- Psykiatrisk behandling under graviditet: foretrukne metoder
- Psykiatrisk behandling under graviditet: principper for farmakoterapi
- Psykiatrisk behandling under graviditet: hvorfor er det nogle gange nødvendigt?
Graviditet er en periode i livet, hvor visse stoffer bør undgås - det gælder alkohol og cigaretter såvel som forskellige lægemidler. Læger understreger gentagne gange, at gravide patienter kun bør tage medicin, når det er nødvendigt. Af denne grund er kvinder, der venter barn, meget i tvivl - de kan bekymre sig om bl.a. behandling af psykiske lidelser
Det plejede at blive sagt, at graviditet ikke er en sygdom eller en tilstand, der beskytter patienter fra verden, og det er det i virkeligheden - ligesom gravide kvinder har visse privilegier, der er specifikke for dem, men nogle problemer kan bekymre dem såvel som disse mennesker, som ikke venter en baby.
Gravide kvinder har forskellige infektioner, kæmper med kroniske sygdomme som diabetes og astma, men de kan også kæmpe med forskellige psykiske lidelser
Under graviditet - som de fleste patienter godt ved - anbefales det at undgå at tage medicin, der ikke er nødvendig. Ligesom ovenstående udsagn bestemt er sandt, er det også grunden til, at mange kvinder og deres kære har forskellige tvivl.
De kan vedrøre bl.a. behandling af psykiske lidelser under graviditeten - mange patienter, der kæmper med denne type problemer, før de forsøger at få et barn, og mens de venter på et barns fødsel, spekulerer på, om psykiatrisk behandling under graviditet overhovedet er mulig.
Psykiatrisk behandling under graviditet: foretrukne metoder
Gravide patienter lider af forskellige psykiske lidelser - nogle gange lider de af depression eller angstlidelser, men også kvinder, der har lidt af bipolar lidelse eller skizofreni i nogen tid, bliver gravide. Behandling af problemer af interesse i psykiatrien er sædvanligvis forbundet med at tage psykofarmaka - ligesom det faktisk er en af de grundlæggende behandlingsmetoder i psykiatrien, er farmakoterapi bestemt ikke den eneste mulighed at vælge imellem.
Hvordan en gravid kvinde med psykiske lidelser vil blive behandlet afhænger naturligvis af hendes mentale tilstand, men også af, om disse lidelser optrådteselv før eller under graviditeten. Hos de patienter, hvis psykiske problemer først udviklede sig under graviditeten, undgås lægemiddelbehandling så længe som muligt.
Terapeutiske interaktioner foretrækkes - psykoterapi kan være en effektiv metode til behandling af f.eks. angstlidelser eller milde former for depression. Farmakoterapi under graviditet er også mulig, men den bør udføres med passende forholdsregler.
Det er værd at nævne en af de behandlingsmetoder, der anvendes i psykiatrien, og i det tilfælde, hvor næppe nogen overhovedet tror, at den kan bruges til kvinder, der venter et barn. Vi taler om elektrokonvulsiv terapi, som - modsat tilsyneladende - nogle gange er sikrere for fremtidige mødre end farmakologisk behandling.
Psykiatrisk behandling under graviditet: principper for farmakoterapi
Som det allerede er blevet nævnt ovenfor, kan patienter, der var blevet diagnosticeret med nogle psykiske lidelser, selv længe før starten på at prøve at få et barn, blive gravide. Den mest fordelagtige situation er, når en kvinde informerer sin behandlende psykiater om, at hun planlægger en graviditet, selv før hun forsøger at blive gravid - så er det muligt at foretage passende ændringer i farmakoterapien på forhånd.
Nogle psykofarmaka er mindre farlige, og andre er mere farlige under graviditet - der er præparater, hvor det er bevist, at deres brug udgør en risiko for fødselsdefekter hos et barn, samt præparater, der er forbundet med en markant lavere risiko for foster. Det er af denne grund, at det er værd at informere din læge på forhånd om dine planer om at undfange et barn - så er det muligt, hvis det er nødvendigt, at ændre den medicin, som patienten hidtil har taget, til et andet middel, hvilket simpelthen vil være sikrere for barnet
Nogle gange, hos gravide kvinder, behøver modifikationer af farmakoterapi ikke at være baseret på en fuldstændig ændring af den nuværende behandling - det anbefales generelt, at patienter tager de laveste effektive doser af psykofarmaka. Dette er også en anden forudsætning om, at det er bedst at gennemføre ændringer i behandlingen, før man begynder at forsøge sig med et barn - så er det muligt relativt sikkert at tjekke, hvilke doser af lægemidler der er tilstrækkelige for patienten
Psykiatrisk behandling under graviditet: hvorfor er det nogle gange nødvendigt?
Nogle gange - for eksempel hos de kvinder, der har været behandlet i nogen tid for depression, der opstod hos dem selv før graviditeten - er det muligt at stoppe helt, mens de venter på et barn.psykotrope stoffer. Det er dog vigtigt, at patienten ikke gør det på egen hånd. Når det ikke er muligt på grund af hendes mentale tilstand, kan en kvinde faktisk skade ikke kun sig selv, men også sit ufødte barn.
I nogle psykiatriske problemer - såsom bipolar lidelse eller skizofreni - holder farmakoterapi dem i remission. Så, når patienten trækker sig helt fra behandlingen, kan virkningerne af en sådan beslutning være endda beklagelige.
Dette kan skyldes bl.a. indtil en patient med bipolar lidelse begynder at opleve en manisk episode efter at have stoppet behandlingen. Forskellige problemer kan være forbundet med det, som for eksempel en tendens til impulsiv adfærd, overdreven irritabilitet, men også brug af forskellige stimulanser uden mådehold. Patienter kan også miste deres følelse af fare, hvilket i sidste ende viser, at en ubehandlet manisk episode i graviditeten kan være meget farlig for både moderen og fosteret.
Ligesom psykiatrisk behandling under graviditeten faktisk burde være anderledes end hos dem, der ikke venter barn, er det bestemt ikke umuligt. I sidste ende, når det er nødvendigt at behandle psykiske lidelser under graviditeten, er det sikrest at følge anbefalingerne fra den behandlende psykiater - dette øger i sidste ende sikkerheden for både moderen og hendes baby.