslen, andre først senere under screeningen. Et eksempel på sådanne undersøgelser er den transatriale ultralyd.

Diagnose af perinatal hypoxi

Diagnosen perinatal hypoxi stilles på basis af Apgar-score givet til nyfødte. Den maksimale score i ovennævnte på skalaen er 10. Der gives point ved tre point: umiddelbart efter levering, i det 5. minut og 10. Alvorlig hypoxi er angivet med 3 point. Desuden, som det er blevet understreget ovenfor, er tidspunktet for utilstrækkeligt oxygentryk ekstremt vigtigt. Nogle gange opstår symptomerne på perinatal hypoxi ikke før et par måneder gammel baby. Det kan så genkendes på den unormale, unormale psykomotoriske udvikling

Perinatal hypoxi er også korreleret med unormale pH-testresultater for navlestrengsblod. Et resultat under 7, dvs. acidose, indikerer utilstrækkelig fordeling af ilt til kroppens væv. Andre indikatorer er: øgede niveauer af kreatinin, levertransaminaser, lave niveauer af blodplader og øgede erytrocytter

Profylakse af perinatal hypoxi

Der er sket mange fremskridt inden for neonatologi. Det gælder også plejen af ​​en nyfødt med perinatal hypoxi. Den mest effektive metode er hypotermi, det vil sige at arbejde med en lav temperatur. Der laves særlige hætter, placeret på barnets hoved, som er designet til at reducere hjernetemperaturen med omkring 2-2,5 grader C. Dette gør det muligt at reducere produktionen af ​​frie radikaler, som er det mest ødelæggende element, der ødelægger nervevæv. Udover denne form for terapibrugen af ​​erythropoietin (EPO) - et hæmatopoietisk hormon, der har en beskyttende effekt på hjernen, fungerer udmærket. Forebyggelse af perinatal hypoxi handler virkelig om at udvælge patienter fra højrisikogruppen. Dette giver dig mulighed for hurtigt at opdage truslen og tage passende indgreb, og frem for alt øger det lægens årvågenhed.

Kategori:

Graviditet